PDA

عرض الاصدار الكامل : مواضيع تـهـمــــــــــك !


نورعلي
18-11-2004, 11:06 PM
اللهم صل علي محمد وال محمد

الغدة الدرقية Thyroid Gland

هي أحد الغدد الصماء المهمة و الحيوية في الجسم. و تُسمى هذه الغدد بالصماء لأنها ليست لديها قناة تصب من خلالها إفرازاتها , و إنما تصب مباشرة في الدم.
تتحكم هرمونات الغدة الدرقية في أيض Metabolism معظم الأنسجة في الجسم .
تقع الغدة الدرقية في أسفل مقدمة الرقبة , و تتكون من فصين Lobes , فص أيمن و فص أيسر يربطهما برزخ Thyroid Isthmus .
و الغدة الدرقية مجاورة للغضروف الدرقي للحنجرة Thyroid Cartilage و مرتبطة به (لهذا تتحرك الغدة الدرقية للأعلى و الأسفل أثناء عملية البلع) و أعلى القصبة الهوائية Trachea .
و تتكون الغدة الدرقية في الجنين من قاعدة اللسان و من ثم تنحدر أثناء تكونها و تطورها إلى أسفل الرقبة.

http://www.your-doctor.net/images/endocrine/thyroid/thyroid.jpg

تتكون الغدة الدرقية من جُريبات Follicles تحتوي على الغلوبيولين الدرقي (ثايروغلوبيولين) Thyroglobulin و الذي هو مصدر هرمون الثايروكسين. تنتج و تفرز الغدة الدرقية هرمون الثايروكسين في صورتيه الثايرونين رُباعي اليود Tetra-Iodo-Thyronine (T4) و الثايروكسين ثُلاثي اليود Tri-Iodo-Thyronine (T3), و اليود Iodide ضروري لإنتاج و إفراز الثايروكسين و نقصه يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية (الدُراق) Goitre .

http://www.your-doctor.net/images/endocrine/thyroid/Histology.jpg

صورة مجهرية لشريحة مقطعية من الغدة الدرقية على اليسار و رسم توضيحي مُكبر على اليمين للجُريبات.

تفرز الغدة الدرقية T4 أكثر من T3 , و لكن كمية كبيرة من T4 تتحول إلى T3 في الأنسجة مثل الكبد و الكلى و العضلات. T3 هو الأكثر فعالية و يوجد منه نوع غير فعال (خامل) في الدم يُسمى الثايروكسين ثلاثي اليود الإنعكاسي Reverse Tri-Iodo-Thyronine (rT3).

99% من هرمون الثايروكسين في الدم مُرتبط ببروتين يُدعى الغلوبيولين الرابط للثايروكسين Thyroxine-Binding-Globulin , و الكمية الحُرة من الهرمون (1%) هي الفعالة , و يرتبط الثايروكسين ثلاثي اليود بمُستقبلات خاصة في نواة الخلية لأداء عمله.
إنتاج و إفراز هرمون الثايروكسين يقع تحت سيطرة المحور تحت السريري النُخامي Hypothalamic-Pituitary-Axis , حيث أن منطقة ما تحت السرير في المخ (الهايبوثلاميس) Hypothalamus تفرز الهرمون المُطلق للثايروتروبين Thyrotropic -releasing -Hormone (TRH) و الذي يعمل على الغدة النُخامية لتفرز بدورها الهرمون المُحرض للغدة الدرقية Thyroid -Stimulating -Hormone و الذي يعمل على تحريض الغدة الدرقية لتُنتج و تفرز هرمون الثايروكسين.
و كلما نقص الثايروكسين في الدم يزداد إفراز هذه الهرمونات و بالعكس إذا زادت كميتة في الدم نقص إفراز هذه الهرمونات و هذا ما يُسمى بالتلتقيم الراجع السلبي Negative Feedback Mechanism , و مهمته هي المحافظة على المستوى الطبيعي للهرمون في الدم لأداء عمله على أكمل وجه.


قصور (خمول) الغدة الدرقية Hypothyroidism

هو عدم مقدرة الغدة الدرقية على تصنيع أو إفراز هرمون الثايروكسين بالمستوى المطلوب للجسم , و يُسمى كذلك بالميكزيديما Myxoedema . و أسباب القصور إما أن تكون أولية Primary بمعنى أن الخلل و المرض في الغدة نفسها أو ثانوية Secondary ,و هي نادرة , لخلل في المحور تحت السريري النُخامي Hypothalamic - Pituitary - Axis مما يؤدي إلى نقص في الهرمون المُحرض للغدة الدرقية Thyroid Stimulating Hormone .

قصور الدرقية من أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعاً , و يصيب النساء أكثر من الرجال. في المملكة المتحدة يُصيب 1,4% من النساء و 0,1% من الرجال.



الأسـباب الأولـيـة لقـصـور الــدرقـيـة
Primary Causes of Hypothyroidism:

1) ولادية (خُلقية) Congenital :

لا تكون الغدة الدرقية Thyroid Agenesis , تكون الغدة الدرقية غير موجودة في الجسم منذ الولادة لعدم تكونها أثناء تكون و تطور الجنين.
بقايا مُنتبذة للغدة الدرقية Ectopic Thyroid Remnants , نتيجة لخلل في تكونها تبقى منها بقايا فقط في الجسم.

2) خلل في إنتاج الهرمون Defects of Hormone Synthesis :

نقص اليود Iodine deficiency : تكون الغدة الدرقية غير قادرة على تصنيع و إفراز هرمون الدرقية (الثايروكسين) نتيجة لنقص اليود في الجسم. و غالباً يحصل في المناطق الجبلية مثل الألب , الهيميلايا , أمريكا الجنوبية و أفريقيا الوسطى و التي ما زالت تُعاني من نقص اليود في الطعام. و يؤدي نقص اليود إلى الدُراق (تضخم الغدة الدرقية) Goitre و يكون مُتوطناً في بعض المناطق

عدم تكون الهرمون Dyshormonogenesis :هذه الحالة نادرة , و هي نتيجة لخلل وراثي في تصنيع هرمون الدرقية , و يُصاب المريض بقصور و تضخم (الدُراق) الدرقية.
الأدوية ضد الدرقية Antithyroid Drugs و التي تُستخدم لعلاج فرط الدرقية Hyperthyroidism و أدوية أخرى مثل الليثيم Lithium , أمايودارون Amiodarone و الإنترفيرون Interferon .

تضخم الدرقية (الدُراق)
http://www.your-doctor.net/images/endocrine/thyroid/Goiter.jpg




3) إلتهاب الدرقية المنيع للذات Autoimmune Thyroiditis :

قصور الدرقية (المنيع للذات) الضموري
Atrophic (Autoimmune) Hypothyroidism :
- هو أكثر أسباب قصور الدرقية حدوثاً , و يتميز بوجود أضداد ذاتية للغدة الدرقية في الدم Antithyroid Auto-Antibodies و التي تؤدي إلى غزو الغدة بخلايا الدم الليمفاوية Lymphoid Infiltration و من ثم ضمور الغدة و تليفها.
- يُصيب النساء 6 مرات أكثر من الرجال , و تكثُر الإصابة به مع تقدم العمر.
- يكون مُصاحباً بأمراض أخرى منيعة للذات Autoimmune Diseases مثل فقر الدم الوبيل Pernicious Anemia , البهق Vitiligo و قصور غدد صماء أخرى Endocrine Deficiencies .
داء هاشيموتو Hashimoto's Thyroiditis :
هو إلتهاب الغدة الدرقية نتيجة لوجود أضداد ذاتية لخميرة البيروكسيديز الدرقية في الدم Anti - Thyroid Peroxidase Auto - Antibodies
و يُصيب النساء أكثر من الرجال في أواخر العمر المتوسط , و يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية و قصورها.
إلتهاب الدرقية ما بعد الوضع Postpartum Thyroiditis :
إلتهاب الدرقية هذا غالباً ما يكون ظاهرة إنتقالية تتبع فترة الحمل , و ممكن أن يؤدي إلى فرط الدرقية (زيادة إفراز الهرمون) Hyperthyroidism أو قصورها Hypothyroidism أو الأثنين معاً تتابعاُ. و يُعتقد بأنه ناتج عن التعديلات الضرورية للجهاز المناعي Immune System أثناء فترة الحمل و غالباً تكون الحالة (قصور الدرقية) مؤقتة و لكن مع وجود أضداد ذاتية للدرقية في الدم تتحول الحالة إلى قصور دائم في الدرقية.

4) بعد خمج الدرقية تحت الحاد Post-subacute Infective Thyroiditis :

ينتج عن إلتهاب الدرقية بالفيروس , و تكون الأعراض المبدئية هي الحُمى و الإرهاق و ألم في الرقبة و إيلام موضعي فوق الدرقية. في البداية يكون هناك زيادة في عمل الغدة و لكن بعد عدة أسابيع يبدأ القصور بالظهور , و تُسمى الحالة كذلك بداء دي كويرفينز de Quervain's Thyroiditis .

5) قصور الدرقية ما بعد الجراحة Post Surgical Hypothyroidism :

و هذا بالطبع ينتج عن إزالة الغدة الدرقية بالعملية الجراحية لسبب , مثل الدُراق أو السرطان.

6) قصور الدرقية ما بعد التشعيع Post-Irradiation Hypothyroidism

قصور الدرقية ما بعد العلاج باليود المُشع Radioactive Iodine Therapy و الذي يُستخدم لتحطيم الغدة الدرقية لعلاج حالات فرط الدرقية Hyperthyroidism .
تشعيع الرقبة External Neck Irradiation و هو إستخدام العلاج بالإشعاع لمرض في الرقبة خارج الغدة الدرقية مما يؤدي إلى تلفها و قصورها , مثل تشعيع الرقبة لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية Lymphoma .

7) قصور الدرقية نتيجة لترشحات سرطانية Tumour Infiltration

, هذا بالطبع نتيجة لغزو الغدة الدرقية بخلايا سرطانية من عضو آخر في الجسم و من ثم تلفها و قصورها.



الأســبــاب الــثــانــويــة لــقــصــور الــدرقــيـــة Secondary Causes of Hypothyroidism:

1) قصور الغدة النُخامية Hypopituitarism :

عموماُ أسباب قصور الدرقية الثانوية نادرة جداً , و قصور النُخامية ينتج عنه قصور في إفراز الهرمون المُحرض للدرقية Thyroid Stimulating Hormone و المهم لعمل الغدة الدرقية حيث أنه يُحرضها على إنتاج و فرز هرمون الدرقية.

2) المقاومة الطرفية لهرمون الدرقية Peripheral Resistance to Thyroid Hormone :
الغدة الدرقية تُنتج و تفرز الهرمون طبيعياً و لكن الخلايا لا تستجيب له , مما يؤدي إلى ظهور أعراض قصور الدرقية رغم وجود الهرمون في الدم.

أعــراض و عــلامــات قــصــور الــدرقــيــة Clinical features :

1-الشعور بالتعب و الإرهاق.
2-زيادة الوزن.
3-عدم تحمل الطقس البارد.
4-إنتفاخ الوجه و تغير ملامحه.
5-ضعف الذاكرة و كثرة النسيان.
6-الكآبة.
7-الفتور الجنسي.
8-الدُراق (تضخم الغدة الدرقية).
9-إنتفاخ العيون.
10-جفاف و تقصف الشعر.
11-جفاف و خشونة و تجعد الجلد.
12-آلام بالمفاصل و العضلات.
13-ضعف العضلات و تيبسها.
14-الإمساك.
15-غزارة Menorrhagia أوقلةOligomenorrhoeaالدورةالشهرية النساء.
16-الإصابة بالذهان Psychosis.
17-نقص في حدة السمع أو الصُم.
18-الإصابة بالغيبوبة Coma.
19-بطء الحركة و الكلام و خشونة الصوت.
20برودة الأطراف و تورمها.
21-الإصابة بمُتلازمة النفق الرسغي Carpal Tunnel Syndrome.

الأطفال المصابون بقصور الدرقية ممكن لا تظهر عليهم الأعراض الدارجة, و لكن يكون لديهم نقص و تخلف في النمو و ضعف الأداء المدرسي و في بعض الأحيان تخلف البلوغ.

النساء الشابات اللآئي يشتكن من قلة Oligomenorrhoea أو ضهى (توقف) Amenorrhoea أو غزارة Menorrhagia الدورة الشهرية أو العقم Infertility أو فرط إفراز البرولاكتين Hyperprolactinemia , يجب إستثناء قصور الدرقية فيهن.

إســتــقــصــاء قــصــور الــدرقــيــة الأولــي Investigation of Primary Hypothyroidism :

تحليل الدم الذي يؤكد وجود قصور الدرقية الأولي هو مستوى الهرمون المُحرض للدرقية في الدم TSH و الذي يكون مرتفعاً.
مستوى هرمون الثايروكسين الرباعي الكُلي Total T4 و الحُر Free T4 في الدم يكون منخفضاً في حالات قصور الدرقية الأولي أو الثانوي.
في حالات قصور الدرقية الثانوي نتيجة خلل في المحور تحت السريري النُخامي يكون مستوى TSH منخفضاً أو طبيعياً مع إنخفاض مستوى الثايروكسين في الدم.
تحليل الأضداد الذاتية للدرقية AntiThyroid Antibodies في الدم يكون موجباً في حالات قصور الدرقية المنيع للذات .
تحاليل الدم الأخرى تبين وجود فقر الدم Anemia , إرتفاع مستوى الكوليسترول Hypercholesterolaemia , إنخفاض مستوى الصوديوم في الدم Hyponatraemia , إرتفاع بعض الخمائر (إنزيمات) في الدم مثل AST و CK .

الـــعـــلاج Treatment :

العلاج بالطبع هو بتعويض النقص بالهرمون مدى الحياة , و هو الثايروكسين T4 , و يبدأ العلاج بجرعة 100 مايكروجرام يومياً و للأشخاص كبار السن أو صغار البنية ممكن البدء بجرعة 50 مايكروجرام و زيادتها إلى 100 مايكروجرام بعد 2 إلى 4 أسابيع. و الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية يبدأ العلاج معهم بجرعة 25 مايكروجرام و زيادتها تدريجياً مع عدم وجود أعراض أو تغيرات في رسم (تخطيط) القلب ECG .
و بعدها يعمل فحص وظائف الدرقية Thyroid Function Test لقياس مستوى TSH و T4 و الهدف هو الوصول بهما إلى المستوى الطبيعي.
جرعة الثايروكسين المنتظمة هي غالباً 100-150 مايكروجرام يومياً , تؤخذ كجرعة واحدة. و يجب المتابعة على الأقل مرة سنوياً بعمل تحليل وظائف الدرقية و هذا بالطبع مع ملاحظة ظهور أو رجوع أي عرض.
يشعر المريض بتحسن الأعراض بعد أخذ العلاج بأسبوعين , و ممكن أن يأخذ تحسن الأعراض كلية مدة 6 أشهر من بدأ العلاج.

قـــصــور الــدرقــيــة و الــحــمــل :

إذا كانت المرأة الحامل مُصابة بقصور الغدة الدرقية و لم يُعالج أثناء الحمل , سوف يكون له تأثير سلبي و مُضاعفات على الحامل و الجنين معاً كالتالي :

1) مُضاعفات تحدث للمرأة الحامل :


1-الإصابة بفقر الدم.
2-الإصابة بحالة ما قبل الإرجاج Pre-Eclampsia .
3-تمزق المشيمة Placental Abruption .
4-نزف ما بعد الوضع (الولادة) Post-Partum Haemorrhage .
5-خلل في وظائف القلب (مثل قصور عمل القلب) Cardiac Dysfunction.
6-الإجهاض Abortion .

مُضاعفات تحدث للجنين :

1-ولادة الجنين قبل إستكمال نموه (الخدج) Pre-Maturity .
2-موت الجنين في الرحم , أو ولادة جنين ميت Still Birth .
3-نقص نمو و تطور الجهاز العصبي لدى الجنين Poor Neurological Development [/size]

كفانا الله واياكم شرما تكرهون
نورعلي

Moayad
19-11-2004, 02:54 AM
صلى الله عليه وآاله

شكرا أختنا الكريمة نور علي على المعلومات المفصلة وكذلك على طريقة العرض المشوقة. تضخم الغدة الدرقية من الحالات الشائعة فعلا وأرجو ان يستفيد الأخوات ( خاصة :) ) والأخوة من المعلومات. حفظ الله الجميع من شرور الأمراض.

اذا ماعندك مانع نفتح الباب للأسئلة .

بنفسج
19-11-2004, 10:39 AM
بانتظار مشاركات اخري شيقه :)

نورعلي
19-11-2004, 10:47 AM
صلى الله عليه وآاله

اذا ماعندك مانع نفتح الباب للأسئلة .

اللهم صل علي محمد وال محمد

لا شكر علي واجب مولانا الكريم / مؤيد ولا مانع طبعا بل علي العكس بكل سرور

كلنا بخدمة الحسين ع واحباب الحسين ع..بارك الله بكم ووفقكم الي كل الخير

اختكم نور

بانتظار مشاركات اخري شيقه :)
ان شاء الله عزيزتي وشكرا علي المرور:)

مبتدئـــــة12
20-11-2004, 03:33 PM
تحية طيبة تليق بكم ،،

وانا كل ما أتردد على المنتدى الطبي ، أسأل نفسي همممم هي فلانة وفلان .. ما كتبوا لنا حاجة عن اللي هم متخصصين فيه ليييه :rolleyes:والحمدلله .. هذي فلانة جات ..

وعلشان التأخير ، انا ببدأ بالأسئلة حامي :) :


ما هي الأضداد الذاتية ؟ ( يتميز بوجود أضداد ذاتية للغدة الدرقية في الدم .... ) ؟

كل الإجلال والتقدير :)

سندس حبيب
21-11-2004, 08:49 AM
مشكورة اختي نور علي على مشاركتك القيمة والمفيدة

تحياتي اختي العزيزة

albatool
24-11-2004, 02:26 PM
http://members.lycos.co.uk/bentelshia2008/pic/ttaa.gif

اللهم صلي على محمد وال محمد

مشكورة اختي نور علي على مشاركتك القيمة والمفيدة


.. جعله الله في ميزان حسناتك

تحياتي

http://members.lycos.co.uk/bentelshia2008/pic/ttaa2.gif
.
.
.
.
Albatool

نورعلي
25-11-2004, 10:10 PM
السلام عليك يا اختي الحبيبة مبتدئة
واهلا وسهلا بك وباسئلتك
الاضداد الذاتيةAntibodies : هي بعض الجسيمات المضادة التي تفرز بالدم عند اصابه
الانسان بمرض ما او عند حقنه باحد الامصال مثلا
وذلك لاكسابه مناعة من احد الامراض او غيرها
.اي تعمل كخط دفاع مناعي بالجسم
بارك الله فيك مولاتي
اما عن فلان فهو ان شاء الله سيشارك قريباواكيد سيكون موضوع جيد
مع كل الود والاحترام لكي غاليتي
اختك نور

نورعلي
25-11-2004, 10:12 PM
السلام عليكم اختي الحبيبة / سندس
بارك الله فيك يا اختاه والف شكر علي مرورك الكريم
لا حرمنا الله اطلالتكم ...تحياتي غاليتي
اختك نور

نورعلي
25-11-2004, 10:14 PM
السلام عليكم اختي الغالية / البتول
مشكووورة غاليتي علي مرورك العطر وكلماتك الرقيقة
لا حرمنا الله تواجدكم وتقبلي خالص تحياتي
اختك نور

مبتدئـــــة12
25-11-2004, 11:24 PM
السلام عليك يا اختي الحبيبة مبتدئة
واهلا وسهلا بك وباسئلتك
الاضداد الذاتيةAntibodies : هي بعض الجسيمات المضادة التي تفرز بالدم عند اصابه
الانسان بمرض ما او عند حقنه باحد الامصال مثلا
وذلك لاكسابه مناعة من احد الامراض او غيرها
.اي تعمل كخط دفاع مناعي بالجسم
بارك الله فيك مولاتي
اما عن فلان فهو ان شاء الله سيشارك قريباواكيد سيكون موضوع جيد
مع كل الود والاحترام لكي غاليتي
اختك نور

وعليكم السلام والرحمة والبركة والإكرام ،، ولا حُرمناكم سيدتي ..

كل التحية والسلام لكما ،،

دمتم ودام لكم الود،،

الشمس المهدوية
26-11-2004, 09:57 PM
شكرا لك مولاتي و اختي الحبيبة نور

موضوع قيم و مفيد جدا كنت ابحث عنه كثيرا و الحمد لله
و جدت بعض الاجوبة على اسئلتي و لكن مولاتي تقولين حول

مُضاعفات تحدث للجنين :

1-ولادة الجنين قبل إستكمال نموه (الخدج) Pre-Maturity .
2-موت الجنين في الرحم , أو ولادة جنين ميت Still Birth .
3-نقص نمو و تطور الجهاز العصبي لدى الجنين Poor Neurological Development [/size]


لكن هنالك الكثير من الحالات يعانون من الغدة بل و هي في مرحلة متطورة و مع ذلك لديهم ابناء صحيون تماما و ولدوا بطريقة طبيعية جدا ...

انا اعرف امرأة هي ام صديقتي تعاني منذ ان كانت شابة و هي ام لتسعة ابناء كلهم طبيعيون و معافون تماما و لديها احفاد و توفيت قبل سنتين بشكل طبيعي جدا ....

فهل هي مسألة حظ ام ماذا !!!

ام هي قدرة الجسم على المقاومة !!!

شكرا لك مرة اخرى على الموضوع القيم و بانتظار ردكم الكريم .



اختك
براثا

نورعلي
27-11-2004, 01:50 AM
اللهم صل علي الزهراء وابيها وبعلها وبنيها
اهلا ومرحبا باختي الغااالية / براثا
اود ان اقول لك ولكل الاخوات ان ماورد من مضاعفات ليس بالضرورة
ان يحدث وان كان حدوثه وارد بل هو مما يمكن ان يحدث او انه لنقل وارد الحدوث في حالة الاصابة بالغدة الدرقية عن باقي الحالات غير المصابة
بمعني ان المريضة قد تعاني من مضاعفات وتلد طفلا ميتا لا سمح الله
او ناقص مناعة او...او
ولكن ليس بالضرورة حدوث ذلك فقط نسبة احتمال حدوث مضاعفات تكون اكبر
الف الف شكر مرة اخري غاليتي علي مروركم العطر لا حرمني الله منه
تحياتي وكل الود
اختك نور

**محب الأطهار**
30-11-2004, 11:52 AM
السلام عليكم..اختي الفاضله.. ومشكوره جداً على هذه المعلومات القيمه..

ولي أستفسار.. طيب شنهو أفضل علاج لها.. بحيت يكون المصاب يمارس حياته الطبيعيه

وبدون أعراضها المؤذيه التي ذكرتيها..

أشكر لكِ هذا الجهد.. والموفقيه لكم

أخوكم/ محب الأطهار

نورعلي
30-11-2004, 12:05 PM
اللهم صل علي محمد وال محمد

السلام عليكم اخي الكريم محب الاطهار ع بالنسبة للسؤال الذي تفضلتم به اقول :

هناك عدة خيارات للعلاج وهي:

1- علاج بالأدوية المضادة للدرقية. (يعني تزيد من افراز هرمون الثايروكسين) وهذا اكثر علاج شائع

2- علاج باليود المشع. (وهذا جديد )

3- استئصال جراحي شبه كامل للغدة الدرقية. (يتم في الحالات المتاخرة )

يتم اختيار طريقة العلاج المناسبة لكل مريض اعتمادا على عوامل عدة منها:

مقدار التضخم في الغدة ، درجة شدة المرض، عمر المريض ، الحالة الصحية

العامة للمريض ، ملاءمة طريقة العلاج لظروف المريض وتوفر الخبرة الجراحية الكافية لاستئصال الغدة الدرقية.

وتقبلوا تحياتي واحتراماتي

اختكم نور

نورعلي
28-12-2004, 01:59 PM
اللهم صل علي محمد وآل محمد

التهاب الكلى

http://www.your-doctor.net/images/Nephrology/kidney.jpg
1= الكلى اليمنى Right Kidney.
2= الكلى اليسرى Left Kidney.
3= الغدة الكظرية اليمنى Right Adrenal Gland.
4= الغدة الكظرية اليسرى Left Adrenal Gland.
5= الوريد الأجوف السفلي Inferior Vena Cava.
6= الشريان الأبهر Abdominal Aorta.
7= الحالب الأيمن Right Ureter.
8= الحالب الأيسر Left Ureter.
9= الشريان الكلوي ا لأيسر Left renal artery.
10= الوريد الكلوي الأيسر Left Renal Vein.
11= المثانة البولية Urinary Bladder.
12= الإحليل Urethra.

الكلى هي المصفاة الحقيقية في الجسم وهي التي تخلص الجسم من النواتج الضارة للمخلفات الغذائية الناتجة عن تمثيل البروتينات والتي تؤدي الى مخلفات هي البولينا وحمض البوليك الكبريت والكرايتثين ، كما انها تعمل على توازن الاملاح في الجسم وتحافظ على ميزان الماء في الجسم وعلى ميزان الحموضة والقلوية لافراز ما يزيد من الاحماض ، ولا بد من التذكير قبل الخوض في موضوع التهاب الكلى ان أي التهاب او عدوى في الكليتين او ضرر ناتج عن اصابة خارجية يؤدي الى ندوب في النسيج المرشح الامر الذي لا يقتصر ضرره على تخفيض كفاءة الكليتين بل يتعداه الى الوصول الى القصور الكلوي احيانا خاصة بالحالات التي تعاني من التهاب مزمن في الكلى .

الالتهاب الكلوي الحاد

هو عدوى ناتجة عن انتقال البكتيريا الى الكليتين عبر الدم او الجهاز التناسلي مما قد يسبب التهاب الكلى مؤثرا على الكبيبات الكلوية ومن اهم الاعراض المرافقة لهذه الحالة ارتفاع درجة الحرارة ، الصداع الشديد مع قيء ، الم حاد في الظهر ، وكذلك يصاب بالم وصعوبة في التبول واحيانا نزول الدم او زلال في البول وهذه الاعراض قد تظهر مجتمعة او متفرقة .

علاج الالتهاب الكلوي الحاد

يمكن تناول مادة البروبلس والتي تعتبر مضاد حيوي طبيعي رائع حظي بالكثير من الدراسات اكدت فاعليته كمضاد حيوي قاتل للبكتيريا ، ويمكن تناوله على عدة اشكال اما المضخ او شرب المستخلص مع العسل او استخدامه على شكل تحاميل .


التهاب الكلى المزمن

هذا الالتهاب قد ينتج عنه مشاكل خطيرة اذ انه لا تظهر اعراضه الا بعد سنوات من الاصابة مما يسبب تلف تدريجي للكلية نتيجة للالتهاب المتكرر في البول وهنا تكمن الخطورة من الوصول الى قصور كلوي في احدى او كلى الكليتين لا قدر الله لذا فأن أي التهاب في المجاري البولية يستدعي الانتباه والاهتمام وزيارة الطبيب للوقوف على تشخيص المرض واسبابه ، ان من اهم اسباب التهاب الكلى المزمن التهاب الكلى الحاد واذا لم يعالج بشكل سليم ، بعض الامراض الاخرى كالسل والزهري والملاريا ، تصلب الشرايين الكلوية

الفشل الكلوي وعلاجه Renal failure


يعتبر مرض الفشل الكلوي من آفات العصر المهمة وذلك لعدة أسباب منها :
1- تزايد أعداد المصابين به وخاصة من كبار السن والمصابين بداء السكري باخصوص.
2- تعدد أسبابه عند فئات مختلفة من المجتمع .
3- مضاعفاته سواء على المستوى الصحي أو النفسي والاجتماعي .
4- تكاليف علاجه الباهظة سواء بالديلزة أو بالزراعة .

تعريف موجز بمرض الفشل الكلوي :
تقوم الكليتان بدور هام في جسم الإنسان وتعتبر من أهم الأعضاء فيه.والكلية على صغر حجمها ( حيث لا تزيد على 12سم طولاً و6سم عرضاً و 120 جرام وزناً ) تقوم بتنقية دم الإنسان بصفة مستمرة ما دام على قيد الحياة ،بل يمكن زراعتها من متوفي إلى مريض يحتاج لها في ظروف معينة . وعلى سبيل المثال فكلية الإنسان تنقي شوائب الدم الناتجة عن الأستقلاب بعد استعمال الطعام من طرف الأنسجة والخلايا الجسدية ويمر بالكلية يومياً ما يقرب من 200 لتر من الدم أثناء الدورة الدموية المستمرة تتم تنقيته فيها وبالتالي إفراز الفضلات في صورة البول وبكمية تقارب 1.5 لتر إلى 2.0 لتر في اليوم والليلة . ولكن دورة الكلية الصغيرة لا تقتصر على تنقية شوائب الدم من البولينا والكرياتين فحسب بل لهما أيضاَ وظائف أخرى مهمة جداً ومنها : المحافظة على معدل الضغطالشرياني ، إفرازات هرمونية تنشط وتجدد العظام وتكاثر كريات الدم الحمراء ،والمحافظة على معدل حموضة الدم وتركيبته الدقيقة .

الفشل الكلوي ينقسم إلى قسمين :
1- الفشل الكلوي الحاد الذي يطرأ على كلية سليمة وذلك في وقت قصير وينتج عادة هبوط في كمية الدم التي تصل إلى الكلية من جراء نزيف أو فقدان حاد للسوائل أو هبوط في وظائف القلب أو تناول عقاقير أو أعشاب سامة للكلية .وهذا النوع من الفشل الكلوي يرجى برؤه غالباً إذا عولج سببه ولكن في بعض الأحيان ينتج عنه فشل كلوي مزمن .
2- الفشل الكلوي المزمن وأسبابه كثيرة منها :
‌أ- وراثية وقد يكتشف المرض أثناء الطفولة أحيانا وأحيانا أخرى عند الكبر .
‌ب- مكتسبة وهي أكثر أسباب الفشل الكلوي المزمن ومنها :
- داء السكري .
- ارتفاع الضغط الشرياني .
- الالتهابات الكبيبية الكلوية المناعية بأنواعها المختلفة .
- انسداد المسالك البولية سواء كانت نتيجة لحصوات بولية أو أورام بمجرى البول أو أي سبب أخر يعطل تدفق البول (العيوب الخلقية ، التجمعات الدموية بمجرى البول أو التضيقات الناتجة عن الالتهابات المزمنة ) .
كيف يتم تشخيص الفشل الكلوي ؟ !
يعتمد التشخيص على فحص طبي شامل ويبتديء عادة بالتاريخ المرضى حيث علامات الفشل الكلوي طفيفة في البداية ولا تكاد تؤثر على المصاب ولكن بتقدم الفشل الكلوي تظهر الأعراض التالية :
1- إحساس بخمول عام وقلة نشاط واضطرابات في مواعيد النوم.
2- هبوط في شهية الطعام ، ثم غثيان وتقيء في الصباح .
3- صداع وزغللة بالنظر وتكون أحيانا من جراء ارتفاع في الضغط الشرياني .
4- شحوب في لون البشرة مع ميل للصفرة .
5- حكة مزعجة .
6- رعشة بالأطراف .
7- ضيق التنفس عند المجهود وأحيانا أثناء النوم .
8- الآم بالعظام والصدر .
9- رعاف وسهولة النزف .
10- هبوط في الرغبة الجنسية واضطرابات في العادة الشهرية عند النساء .
11- تغيير لون وكمية البول اليومية .
وبعد الكشف الطبي يطلب الأخصائي بعض الفحوصات للدم والبول كما يطلب بعض الفحوصات الإشعاعية لتحديد الكليتين ووظائفهما ،وعند تشخيص الفشل الكلوي المزمن يبدأ في تحضير المريض للعلاج .
علاج الفشل الكلوي المزمن :
أولاً : مرحلة ما قبل الفشل الكلوي النهائي :
وهي المرحلة التي تفقد فيها الكلى جزء كبير من وظائفها قد يصل حتى 80% منها وتكون نسبة ال 20% الباقية قادرة على التخلص من جزء كبير من شوائب البولينا والسموم الأخرى وكافية للحفاظ على مستوى مقبول من هذه الشوائب بالدم ، يستطيع معها الجسم تأدية معظم وظائفه دون الحاجة إلى عمل تنقية الدم بواسطة أجهزة أو وسائل تعويضية .
وتعتمد العلاج في هذه الحالة على الحمية الغذائية والعقاقير الطبية ، وحمية المصاب بالفشل الكلوي تحدد حسب أسبابه ،وهي غالباً : تقليل كمية البروتينات الحيوانية والدهون ،تقليل ملح الطعام ،تعديل نسبة السوائل حسب الحاجة ،تعديل جرعات بعض العقاقير المستخدمة في علاج أمراض السكر والضغط والقلب ..الخ
ثانياً : مرحلة الفشل الكلوي النهائي :
وهي المرحلة التي تفقد فيها الكلى أكثر من 80% أو 90% من وظائفها وتكون النسبة الباقية غير كافية للحفاظ على مستوى مقبول من شوائب البولينا والسموم الأخرى مما يؤدي إلى ظهور الأعراض الشديدة السابق ذكرها . مما يجب معه الأستعانة بأجهزة ووسائل تعويضية لتنقية الدم للحفاظ على حياة المريض بأذن الله .
وهذه تشمل الديلزه الدموية ، الديلزه البريتونية المستمرة أو زراعة الكلى .
1- الديلزة الدموية Hemodialysis:
وهي جلسات تنقية دموية لمدة 3 إلى 5 ساعات يمعدل 2 إلى 3 مرات في الأسبوع ويتم خلالها توصيل دم المريض بجهاز طبي يحتوي على مرشح لتنقية الشوائب المتراكمة نتيجة قصور الكليتين ويتم تجهيز المريض مسبقاً بإعداد ناصور جراحي عن طريق توصيل شريان ووريد يساعد المريض ويمكن من خلاله سحب كميات كبيرة من الدم للتنية في فترة وجيزة وفي حالات الطواريء يمكن اللجوء إلى قسطرة بوريد كبير من الأوردة كوريد الفخذ أو العنق أو غيرهما . وجلسات الديلزة تسمح كذلك بتعديل نسب الماء والأملاح حسب مواصفات الطبيب .
ولذلك ينصح المريض بتقليل تناوله من السوائل والأملاح . على الرغم من أن مضاعفات الديلزة الدموية عديدة ومن أهمها هبوط الضغط الشرياني ، إحساس بإرهاق جسدي مع أرق ، وتصلب بالشرايين . إلا أنه يمكن تلافي معظم هذه المضاعفات بالمتابعة الجيدة للمريض أثناء وبعد جلسات الديلزة وفي بعض الحالات المعقدة كحالات هبوط وظائف القلب أو فشل عملية الناصور الجراحي يحال المريض إلى الديلزة البريتونية .
2- الديلزة البريتونية المستمرة :
الميزة الهامة لهذا النوع من الديلزة أنه لا يحتاج إلى أجهزة خاصة أو زيارات متكررة لمستشفى وإنما تكفي زيارة المستشفى مرة كل شهر للمتابعة الطبيبة حيث يقوم المريض نفسه أو بمساعدة أحد أقربائة بعمل الخطوات اللازمة لإتمام هذا النوع من الديلزة بالمنزل أو في مكان عمله مما يتيح له حرية كاملة في الحركة والانتقال والسفر .
ويتم تجهيز المريض عن طريق تثبيت قسطرة من مادة خاصة تتميز بكونها مرنه بتجويف البطن ثم يتم تدريب المريض على كيفية القيام بالخطوات اللازمة لهذه الديلزة بالمستشفى في مدة لا تزيد عن أسبوع واحد يخرج بعدها المريض من المستشفى ويتم تزويده بالمعدات والسوائل الطبية اللازمة للديلزة البروتينية والتي تتلخص في قيام المريض بإدخال سائل طبي معين معبأ بأكياس معقمة إلى داخل التجويف البطني عن طريق القسطرة ثم إعادة إخراج هذا السائل بعد حوالي 5-6 ساعات بعد أن يكون هذا السائل قد تفاعل مع دم المريض وتخلص من الشوائب المراكمة ويتم تكرار هذه العملية حوالي 4 مرات في اليوم والليلة .
ومن أهم مضاعفات الديلزة البريتونية الإلتهابات الجرثومية للغشاء البروتوني والتي يمكن تجنبها بأتباع المريض للتعليمات الطبية وقواعد التعقيم والنظافة البسيطة التي يتم تدريبه عليها .
ويتم علاج هذه الالتهابات عند حدوثها بالمضادات الحيوية المناسبة عن طريق الحقن أو خلطها بالسائل البريتوني أثناء عملية الديلزة البريتونية .
وفي حالة تكرار الالتهابات البريتونية قد يؤدي ذلك إلى تليف بالغشاء البريتوني وفي هذه الحالة قد يجال المريض إلى طريقة أخرى من الديلزة أو زراعة الكلي إن أمكن ذلك .
زراعة الكلى Renal trasplant:
أصبح الآن زراعة الكلي من أنجح طرق علاج الفشل الكلوي النهائي وتؤخذ الكلية المزروعة من متبرع متوفي دماغياً أو على قيد الحياة ويكون غالبا من الأقارب ويتم تحضير المريض والمتبرع للعملية مع مراعاة عدة عوامل منها حالة المريض العامة ومدى تحمله لتلقي العلاج المضاد للمناعة في ما بعد الزراعة وتطابق فصيلة الدم للمتبرع والمريض متلقي العضو المزروع وتأخذ عملية تحضير المريض فترة من الزمن يتم خلالها إجراء كل الفحوصات اللازمة .
وفي النهاية فإن العلاج الطبي للفشل الكلوي قد تطور كثيراً في العقود القليلة الأخيرة ويستطيع المريض أن يمارس حياته بصفة تكاد تكون طبيعية إلى أن تتاح له فرصة زراعة كلية جديدة ،وتتطلع الأوساط الطبية المختلفة عن طريق الأبحاث الطبية المستمرة إلى ظهور علاج يقي من الفشل الكلوي النهائي أو يبطئ تفاقمه .


النظام الغذائي لمرضي الفشل الكلوي:
عندما لا تستطيع الكلي القيام بوظائفها بشكل سليم وطبيعي، يعيش الإنسان علي الكلية الصناعية لكي تخلص الجسم من السموم التي تتراكم في الدم وتسبب المرض للشخص.
وحيث أن وظيفة الكلية الطبيعية هو تخليص الدم من السموم علي مدار 24 ساعة، فآلة الغسيل الكلوي لا تنظف الدم بنفس كفاءة الكلية الطبيعية (أي طيلة اليوم)، ولذلك يجب أن يقلل الإنسان من كمية السموم المتراكمة ما بين الغسلة والأخرى ويتمثل ذلك في اتباع نظام غذائي محدود.

- وينقسم هذا النظام الغذائي إلي قسمين:
- الأطعمة التي ينبغي الحد منها.
- الأطعمة التي ينبغي اختيارها.

- قائمة بالمواد الغذائية التي ينبغي الحد منها:
1- البروتينات:
الوظيفة الأساسية للبروتينات إعادة بناء الأنسجة والعضلات، وكأي شيء هالك أو تالف في الجسم ينجم عنه نفاية سامة وتأتي دور الكلية فيما بعد للتخلص من هذه السموم، وبالنظر لهذه الدورة اللانهائية لابد من تقليل نسبة البروتينات للتخلص أو تقليص نسبة السموم. مع الوضع في الاعتبار أن كثرة البروتينات ترفع من نسبة السموم المتراكمة وتؤدي إلي تداعي المرض، وقلتها أيضاً تؤدي إلي نتائج عكسية منها ضعف العضلات والشعور بالوهن والضعف.
- وتنقسم البروتينات إلي محموعتين:
- المجموعة الأولي: اللحم البقري – السمك – الدجاج – البيض – اللبن - كل منتجات الألبان ماعدا الزبد والقشدة.
- المجموعة الثانية: الخبز – الأرز – المكرونة – البطاطس – البسكويت – الدقيق – الآيس كريم.

2- السوائل:
كافة أنواع السوائل مهما اختلفت، أما عن الماء فيتبع الآتي معه:
1- المقدار المسموح به: 500 مليمتر (2 كوب كبير).
2- الكمية الزائدة: تؤدي إلي ارتفاع ضغط الدم ومن ثمَ إجهاد القلب.
3- الكمية القليلة: تؤدي إلي انخفاض ضغط الدم ومن ثمَ شعور الإنسان بالدوار.

3- الملح:
العدو الأول لمرضي الفشل الكلوي وتفسير تجنب استخدامه هو أنه يزيد المريض عطشاً شديداً .لذا يجب عدم وضع ملح عند الطبخ أو عند تناول الطعام، وخطوات التقليل منه تتمثل في التالي:
1- كما سبق وأن ذكرنا تجنب وضع الملح علي الأطعمة عند طهيها أو علي مائدة الطعام.
2- الابتعاد عن الأطعمة التي بها نسبة صوديوم مرتفعة:
- كل أنواع الجبن ما عدا الجبن غير المملح.
- بدائل الأملاح.
- الأطعمة المعلبة من الخضراوات والحساء.
- الزبد المملح.
- المخللات.
- المايونيز.
- الشيكولاته، مشروب الشيكولاته.
- رقائق البطاطس (الشيبسي).
- الدقيق المخلوط بالخميرة.
- الكاكاو.
- التونة.
- البسطرمة واللانشون.
- السجق.
- جميع الوجبات الجاهزة في المحال أو المطاعم.
- المكسرات.
- الزيتون.
- كل أنواع الحبوب.
- السلطة ذات التوابل والكريمة.
- بيكربونات الصودا.
- السمن النباتي المملح (مارجرين).
- المقانق وما شاكل

امراض الكلي والطب البديل :

بعض عصير النارنج

الزبيب بدون بذور

عصير البقدونس قدر قدح . و هذا يفيد من تهيج الكلية و النتانة ، و المجاري البولية .

البقدونس : يغلى خمس ملاعق صغيرة من حبوب البقدونس في ليتر ماء و يشرب فنجانان في اليوم .
علاج لالتهاب الكليتين :
- البتولا البيضاء . بذور أثمار ورد السياج ، جذور الشبرق جذور النجيل ، هليون عرعر شائع خمان صغير . ينقع قدر ملعقة صغيرة من هذه النباتات في قدر فنجان من الماء المغلي يصفى و يشرب خلال النهار .
علاج الفشل الكلوي بالصمغ العربي:

توصل فريق علمي طبي في كلية جامعة الخرطوم الى اكتشاف علاج جديد لمرض الفشل الكلوي المزمن ، وذلك من خلال دراسة على الصمغ من نوع الهشاب "gum Arabic” واحيانا يسمى " gum acacia " الذي يعتبر سكراً متعدد السكريات قابل للذوبان في الماء مقاوم للهضم بواسطة أنزيمات العصارة المعوية ،،، ووضع الفريق العلمي ارشادات عامة يجب اتباعها عند استعمال صمغ الهشاب لمرضى الفشل الكلوي ، وهي أولا التقيد بتقليل البروتينات الى 40 جرام يومياً وهذه الكمية تعادل بيضة واحدة زائد ثلاثة قطع صغيرة من اللحم " القظعة بحجم علبة الكبريت " أو 1.5 صدر دجاجة أو سمكة صغيرة بحجم كف اليد ، زائد 1.5 كوب حليب ، ثم تناول جرعة الصمغ اليومية " 50 جرام " بعد تذويبها في 150 – 200 مللتر ماء في جرعة واحد أو جرعتين في اليوم ، ويلاحظ عند استعمال صمغ الهشاب زيادة غازات البطن مع شعور بلانتفاخ وليون في البراز وتختفي هذه الأعراض تدريجا خلال اسبوعين من الإستعمال ، يجب اجراء التحاليل قبل البدء في العلاج وهي " الهيموغلوبين ونتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين والكالسيوم والفسفور والحامض البولي ،وشدد الفريق على عدم التوقف عن استخدام العلاجات التي يصفها المريض خلال فترة استخدام العلاج إلا بإرشاد من الطبيب .

Moayad
29-12-2004, 07:17 AM
:)
شكرا نور .. موضوع متعوب عليه .. واضح !

فتى الجنوب
30-12-2004, 05:31 PM
اللهم صل على محمد و آل محمد و عجل فرجهم

اللهم شافي كل مؤمن و مؤمنة

و ارفع أذاهم عن الأمة الاسلامية يا رب

آمين آمين آمين

محمدالحلو
09-03-2005, 08:10 PM
بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
احب ان اضيف في هذا المنتدى هذا الموضوع ارجو ان يكون مناسب
يعتبر مرض الحصبه من الامراض الفيروسيه المنتشره في مختلف بلدان العالم ويتميز هذا المرض عند بدايه اعراضه بالحمى والسيلان من الانف وبعد ذلك ظهور حبوب تسمى بقع كوبلك امام ضرس الطاحون ثم يبدا ظهور الطفح الجلدي من منبت الشعر في الجبهه وينتشر الى عموم الجسم كاملا
مضاعفات المرض هي الاخطر وهي كثيره نذكر منها الاهم
1-الالتهاب الرئوي
2-تقرح القرنيه وممكن حدوث العمى
3-تقرح الفم
وغيره كثيره.ولايوجد للحصبه علاج نوعي اللى الان ولكن العلاج يكون للمضاعفات.
اما الحصبه فان الحل الامثل لها هو التطعيم للاطفال عند الشهر التاسع كجرعه اولى وعند الشر الثامن عشر جرعه ثانيه مع اعطاء فيتامين A
اتمنى الصحه للجميع

اتمنى ان يعجبكم (محمدالحلو)

محمدالحلو
09-03-2005, 08:25 PM
إن قرحة عنق الرحم هي من أكثر الحالات انتشاراً بين النساء وسببها غير معروف بالتحديد إلا أن من أهم أسباب حدوثها هي الاضطرابات الهرمونية عند السيدات كما أن بعض الأبحاث أشارت إلى حدوثها لدى مستخدمي حبوب منع الحمل خاصةً المحتوية على هرمون البروجستيرون.

ومن أعراضها خروج إفرازات مهبلية مخاطية أو مخاطية صديدية بكثرة دون أن يكون لذلك علاقة بوقت نزول الدورة الشهرية. وقد تكثر القرحة عند النساء متكررة الحمل، حيث أن تعرض المتكررة لاضطرابات الهرمونات ولكثرة حدوث التمزق بعنق الرحم يؤدي إلى الالتهابات وحدوث القرحة.
تشخيص القرحة

تشخص قرحة عنق الرحم عن طريق إدخال المنظار النسائي وقد تبدو القرحة على شكل من الأشكال التالية:

(1) القرحة البسيطة وتبدو هذه القرحة حمراء اللون Cupper red بينما يكون عنق الرحم الطبيعي أحمر خفيف (أرجواني) Purple وتظهر الإفرازات المخاطية أو المخاطية الصديدية خارجة من فتحة عنق الرحم.
(2) القرحة اللحمية Papillary وهي عبارة عن مرحلة متقدمة من القرحة البسيطة وفيها تظهر ثنيات عديدة مع القرحة.
(3) القرحة الغددية Glandular وهي عبارة عن مرحلة متقدمة جداً حيث تتجمع الإفرازات بين الثنيات وبالتالي يحصل انتفاخ وتبدو القرحة ومعها حوصلات (2-15 ملم) تعرف بإسم حوصلات نوبوث Nobothian Follicles وقد يتطور الأمر فتكبر الحوصلات لتتدلى من عنق الرحم وبذلك تتكون الزوائد اللحمية لعنق الرحم Cervical Polyp.

قرحة عنق الرحم والعقم


توجد نسبة كبيرة من النساء ذوات الخصوبة العالية وفيهن القرحة. كما أن علاج القرحة لا ينهي مسألة العقم. هناك أمرين مهمين يجب الانتباه لهما:

(1) إذا أُخذ بالاعتبار أن الإفرازات الناتجة عن القرحة قد تكون قاتلة للحيوانات المنوية لذلك وجب علاج القرحة في أي سيدة تعاني من العقم
(2) معظم الأبحاث الخاصة بالعقم تقتضي إدخال بعض الآلات من خلال عنق الرحم فإذا كانت هناك قرحة موجودة فمن الجائز أن تنتقل الجراثيم من عنق الرحم إلى المناطق العليا من الرحم. ولذلك يجب معالجة قرحة عنق الرحم قبل إجراء أي بحث من أبحاث الغقم.
تأثير القرحة على الحمل والجنين
لا تؤثر القرحة على الحمل ولا يتسبب عنها إجهاض، ولكن قد ينتج عنها بعض النزيف الخفيف مما قد يحدو بالطبيب إلى تشخيص إجهاض أو نزيف قبل الولادة لكن التشخيص يتضح بمجرد المناظرة من خلال المنظار النسائي، بالإضافة إلى أن الحمل نفسه يؤدي إلى ظهور قرحة في عنق الرحم بسبب ما يصحبه من تغيرات هرمونية حتى أن الطبيب قد يؤجل علاج القرحة مع الحمل لهذا السبب إلى جانب ما قد يصحب علاجها من نزيف بسبب احتقان العنق. أما بالنسبة للجنين فإنه لا يتأثر مطلقاً بهذه القرحة.


قرحة عنق الرحم والجماع


لا يتأثر الزوج بقرحة عنق الرحم وخاصةً أنه مرض غير معدي إلى أنه قد يتضايق منه نفسياً نظراً لوجود إفرازات مخاطية أو مخاطية صديدية كما أن وجود بعض الميكروبات والفيروسات في هذا الصديد قد تنتقل إلى قناة مجرى البول الأمامية لدى الرجل.

أما بالنسبة للزوجة فقد يحدث لها نزيف بعد الجماع دون الشعور بالألم حيث تنزف القرحة بسبب الاحتكاك. كما أن هذا العَرَض يؤدي إلى اختلاف تشخيص المرض إذ أن النزيف بعد الجماع يكون ناتجاً في أغلب الأحوال عن سرطان عنق الرحم لذي وجب التفريق بينهما.

القرحة والسرطان


لم يثبت أن قرحة عنق الرحم تؤدي إلى السرطان، لكن ثبت أن نسبة حدوث السرطان أقل بكثير في السيدات اللواتي أجريت لهن عملية كي عنق الرحم كعلاج للقرحة.
علاج قرحة عنق الرحم
إن الكي هو العلاج الناجع لهذا المرض حيث يستخدم مع المطهرات الموضعية التي تكون على شكل تحاميل مهبلية وبودرة مطهرة. ويلزم الكي لإزالة مكان القرحة وما يغطيه من غشاء دقيق ذي طبقة خلوية واحدة ويتلو ذلك التئام الجرح بغشاء عديد الطبقات، ومن أنواع الكي المستخدمة كثيراً الكي بالتبريد حيث أنه يكوي القرحة بالإضافة إلى تأثيره كمخدر موضعي والألم فيه لا يذكر، كذلك يمكن التحكم في كمية الكي بمشاهدة مدى انتشار التبريد أثناء الكي.
هل ترتجع القرحة بعد علاجها؟

نعم قد تعود مرة أخرى خصوصا أن أسبابها غير معروفة بشكل محدد. وبما أن الاضرابات الهرمونية قد تكون هي السبب، فإن بقاء الاضرابات قد يؤدي إلى عودتها بعد العلاج.




اتمنى ان يعجبكم (محمدالحلو)

محمدالحلو
09-03-2005, 08:32 PM
الغدة الدرقية Thyroid Gland

موقعها
تقع الغدة الدرقية في المنطقة الأمامية من الرقبة ، أمام القصبة الهوائية ، وهي تشبه في شكلها الفراشة التي تفرد جناحيها ، وهي ذات لون بني محمر . وتتكون من فصين ، وتحتوي على خلايا خاصة تقع في بطانتها تدعى الخلايا الكيسية Follicles cells ، وهذه الخلايا هي المسؤولة عن إفراز هرمون الثايرويد Thyroid hormone . وتعتبر هذه الغدة من الغدد الصماء ( التي تدخل إفرازاتها مباشرة إلى الدم من دون الحاجة إلى قنوات خاصة لنقلها ) .



وظيفتها:

وظيفة الغدة الدرقية هو إفراز هرمون الثايرويد Thyroid hormone ، وهو على نوعين :

-الثايروكسين (الثيروكسين) Thyroxine أو رابع يود الثيرونين Tetraiodothyronine أو T4 ويعتبر الهرمون الرئيسي الذي يفرز

وهرمون ثالث يود الثيرونين Triiodothyronine أو T3 ، والذي يتحول إلى ثايروكسين Thyroxine عند النسيج المطلوب .

التأثيرات الفسيولوجية للهرمون الدرقي:

تمتلك الهرمونات الدرقية تأثيرين فسيولوجيين رئيسيين:

زيادة تركيب البروتين في جميع أنسجة الجسم تقريبا.

زيادة استهلاك الأكسجين بشكل رئيسي في الأنسجة المسؤولة عن الاستهلاك الأساسي للأكسجين (الكبد ، الكلى ، القلب والعضلات الهيكلية).

محمدالحلو
09-03-2005, 08:38 PM
فصائل الدم

الغذاء المناسب لكل منها



فصيلة الدم A :

أنت ستصبح أكثر رشاقة على نظام فصيلة الدم A إذا تعودت على أكل الأطعمة المسموح لك بأكلها و حذف ما هو محظور أكله , فصيلة الدم A عكس الفصيلة O تماماً في نظام الأكل والتمثيل الغذائي للطعام الذي يأكله الأشخاص المنتمون للفصيلة O , فنجد أن أكل اللحوم الحيوانية تسرع من عملية التمثيل الغذائي ويصبح أكثر فعالية , بعكس تأثيرها على الأشخاص المنتمون إلى فصيلةA , حيث أن أكل اللحوم يجعل الشخص من فصيلة A متعب وأقل حركة وطاقة عن ما يأكله من البروتينات النباتية . ففصيلة الدم A تحتفظ بالماء في أجسام أصحابها عندما تبطء عملية التمثيل الغذائي , بينما فصيلة O تحرق جميع اللحوم كالوقود بدون أي أضرار في أجسادها . في حين أن فصيلة الدم A تخزن اللحوم الموجودة في الطعام كدهون في الجسم , لذلك اللحوم الحيوانية تسبب السمنة بالنسبة للأشخاص من فصيلة الدم A , بينما هي غذاء جيد لـ O , و السبب في ذلك هو حموضة المعدة في O , بحيث نجد أن نسبة الحموضة في المعدة عالية جداً عندما يهضم اللحم بسهولة بدون أي مشاكل .
أما في فصيلة A فنسبة الحموضة منخفضة جداً .
و للتكيف مع هذا النوع يجب الإعتماد على المحاصيل الزراعية ( أي التحول إلى شخص نباتي ) .
منتجات الألبان : تهضم بضعف وبطء شديد مع A لذا فهي مزعجة وسيئة بسبب تفاعلات الأنسولين لأن منتجات الألبان مشبعة بالدهون لذا تسبب أضراراً بالقلب وتسبب مرض السكر والسمنة .
القمح : يعتبر من العناصر المختلطة في A يمكن لهذه الفصيلة أكل القمح ولكن ليس بكثرة لأن كثرته تسبب حموضة في عضلات وأنسجة الجسم وذلك بعكس O الذي ينمو بقوة على الأنسجة الحمضية فالقمح قاعدي لمن له فصيلة O بينما حمضي لمن له فصيلة A .
وبالإضافة إلى أكل الأطعمة الصحية وقليلة الدهن والخضار والحبوب المتوازنة فإن فصيلة الدم A تحتاج للأكل الخفيف للحصول على الفائدة العامة والتأثيرات الجيدة 0
ولذلك سنعطي دليل سريع لأهم وأفضل الأطعمة التي تفيد أو تضر بالجسم .
فمن الأطعمة التي تساعد على زيادة الوزن : لأصحاب الفصيله A
اللحوم : بطيئة الهضم وتخزن في الجسم كدهون وتزيد سموم الهضم .
مشتقات الألبان : تبطيء عملية التمثيل الغذائي .
الفاصوليا القلوية : تتداخل مع إنزيمات الهضم وتبطيء عملية التمثيل الغذائي .
القمح : يوقف ويثبط الأنسولين .
زيت الخضار : يساعد على الهضم الجيد ويمنع حفظ الماء في الجسم .
الأطعمة التي تساعد على إنزال الوزن :
أطعمة الصويا : تساعد على الهضم وتمثيل الغذاء بسرعة .

الخضار : تساعد على التمثيل الغذائي الصحيح وتسرع من حركة الأمعاء . :الأناناس : يساعد على سرعة حركة الأمعاء .
للحصول على أفضـل نتائج فصيلة A يجب عليها الإمتناع عن تـناول اللحوم في نظام أكلها ، فمن المفروض أن هذه الفصيلة أشخاصها معرضين للإصابة بأمراض القلب والسكر وسرطان المعدة ، لذا يجب الإمتناع عن المحظورات و أكل كل ما هو مفيد للجسم .

تكملة الأغذيه الممنوعه والمفيده للفصيله A

نكمل ما يخص الفصيله A من حيث الأغذيه الممنوعه والمفيده والمحايده :
المحظورات :
اللحوم الحمراء بصفة عامة - الكبد - القلب – الأرنب – – البط – الوز – البقر- الماعز .
المحايد :
الدجاج – الديك الرومي ( التركي ) – الفروج ( صغار الدجاج )
الأسماك :
المفيد منها : السارديـن – السالمون – الماكريل – الكود – السمك الأبيـض – الرد سنابر ( الحمراء ) – القرش – التونة – سمك السيف .
المحظورات من الأسماك :
الكافيار – الجمبري – الضفادع – الكلامب ( CLAMP ) - المحار – الأستاكوزا – السلاحف – الأخطبوط – السمك الأزرق – قط البحر – الأصداف

يمكن للأشخاص من فصيلة الدم A إستخدام منتجات الألبان ولكن يجب الإمتناع عن الأشياء المصنعة من الحليب الكامل الدسم – وتحدد كمية البيض المستهلك . كما يمكن استخدام حليب الصويا واللبن الرائب والزبادي الكريمة الغير مدهنة و حليب الماعز كبديل جيد للحليب الكامل – جبن الصويا – معظم مشتقات الألبان أو الحليب غير مهضومة جيداً عند الأشخاص من هذه الفصيلة , وذلك لأن هذه الفصيلة تنتج مضادات حيوية للسكر الموجود في الحليب الكامل الدسم مع الفيوكوز FUCOSE يمثل TYPE BANTIGEN أي يمثل بروتين يسمى BANTIGEN وهذه الفصيلة ترفض أي شيء من هذا المركب التي تسبب المناعة الطبيعية لهذه الفصيلة , فالمضادات الحيوية التي تكونها هذه الفصيلة ترفض كل مشتقات الحليب الكامل الدسم ، فإذا كنت تعاني من حساسية من الحليب الكامل الدسم هذا يعني أن إفرازات الصدر تكون كثيرة مما يؤدي إلى مشاكل في الجهاز التنفسي نتيجة إفراز كمية كبيرة من الإفرازات المخاطية التي تضر بالصدر وعادة هذا النوع يفرز أكثر من غيره من فصائل الدم بالنسبة للإفرازات المخاطية .
مشتقات الحليب المفيدة :
جبن الصويا – وحليب الصويا .
مشتقات الحليب الغير ضارة ( المحايده ) :
جبن الغنم – حليب الغنم – المازولا – اللبن الزبادي – واللبن المثلج – اللبن الزبادي بالفواكه - جبن الفيتا الغنمي .
المحظورات :
الجبن الأمريكي – الجبن الأزرق – الزبدة – زبدة الحليب – جبن الشيدر – الكوتينج – جبن الكريم ( الكاسات ) – الآيس كريم – جبن البارميسان السويسري – الحليب الكامل الدسم
الزيوت والدهون :
الدهون والزيوت غير مرغوبة لهذه الفصيلة إلا زيت الكتان و زيت الزيتون حيث يمكن استخدام ملعقة يومياً من زيت الزيتون للطبخ أو للسلطة لأنه يساعد على خفض نسبة الكوليسترول .
المفيد جداً : زيت الزيتون – زيت الكتان
المحظورات : زيت الذرة – زيت القطن – زيت اللوز – زيت دوار الشمس .
المكسرات والبذور :
بما أن هذه الفصيلة مسموح لها بقليل من البروتين الحيواني لذلك فإن البروتينات النباتية الموجودة في المكسرات مفيدة لهذه الفصيلة كبذور دوار الشمس وبذور القرع ( الفصفص الدبة ) واللوز البجلي واللوز السوداني مفيد جداً لهذه الفصيلة , يجب أكل اللوز دائماً لأن فيه مواد مضادة للسرطان ( Cancer Fighting Lectin ) . ويجب أكل قشر اللوز إذا كنت تعاني من مشاكل في المرارة , ويجب أكل زبدة اللوز بكمية بسيطة بدلاً من أكل اللوز بأكمله .
المفيد والمسموح : اللوز السوداني – زبدة اللوز – بندق – بذر القرع ( الفصفص الدبة )
المسموح والمحايد : زبدة اللوز – الماكاديميا – القعقع ( الجوز ، عين جمل ) اللوز البجلي – زبدة دوار الشمس بذور السمسم – زبدة السمسم ( الطحينة ) .
المحظورات : المكسرات البرازيلية – الكاجو – الفستق .
البقول :
تعمل بقوة عظيمة بالنسبة لفصيلة A , ولكن هناك أنواع ضارة لإحتوائها على الـ Lectin الذي يخفض نسبة الأنسولين في الإنتاج مما يؤدي للسمنة أو مرض السكري .
المفيد منها :
الفاصوليا بأنواعها الخضراء والسوداء والحمراء – العدس المحلي والأخضر والأحمر واللوبـيا.
المحايد والممكن استخدامه بدون ضرر : البازلاء الخضراء وأنواع من الفاصوليا
المحظورات : نحاس الفاصوليا – الفاصوليا على شكل الكلى .
الرقاق ( CEREALS ) :
يستحب استخدام الحبوب الكاملة وليست التي مرت بعملية التصنيع , كما يجب الحذر من إكثار القمح لأنه يساعد على الإفرازات المخاطية في الصدر
المفيد من الحبوب :
الحبوب المكونة من الذرة - والشعير - والأرز .
المحظورات :كريمة القمح وكثرة الأشياء المصنوعة من القمح
الخبز : بالنسبة للخبز فإن الناس الذين يعانون من إفرازات مخاطية في الصدر نتيجة لحساسية الصدر يجب الامتناع أو الابتعاد عن القمح الكامل وأخذ دقيق الصويا أو دقيق الرز كبديل لـها.
المفيد والمسموح للاستخدام :
دقيق الصويا – الكيك المصنوع من دقيق الرز – خبز القمح ( النخالة ) .
المحايد : خبز الشعير والذرة .
المحظور : خبز القمح الكامل والخبز البروتيني
المكرونات :
للمكرونة اختيارات وافرة وتحتوي على مصادر جيدة للبروتين النباتي ويمكن الحصول على مواد غذائية ضرورية لا يمكن الحصول عليها من اللحوم الحيوانية
الابتعاد عن الوجبات المثلجة والمكرونة المحضرة من الصلصات أو خليط من الرز مع الخضار الجاهزة , ويحبذ صنع الغذاء في المنزل وعدم استخدام المأكولات الجاهزة .
المفيد والمسموح به :
دقيق الرز – الباستا – الشعير ودقيقه .

Moayad
10-03-2005, 01:55 AM
شكرا للأخ محمد على المعلومات وهذه صورة للغدة الدرقية Thyroid Gland

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/8966.jpg

Moayad
10-03-2005, 02:08 AM
http://www.everybody.co.nz/gifs/cervix.gif

شكرا وهذا رسم للجهاز التناسلي يوضح مكان عقم الرحم cervix.

محمدالحلو
10-03-2005, 03:24 AM
العناية التمريضية قبل أم بعد العملية
أيهما أهم: العناية التمريضية قبل أم بعد العملية؟

كلاهما مهم ...


l قبل العملية : تهيئة المريض للعملية ولمعرفة احتياجاتها
l بعد العملية : إكمال وحصول على النتائج المطلوبة والمتوقعة لإنجاح العملية.
أهداف العناية التمريضية لما بعد جراحة شق الصدر
l تحسين عملية التنفس للمريض من خلال تحسين عملية تبادل الغازات (الأكسجين – ثاني أكسيد الكربون)

l التأكد من خلو مجرى التنفس من أي إفرازات تعيق المريض من التنفس .

l تجنيب أو تخفيف الألأم الناتجة عن العملية الجراحية .

l التحفيز لإستعادة حركة الجسم الطبيعية ( حركة مفصل الكتف )

l اكتشاف المضاعفات وعلاماتها مبكراً للتمكن من السيطرة عليها.

l تزويد المريض / عائلته بالنصائح والإرشادات المطلوب إتباعها بعد العملية
أنواع العمليات الجراحية لشق الصدر ودواعيها:
l جراحة شق الصدر التشخيصية (Diagnostic thoracotomy)

جراحة شق الصدر لاستئصال الجزء المصاب من الرئة (Segmental resection)

l جراحة شق الصدر لاستئصال الفص المصاب من الرئة (Lobectomy)

l جراحة شق الصدر لاستئصال إحدى الرئتين بأكملها(Pneumonectomy)

تعريف فترة ما بعد العملية

l مرحلة ما بعد العملية مباشرة والمريض ما يزال في غرفة العمليات إلى خروجه منها
l مرحلة ما بعد خروج المريض من غرفة العملية إلى غرفة العناية المركزة , وبقاءه في الغالب 24 ساعة أو أكثر تحت الملاحظة
l مرحلة ما بعد خروج المريض من غرفة العناية المركزة وقضاءه عدة أيام أو أسابيع في المستشفى .
l مرحلة ما بعد خروج المريض من المستشفى وقضاءه فترة من الوقت إلى حين أول زيارة له في العيادة للمراجعة .



العناية التمريضية لمرحلة ما بعد العملية مباشرة إلى خروج المريض من غرفة العمليات:
l التأكد من أن الغيار في مكانه وليس به نزيف أو تسرب ظاهر.

l التأكد من تثبيت أنبوبة الصدر جيداً, ومن توصيلها بوعاء التجميع.

l التأكد من وجود وعاء التجميع أقل من مستوى الصدر لانسياب السوائل.

l التأكد من عدم وجود أي عوائق خلال انتقال المريض إلى العناية المركزة.

l العمل الجماعي مع طبيب التخدير وفني التخدير من أجل سلامة المريض.

l تسليم تقرير بكامل المعلومات من قبل التمريض في العمليات للعناية المركزة
العناية التمريضية للمرحلتين:
ما بعد خروج المريض من غرفة العمليات إلى العناية المركزة
ما بعد خروج المريض من العناية المركزة إلى قسم الجراحة
رفع وتحسين عملية التنفس وتبادل الغازات عن طريق :

l فحص الصدر بالسماعة / مراقبة نوع التنفس / تقييم لون المريض / فحص غازات الدم ABG وذلك لمعرفة حالة الجهاز التنفسي
l فحص العلامات الحيوية (النبض, التنفس, درجة الحرارة, ضغط الدم)وضغط الوريد المركزي CVP إن وجد
l مراقبة الرسم التخطيطي للقلب ECG لمعرفة أي تغير يطرأ عليه.
l رفع مقدمة السرير 30-40 درجة لإعطاء فرصة للرئة للتمدد إذا كانت حالة المريض تسمح بذلك
l تحفيز المريض بعمل تمارين التنفس . و استعمال مقياس التنفس (Spiro meter)
l تحفيز المريض بعمل تمارين الكحة لإخراج البلغم من مجرى التنفس ومن الصدر
l مراقبة وتقييم أنبوبة الصدر والتأكد من وجودها في مكانها . وتسجيل كمية السوائل المتجمعة , وطبيعة هذه السوائل . ويستحسن إخبار الطبيب إذا كانت كمية السوائل الناتجة 150 مل / ساعة أو أكثر .

l المحافظة على بقاء مجرى التنفس مفتوحاً وخلوها من البلغم .
l شفط البلغم من أنبوبة التنفس باستخدام الطريقة الصحيحة المعقمة .
l تشجيع المريض لعمل تمارين التنفس والكحة ومساعدته بتدعيم وحماية الجرح أثناء هذه التمرينات.
l فحص كمية,لزوجة ,لون ,ورائحة البلغم وإخبار الطبيب إذا كانت الكميات كبيرة ولونه يدل على وجود دم .
l إعطاء المريض الهواء الرطب مع قليل من موسع الشعب على حسب إرشاد الطبيب , وذلك لمساعدة خروج البلغم .
l وضع المريض في وضعية بحيث يساعد ويسهل عملية خروج البلغم .وعمل العلاج الطبيعي ( التربيب ) في الأماكن المتوقع وجود البلغم ( تجنب الجرح)
l فحص الصدر بالسماعة للتأكد من خلو مجرى التنفس والرئة من البلغم والإفرازات






محاولة إزالة / أو التخفيف من الإحساس بالألم من خلال

l طمأنة المريض

l تقييم مكان /وطبيعة / ودرجة الألم وإعطاء المريض العلاج الموصوف إذا أحتاج إليه.

l وضع المريض في وضعية مشابهة للجلوس لكي يساعد في عملية التنفس ويقلل من الإحساس بالألم .

l فحص مكان الجرح وملاحظة أي علامات تدل على وجود التهاب مثل (احمرار ,حرارة , تورم , عدم التئام الجرح ووجود بعض الإفرازات على الجرح ) ويستحسن إبلاغ الطبيب بذلك.
4- مساعدة المريض لاسترجاع حركته الطبيعية وخاصة حركة مفصل الكتف من خلال:
l مساعدة المريض للنهوض والحركة مبكراً .ويستحسن في مساء يوم العملية إذا كانت حالته يسمح وذلك لتجنب المضاعفات مثل جلطة في الساق DVT

l تدريب المريض على تمارين التنفس مما يؤدي إلى حركة عضلات الصدر واسترجاع مرونته .

l تشجيع المريض لممارسة التمرينات الخاصة بمفصل الكتف وتحريكه لكل الاتجاهات ليعود العضلات والمفصل إ لي وضعه الطبيعي.

l تشجيع المريض للقيام بالأنشطة اليومية وذلك تدريجياً وينصح أيضاً بأخذ راحة إذا شعر بالتعب
5- المحافظة على اكتفاء السوائل في الجسم عن طريق:
l مراقبة وتسجيل السوائل الداخلة والخارجة من الجسم كل ساعة بعد العملية مباشرة . إلى أن يستقر حالة المريض

l نقل الدم للمريض في حالة احتياجه وإعطاء المحاليل اللازمة حسب وصف الطبيب للمحافظة على احتياج الجسم لهذه السوائل

l التبكير في إعطاء المريض السوائل والأغذية عن طريق الفم إذا كانت حالته تسمح

مضاعفات التخدير :
l السكتة القلبية ( cardiac arrest )
l السكتة الدماغية ( Stroke )
l التهاب الرئة ( pneumonia )

مضاعفات أي عملية جراحية :
l احتباس البول (Urinary Retention)
l التهاب الجرح ( wound infection )
l جلطة في الساق ( Deep vein thrombosis)

مضاعفات مصاحبة لعملية جراحة شق الصدر
أ- وزمة الرئة ( Pulmonary edema ) وعلاماتها:
l صعوبة في التنفس ( Dyspnea)
l صوت تشقق وفقاعة عند فحص الصدر بالسماعة
l (Crackle , bubbling sound of the chest )
l ازرقاق اللون ( Cyanosis )
l لون البصاق وردي ومزبد ( pink , frothy sputum )

هذه العلامات يجب أن تؤخذ في الاعتبار ويبلغ الطبيب المعالج مباشرة

ب- نقص الأكسدة (Hypoxia) وعلاماتها:
l قلة الراحة ( restlessness )
l زيادة في عدد ضربات القلب ( Tachycardia )
l زيادة في عدد التنفس ( Tachypnea )
l ارتفاع في ضغط الدم ( Hypertension )

ج- النزيف بعد العملية(Post Operative Bleeding) وعلاماتها:
· زيادة في كمية السوائل (دموي) الناتجة من أنبوبة الصدر
· زيادة في عدد ضربات القلب (Tachycardia)
· انخفاض في ضغط الدم(Hypotension)
· الشعور بالضيق(Anxiety)
· قلة الراحة (Restlessness)
· شحوب في اللون (Pallor)
· انخفاض في الهيموجلوبين


د- التهاب الرئة (Pneumonia) وعلاماتها :
l إنخماص أو همود الرئة(Atelectasis)
l ارتفاع في درجة الحرارة (Fever)
l تغير في لون وطبيعة البصاق(Opacification or coloring of the sputum


هـ- خلل في نبضات القلب (Cardiac dysrethemia) علاماتها :
l إحتشاء قلبي (Myocardial infarction)
l قصور في القلب (Heart failure)

و- ناسور في القصبة البلوري (Bronchopleural fistula) :
ويحدث ذلك عندما يحصل تسرب وفتحة في منطقة الجذعة
(Disruption of a bronchial suture, bronchial stump leak)
l اضطرابات في التنفس
l الكحة المفاجئة مما ينتج عنها سوائل مصلي دموي


في هذه الحالة يوضع المريض على جهة العملية , ويوضع له أنبوبة للصدر إذا لم يكن لديه واحدة
وقد يحتاج هنا تدخل جراحي .


العناية التمريضية لمرحلة ما بعد خروج المريض من المستشفى إلى حين أول مراجعة له في العيادة
النصائح والإرشادات :
· طمأنة المريض بخصوص الألآم بين الأضلاع وأنها طبيعية وستزول بعد عدة أسابيع ويمكن التخفيف من هذه الألآم بأخذ بعض المسكنات ووضع كمادات دافئة

· إخبار المريض بأن الشعور بالتعب والإعياء متوقع في بداية ثلاثة أسابيع ولكن ممارسة الأنشطة وتمرينات المشي تدريجياً قدر المستطاع وأخذ فترات راحة قصيرة بين الأنشطة تساعد في تحسين الوضع

· تحذير المريض بأن أي نشاطات أوتمارينات تسبب صعوبة في التنفس والتعب وألم في الصدر يجب أن يتوقف فوراً.

· تشجيع المريض باستمرار ممارسة تمرينات التنفس العميق مما يساعد في امتداد الرئة المتبقية

· ينصح المريض بالمحافظة على الوقوف والجلوس بشكل صحيح لإعطاء الفرصة للرئة بالتمدد

· إخبار المريض بأن عضلات الصدر ما يزال ضعيف بعد الجراحة ويحتاج إلى وقت من 3-6 شهور ليعود إلى وضعه الطبيعي لذلك ننصح المريض بعدم حمل أشياء ثقيلة في هذه الفترة.

· ننصح المريض بأن يتجنب قدر الإمكان عن الأنفلونزا والتهاب الرئة وذلك بأخذ التطعيم السنوي ضد الأنفلونزا إن أمكن والبعد عن المرضى المصابين بالتهاب الرئة

· ننصح المريض بمتابعة الطبيب باستمرار

· ننصح المريض بعدم التعرض للدخان أو للجو الملوث مما تؤدي إلى تهيج القصبة الهوائية. وإذا كان مدخناً


اتمنى ان تعجبكم المعلومة اخواني الاعضاء (محمدالحلو)

محمدالحلو
10-03-2005, 03:33 AM
مفكرة الإسلام: في واقعة غير مسبوقة، أجرى عدد من الأطباء الأستراليين عملية جراحية استمرت مدتها نحو 45 دقيقة لسيدة مستيقظة بدون تخدير، وذلك بعد أن نسي فريق العملية تشغيل مضخة 'البنج' قبيل بدء الجراحة.
وذكر موقع 'هيلث آند إيج' أن السيدة ظلت غير قادرة على الكلام أو حتى الإشارة طوال مدة العملية الجراحية بعد أن كان الأطباء قد حقنوها بعقار مسكن للعضلات وللأعصاب أصابها بحالة ارتخاء وعدم قدرة على الصراخ او حتى الحركة وطلب النجدة من الآلام الرهيبة.
وأوضح الموقع أنه لم ينقذ السيدة الأسترالية من معاناتها إلا دخول أحد الأطباء إلى الغرفة وبعدها لاحظ الدموع الساخنة تنهمر من عيني المريضة واكتشف الجميع ساعتها أن آلة التخدير لا تعمل.
وأشار الموقع إلى أن السيدة التي أجريت لها الجراحة في بطنها قامت بتحريك دعوى قضائية ضد إدارة المستشفى الأسترالي تطالب من خلالها
بتعويض قدره 70 ألف يورو عن الضرر الذي أصابها...


اتمنى ان تقراو هذا الموضوع الغريب (محمدالحلو)

محمدالحلو
10-03-2005, 03:38 AM
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
نبدا بتعريف الختان للذكر والانثى كلا على حده

اولا :- ختان الذكر
الغرض من ختان الذكر هو عملية نظافه وازالة للجلدة الزائدة التى لا نفع لها والتى تؤدى الى تراكم الجراثيم التى تحدث الاصابه بالعديد من الالتهابات والامراض التى قد تصل الى حد الاصابه بالامراض السرطانيه .

ثانيا :- ختان الانثى

هو استئصال جزئى او كلى للاعضاء التناسلية الخارجيه للفتاه وهى :

1- الشفران الكبيران :- وهى عبارة عن طبقتين من الجلد توجدان على جانبى الفتحه المهبلية وتكونان الحدود الجانبية لهذه الفتحة ويحتويان على الغدد الدهنية وهما عادة طبقتان على بعضهما البعض .

2- الشفران الصغيران :- يقعان داخل الشفرين الكبيرين وهما عبارة عن طبقتين من الجلد ويحتويان على الانسجه والاوعية الدموية والاعصاب ولذلك تعتبر وظيفتها من اهم وظائف الاعضاء الجنسية الشديدة الحساسية .

3- البظر :- وهو عضو صغير جدا بالجزء الامامى للفرج وهو يعتبر اكثر الاجزاء حساسية عند المرأه ووظيفته تحريك الرغبه الجنسيه وتحقيق الاستمتاع عند المراه ولذلك ينصح بعدم ازالته حتى لا تصاب السيدة بالبرود الجنسى .

وتنقسم انواع الختان الى ثلاثة انواع الا وهم : -

1- النوع الاول : ( السنه )
ويتم فيه ازالة جلدة البظر فقط مع الابقاء على البظر نفسه ومعظم الاجزاء الخلفيه للشفرين الصغيرين .

2- النوع الثانى :- ( الجور )
يتم فى هذا النوع قطع البظر مع جزء من الشفرتين الصغيرتين او كليهما .

3- النوع الثالث :- ( الختان الفرعونى او التكميم )

يعتبر من اخطر الانواع واكثرها مضاعفات حيث يتم استئصال الاعضاء التناسلية الخارجية كليا او جزئيا او خياطة الاجزاء المتبقية مع بقاء فتحه صغيرة .

ملحوظة :- النوع الثالث ينتشر فى مناطق محدوده بالجنوب


اتمنى ان تعجبكم المعلومات البسيطة (محمدالحلو)

محمدالحلو
10-03-2005, 04:07 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
في تطور مدهش‏,‏ ذكر تقرير لشركة الاستشارات البريطانية فروست آند سوليفان أن هناك إمكانات لتصنيع أنواع من الأدوية داخل نباتات معدلة وراثيا بدلا من إنتاجها في المصانع‏,‏ وأن أول عقاقير تنتج بهذه الطريقة يمكن أن تطرح في الأسواق عام‏2006.‏

ويقدر حجم السوق الأمريكية وحدها ـ عند طرح هذه الأدوية ـ بنحو‏2,2‏ مليار دولار بحلول عام‏2011.

اتمنى ان تعجبكم المعلومة (محمدالحلو)

محمدالحلو
10-03-2005, 04:10 AM
اولا يجب معرفة ان اغلب مواد و كريمات التفتيح تحتوي على مادة الهايدروكينون ... و قد خلفت الزئبق كمادة اساسية للتقشير ..و ذلك بعد اكتشاف ان الزئبق يتسبب في حدوث إتلاف للجلد و المخ ..

ويعمل الهايدروكينون من خلال وقف انتاج الميلانين و هي مادة موجودة في الجلد و تتسبب في اعطاءه اللون الاسمر او الصبغيات السمراء ...

و قد يرى مستخدم هذه الكريمات ان بشرته قد تفتحت بالفعل ولكن عندما يتعرض للشمس فإن مفعوله يكون عكسيا ..إذ يؤدي الى زيادة في الاسمرار و بالتالي يعاود المستخدم دهن المزيد من الكريم....

واستخدام الكريم لمدة طويلة يسبب ظهور بقع داكنة بالجلد مع آلام في الجلد وظهور حب الشباب بالاضافة الى امكان حدوث سرطان الجلد على المدى البعيد بسبب الاستخدام لسنين طويلة او حدوث اضطرابات بالكلى و الكبد بسبب امتصاص المادة عن طريق الجلد....

((و هذه المادة منعت في دول اوروبا و لكنهم مازالوا يصدرونها الى دول افريقيا و آسيا)).....<<بلاهم عارفيننا ميتين على اللون الابيض

والكثير من الكريمات المستوردة من اوروبا و التي تدعي ان نسبة وجود مادة الهايدروكينون تقل عن 2% ..الا انه ثبت بعد الفحص معمليا ان نسبة وجودة تصل الى الضعف ...

كما ان كثير من كريمات التفتيح لا تعلن عما تحتويه –من الاصل- و البعض الاخر يدعي انه يحتوي على مادة الالنتوين الحامية ضد الشمس في حين ان هذه المادة ما هي الا ملطف للجلد و لا تمتلك خاصية الحماية من اشعة الشمس...

وفي تقرير لمنظمة الصحة العالمية ان استخدام مثل هذه الكريمات لفترات طويلة يسبب ترسب مادة الميلانين في الانسجة الداخلية مثل الغضاريف و المفاصل...

أما تقشير البشرة.....فإليكم القصة كاملة...

انتشر في الاونة الاخيرة بين النساء عمليات التقشير بواسطة احماض الفواكة ...

و احماض الفواكة ...هي مواد طبيعية تسمى ..Alfa-Hydroxy acid و تستخدم منذ زمن طويل بهيئتها الطبيعية مثل اقنعة الزبادي و العسل او الليمون ..لكن في السنوات الاخيرة صنعت على شكل كريمات ومحاليل ...

و المستعمل حاليا .... حمض الجريب فروت ... Malic acid

و حمض التفاح ... Lactic acid

و حمض الزبادي.... Glycolic acid

وحمض قصب السكر... Trataric acid

و حمض العنب الاحمر... Citric acid

او حمض الليمون و تكون بتركيزات مختلفة قد تصل الى 70%

و هذه الاحماض قد تحلل الجلد و تتلفه اذا بقيت لمدة من 3 – 7 دقائق و أبطأ هذه الاحماض مفعولا هو حمض التفاح ...وهناك تجارب اجريت فقد لوحظ انه اذا ترك الحمض على الجلد لمدة 15 دقيقة يسبب حرقا من الدرجة الثالثة ...

وعملية تقشير الجلد عبارة عن إزالة سطحية او عميقة للجلد ...و في الطرق الصحيحة للتقشير بأحماض الفواكة فإنه تزال طبقة سطحية و يعتمد ذلك كله على نوع البشرة إما دهنية او جافة و كذلك الهدف المطلوب من التقشير

و لابد ان تتم عملية التقشير بواسطة اختصاصي جلدية بشرط ان يكون له الخبرة الكافية لإجراء مثل هذا النوع من العمليات ...فاختصاصي الجلدية ...يقوم بتحديد التركيز بدقة ..ثم يتم تنظيف البشرة بواسطة محلول خاص بعدها يوضع الحمض على البشرة و تترك على الجلد عادة ما بين 1 – 3 دقائق

و هناك فرق كبير بين التقشير بأحماض الفواكه و التقشير الكيميائي ..كما ان هناك انواع كثيرة من التقشير الكيميائي و تستخدم الكثير من التركيبات مثل الفينول و الريزوسين و سائل الكربون ديوكسايد و غيره ... و المتعارف عليه في اغلب مراكز التجميل في العالم هو الحمض الثلاثي المسمى TAC

و انواع التقشير ثلاثة ...تقشير سطحي و متوسط و عميق ...و تعتمد على حجم طبقة الجلد المراد ازالتها

ففي التقشير السطحي يزال الطبقة السطحية وتتكون من خمس طبقات عليا ..و في المتوسط تزال ست طبقات من الطبقات العليا .. وفي العميق يتم ازلة عدد اكثر من الطبقات ....و يستخدم الحمض الثلاثي بتراكيز مختلفة من 10 % الى 50 %

و يحتاج التقشير الكيميائي ...الى شرح مفصل من الاخصائي للمريض عن كل ما يطرأ و قد يؤخذ توقيع المريض بعد شرح الاعراض الجانبية و التعليمات و احتمالات ان تعطي هذه العملية نتائج سلبية...وهنا يكون المريض على علم بما يحصل خلال عملية التقشير و بعدها ...خصوصا ان عملية التقشير الكيميائي يصاحبها شعور بالحرق و ألم شديد و في بعض الحالات تحتاج من الطبيب الى مهدئ او مخدر قبل العملية

و على حسب نوع و شدة التقشير سيشعر المريض لعدة اسابيع بألم شديد في الجلد و تورم بالمكان الذي اجريت به العملية ...وتكون المنطقة معرضه للإلتهابات الفيروسية و البكتيرية و قد يسلم المريض منها او لا

و في بعض الحلات قد تشتد البشرة بشكل غير طبيعي و يصاحبه ظهور بقع داكنة او احمرار شديد و حكة و هنا يكون التقشير اكثر من المطلوب فتشتد البشرة بطريقة غير متناسقة مع العمر و احيانا يحدث تليف للجلد

يعتمد نجاح عملية التقشيربأحماض الفواكة على عدة عوامل ....اولا تحضيرالبشرة ببعض الكريمات التي تحتوي على نسب بسيطة من نفس الاحماض المراد التقشير بها
ايضا تعتمد على مدى الوعي الصحي للمريض بإتباع تعليمات الطبيب و عدم استعمال كريمات لم يصفها له و لم يسمح له بها

و ينصح بعدم التعرض للشمس بعد عملية التقشير او لأي حرارة شديدة بالمطبخ مثلا و الشي نفسه عند استعمال كريمات تحتوي على هذه الاحماض

و على كل من يفكر بالتقشير الكيميائي ان يعيد التفكير في الاعراض الجانبية و الاثار الممكن حدوثها بعد العملية و التي قد تلازم المريض فترة طويلة من عمره.


تحياتي (محمدالحلو)

محمدالحلو
10-03-2005, 04:16 AM
الاستربتومايسين مضاد حيوى فعال من مجموعة امينوجليكوسيدويستعمل لمرضئ الدرن الرئوى وخارج الرئوىوالتهاب شغاف القلب الناتج عن بكتيريا ستربتوكوكاى واصابات الحمئ المالطية(البروسيلا)التى تنتقل من الحيوان الئ الانسان عن طريق شرب الحليب او الملامسة او استنشاق الافرازات ويمنع استعمالة فى حالة فرط الحساسية لهذا الدواءوفى حالة القصور الكلوى ولا ينصح باعطائة خلال فترة الحمل لانةحيث انه يحدث اضرار بالاذن الداخليه للجنين وقد يسبب ردود فعل حساسيه فى الممرضين والممرضات نتيجة استنشاق او ملامسة هذاالدوا.


المعلومة من اخوكم (محمدالحلو)المتواضع..

محمدالحلو
10-03-2005, 04:21 AM
الامراض الجنسية وباء الإباحية


تعتبر الأمراض الجنسية من أخطر الأمراض وأشدها فتكا بالإنسان خصوصا في هذا العصر ، حيث تشير آخر التقارير لمنظمة الصحة العالمية أن الأمراض الجنسية هي أكثر الأمراض انتشارا في العالم ، وأنها أهم وأخطر المشاكل الصحية العاجلة التي تواجه دول الغرب ، فعدد الإصابات في ارتفاع مستمر في كل الأعمار خصوصا في مرحلة الشباب يقول الدكتور جولد لقد حسب أن في كل ثانية يصاب أربعة أشخاص بالأمراض الجنسية في العالم ، هذا وفق الإحصائيات المسجلة والتي يقول عنها الدكتور جورج كوس إن الحالات المعلن عنها رسميا لا تتعدي ربع أو عشر العدد الحقيقي.

إن هذه الأمراض تنتشر بين الناس كانتشار النار في الهشيم ، ويمكن لشخص واحد يحمل مرضًا واحدا منها أن يحدث وباء في بيئته ، وقد أكدت دراسة أجريت في بريطانيا منذ أكثرمن ثلاثين عاما تقريبا هذه الحقيقة حيث تسبب مصاب واحد بنقل عدوي مرضه الجنسي إلي ألف وستمائة وتسعة وثلاثين شخصًا آخرين. فماذا تُحدث الأعداد الهائلة من المصابين بهذه الأمراض وهم بالملايين من أوبئة كاسحة في تلك المجتمعات!

إن الآلام والأمراض والدمار والهلاك الشامل هو النتيجة الطبيعية لانتشار هذه الأمراض ، لذلك قامت عدة منظمات عالمية لمواجهة هذه الأخطار الماحقة كمنظمة الصحة العالمية، والاتحاد العالمي لمكافحة الأمراض الجنسية ، وانتهي خبراء هذه المنظمات من وضع قرارات وتوصيات وتحذيرات ، ومع كل هذا ظلت المشكلة في ازدياد وتعقيد مستمر ، سواء في أنواع هذه الأمراض ، أو أعداد المصابين بها ، بحيث أصبحت أضعافا مضاعفة ، فما هو السبب الحقيقي للانتشار المريع لهذه الأمراض إنه سبب بدهي معروف ضجت به الشكوى وبحت به الأصوات ، واتخذت له إجراءات لكن بدون جدوى! إنه التحلل الخلقي والإباحية المطلقة في العلاقات الجنسية ، إنه انتشار الزنا واللواط وسائر العلاقات الجنسية الشاذة والمحرمة ، لقد حذر نبينا محمد?r من هذه الوهدة الأخلاقية وهذا الانحراف السلوكي الشاذ، وبين أن انتشار الفاحشة والاستعلان بها هو سبب انتشار الأوبئة الكاسحة وتفشي الموت والهلاك بين بني البشر ، قال عليه الصلاة والسلام : (لم تظهر الفاحشة في قوم قط حتى يعلنوا بها إلا فشا فيهم الطاعون والأوجاع التي لم تكن مضت في أسلافهم الذين مضوا) رواه ابن ماجه ، وقال أيضًا: ( ولا فشي الزنا في قوم قط إلا كثر فيهم الموت ) رواه مالك في الموطأ

فهل فشت الفاحشة من الزنا واللواط في قوم وارتضوها واستعلنوا بها ؟ وهل فشا في مثل هؤلاء القوم أوبئة وأمراض موجعة مستحدثة لم تكن في أسلافهم تودي بهم إلي الهلاك والموت ؟ نعم تحقق كل ذلك ، هذا ما يقرره غير المسلمين من الأطباء يقول الدكتور كنج في كتابه الأمراض الزهرية: إن الآمال التي كانت معقودة علي وسائلنا الطبية الحديثة في القضاء أو علي الأقل الحد من الأمراض الجنسية قد خابت وباءت بالخسران ، إن أسباب انتشار هذه الأمراض تكمن في الظروف الاجتماعية وتغير السلوك الإنساني ، فقد انتشرت الإباحية انتشار ذريعا في المجتمعات الغربية.




ويقول الدكتور شوفيلد في كتابه الأمراض الجنسية : لقد انتشر تساهل المجتمع تجاه كافة الممارسات الجنسية ولا يوجد أي إحساس بالخجل من الزنا واللواط أو أي علاقة جنسية شاذة أو محرمة ، بل إن وسائل الإعلام جعلت من العار علي الفتي والفتاة أن يكون محصنا ، إن العفة بالنسبة للرجل أو المرأة أصبحت في المجتمعات الغربية مما يندي له جبين المرء ، إن وسائل الإعلام تدعو وتحث علي الإباحية باعتبارها أمرا طبيعيا بيولوجيا ، ويري كثير من الخبراء أن أهم ثلاثة عوامل لانتشار الأمراض الجنسية هي الإباحية وانتشار استخدام حبوب الحمل والمضادات الحيوية.


هذا ما يقوله خبراؤهم لقد انتشرت الفاحشة بين القوم من الزنا واللواط والشذوذ الجنسي وارتضوها سلوكا لهم بل وتفاخروا بها وأعلنوا عنها وروجوا لها وأقاموا لها منتديات ونقابات وتظاهروا من أجل الحفاظ علي مخازيهم فيها بل وأنشئوا لها الصحف والمجلات ومنابر الإعلام وأقاموا لها النوادي والشواطئ وقري العراة لمزيد من الدعاية والإعلان والظهور ، لقد كتبت مئات المقالات والكتب والمسرحيات والقصص والأفلام التي تمجد البغاء والعلاقات الجنسية الشاذة ، وقد أصبح الجنس ووسائل منع الحمل تدرس للأطفال في المدارس ، ولكي ندرك حجم انتشار الزنا والإباحية في هذه المجتمعات ننظر إلي من يفترض فيهم أنهم يعلمونهم العفة ويتسامون بأخلاقهم ففي إحصائيات نشرتها الديلي ميل : أن ما يقرب من 80% من الرهبان والراهبات ورجال الكنيسة يمارسون الزنا، وأن ما يقرب من 40% منهم يمارسون الشذوذ الجنسي أيضًا ، بل قد أباحت كثير من الكنائس الغربية الزنا واللواط ، بل يتم عقد قران الرجل علي الرجل علي يد القسيس في بعض كنائس الولايات المتحدة. لقد انتشر الشذوذ الجنسي انتشارا ذريعا في المجتمعات الغربية ؛ فقد سنت الدول الغربية قوانين تبيح الزنا والشذوذ طالما كان بين بالغين دون إكراه ، وتكونت آلاف الجمعيات والنوادي التي ترعي شئون الشاذين جنسيًا ، وتقول دائرة المعارف البريطانية إن الشاذين جنسيا خرجوا من دائرتهم السرية إلي الدائرة العلنية وأصبح لهم نواديهم وباراتهم وحدائقهم وسواحلهم ومسابحهم وحتي مراحيضهم ، وتقدر الإحصائيات عدد الشاذين في الولايات المتحدة الأمريكية منذ أكثر من عشرين عاما بحوالي عشرين مليونا من الشواذ ، ومما زاد الطين بلة اعتراف الكنيسة بمثل هذه الممارسات الشاذة من الزنا واللواط ، فقد اعترفت رسميا بأن المخاللة والمخادنة أمر لا تعترض عليه الكنيسة حتي قال أحد الكرادلة في بريطانيا إن الكنيسة الإنجليكانية ستعترف عما قريب بالشذوذ الجنسي ، وأنه لا يمانع شخصيا أن يصير الشاذ قسيسا ، وذلك بعد هجوم شنته مجلة لوطية تصدر في بريطانيا علي الدين المسيحي لأنه يحرم الشذوذ الجنسي.

لقد تحقق شرط شيوع الفاحشة وانتشارها وظهورها الذي حدده النبي?r في قوله: ما ظهرت الفاحشة في قوم قط حتى يعلنوا بها. فهل تحقق جواب الشرط ؟

نعم لقد ظهرت فيهم الأمراض الجنسية في صورة وبائية سببت لهم من الآلام والأوجاع الشئ الكثير ، فقد شهد العالم موجات كاسحة من انتشار وباء الزهري علي فترات منذ أن ظهر لأول مرة عام 1494م وقد قضي علي مئات الملايين من الأشخاص في القرون الخمسة الماضية وحطم حياة ملايين أخري منهم ، انظروا إلي جرثومته التي لا تري بالعين المجردة شكل1 إنها جرثومة دقيقة ضعيفة ، لكنها قاتلة خطيرة تهاجم جميع أعضاء الجسم ، وفي غفلة من الضحية تدمره وتقضي عليه شكل2بعد رحلة طويلة من الآلام والأوجاع التي لم يعهدها الناس وقتئذ وما سمعوا بها ، وبرغم اكتشاف المضادات الحيوية ، فما زال المرض يزداد وينتشر إذ يصاب سنويا حوالي خمسين مليونا من البشر بهذا المرض

ويتصدر مرض السيلان قائمة الأمراض المعدية ، فهو أكثر الأمراض الجنسية شيوعا في العالم إذ يتراوح الرقم المثبت في الإحصائيات حوالي مائتين وخمسين مليون مصاب سنويا ، وهذا لا يمثل الحقيقة لأن عدد الحالات المبلغ بها والواردة في الإحصائيات تمثل من عشر إلي ربع الرقم الحقيقي.

وبرغم هجوم ميكروب السيلان الدقيق علي جميع أعضاء الجسم وتسببه في الالتهابات والعلل والآلام للمصاب إلا أن أخطر آثاره هو قطع نسل الضحية ؛ لذلك يسمي هذا المرض بالمعقم الأكبر.

وهكذا كل الأمراض الجنسية الهربس ، القرحة ، الرخوة ، الورم البلغمي الحبيبي التناسلي ، الورم الحبيبي المغبني ، ثآليل التناسل ، المليساء المعدية ، التهاب الكبد الفيروسي ، إلي غير ذلك من فطريات وطفيليات الجهاز التناسلي التي تصيب ملايين الناس .

وبرغم الآلام التي تسببها هذه الأمراض وارتفاع معدلات الموت بسببها إلا أن انتشار الإباحية والشذوذ قد ارتضاه القوم منهج حياة لهم فسنوا له القوانين التي تبيحه وتحميه ، فأرسل الله عليهم مرضا من هذه الأمراض يعتبر بحق طاعونا فتاكا والحقيقة أنه ليس مرضا واحدا ولكنه عدة أعراض متزامنة وأمراض مختلفة وسرطانات عديدة لذلك يسمي بمتلازمة العوز المناعي أو الإيدز الرعب القاتل الذي أقض مضاجع الزناة واللوطيين وأصبح سيفًا مسلطا علي رقابهم يحصدهم حصدًا إلي الجحيم. إن هذا الوباء الكاسح كان جزاء وفاقا لظهور الإباحية وانتشار الفاحشة وإعلانها ، فما هو ذلك الوباء الذي اجتاح الهلع منه والرعب دول العالم أجمع وعلي الأخص الدول الغربية إنه طاعون العصر للذين استعلنوا بالفاحشة وغرقوا في أوحال الرذيلة!

إنه الإيدز المرض الذي يسببه فيروس ضئيل لا يري إلا بعد تكبيره مئات الآلاف من المرات بالمجهر الإلكتروني شكل 3 إن فيروس الإيدز من مجموعة الفيروسات المنعكسة Retroviruses والتي هي من أصغر الكائنات الدقيقة المعروفة لدينا ولها قدرة عجيبة في استعمار الخلايا الحية والتكاثر فيها بواسطة التحكم في أسرار الجينات الموجودة في الخلايا .

ويهاجم فيروس الإيدز الخلايا اللمفاوية المساعدة T4 التي تمثل العمود الفقري والعقل المدبر لجهاز المناعة عند الإنسان فيتكاثر فيها ويدمرها شكل 4 ومن ثم يدمر هذا الإنسان ويهلكه!

ماذا يحدث في مرض فقدان المناعة المكتسبة( الإيدز) ؟

يتركز هجوم فيروس الإيدز علي الخلايا المساعدة فيشل حركتها ويتكاثر فيها بعد فك رموز أسرار جيناتها ثم يدمرها ، وتخرج منها أعداد هائلة من الفيروسات تهاجم خلايا جديدة ، كما تقوم أعداد هائلة من الخلايا المساعدة السليمة بالانتحار حينما يأتيها الخبر بأن هذا الفيروس دخل إلي واحدة منهن ويتوالي تثبيط آليات الدفاع في جهاز المناعة ، حتي تنهار وسائل الدفاع تماما شكل5

وعندئذ تشن الكائنات الدقيقة من الميكروبات المختلفةالمتطفلة علي الإنسان، والغازية له من الخارج - القوي منها والضعيف- هجوما كاسحا علي الجسم فتقضي عليه بعد أن يصاب بالتهابات رئوية طفيلية وفطرية حادة، مع إسهال شديد شبيه بالكوليرا، وبعدما يفقد وزنه ويتحول إلي هيكل عظمي مع تضخم كبير في الطحال والغدد اللمفاوية وبعد إصابته بأورام سرطانية وأمراض جلدية عديدة ، ولا يترك هذا الفيروس أي مكان في الجسد إلا أصابه حتى الجهاز العصبي والمخ فيصاب المريض بالتشتت العقلي والإحباط والكآبة ثم الاختلال العقلي والجنون في المراحل المتأخرة ، بالإضافة إلي التهابات الدماغ والنخاع الشوكي والسحائي والذي يؤدي إلي الشلل وأحيانا إلي العمي شكل ،6 ثم ينتهي المريض إلي الموت والهلاك.



اتمنى الاعجاااب منكم للمعلومة البسيطة(محمدالحلو)

نورعلي
10-03-2005, 04:31 AM
يرفع ببركة محمد وال محمد ص

نورعلي
10-03-2005, 04:40 AM
اللهم صل علي محمد وال محمد
مشكورين ..وللمزيد من المعلومات
تفضلوا هنا (http://www.yahosein.com/vb/showthread.php?p=261099#post261099post261099)

Moayad
10-03-2005, 06:48 AM
بسمه تعالى
شكرا للدكتورة
قد ثبتنا موضوعكم الشامل حول الغدة الدرقية ومتأكد ان الكثير من الأعضاء - وانا منهم - استفادوا منه. اهلا وسهلا

Moayad
10-03-2005, 06:52 AM
شكرا .. بعض ماذكرت مؤلم حقا . . والمزعج انه يستخدم اليوم من قبل منتقدي الإسلام -عن علم او جهل- بكون ختان النساء ليس من السنة بل عادة اجتماعية لا شك ان الإسلام يرفضها.. أما "الفرعوني" فأسم على مسمى :)

Moayad
10-03-2005, 07:31 AM
شكرا محمد وإضافة:
لايعطى الستربتومايسين streptomycin الا عن طريق الحقة للأنه - ومثل باقي الأمينوكلايكوسايدس Aminoglycosides- غير قابل للإمتصاص عن طريق الجهاز الهضمي.

http://www.panpharma.fr/imagesfra/prod.gif

محمدالحلو
10-03-2005, 07:32 AM
يجب التنبيه الى ضرورة اعطاء الفيتامين ( د ) لجميع الاطفال منذ الولادة و خاصة الاطفال الذين لا يتعرضون للشمس و ذلك بمقدار اربعمائة وحدة يوميا او حسب ما يراه طبيب الاطفال


الأشهر الأربعة الاولى :

يعطى الطفل في هذا العمر حليب الام فقط او الحليب الاصطناعي المنسب له دون اية تغذية اضافية

من الشهر الرابع وحتى الشهر السادس :
يمكن البدء باعطاء السريلاك اي مسحوق القمح و كذلك صفار البيض والفواكه مثل التفاح و الموز و يكون البدء يدريجيا و تزاد المقادير تدريجيا و يجب ان تحل كل وجبة سيريلاك او فواكه محل رضعة من رضعات الطفل و يتم توزيع الوجبات علىاليوم فيعطى السيريلاك صباحا مثلا و الفواكه بعد الظهر و صفار البيض ليلا

من الشهر السادس و حتى الشهر الثامن :
نبدأ هنا باعطاء شوربة الخضار و مرق لحم الدجاج اضافة لما سبق

من الشهر الثامن وحتى عمر السنة :
نبدأ هنا باعطاء بياض البيض مع الصفار و كذلك البسكويت بدلا من السيريلاك اضافة للاطعمة السابقة

سنة و ما فوق :
و منذ عمر السنة وما بعد يمكن البدء باعطاء الطفل طعام العائلة العادي مع التذكير بانه من المفضل عدم اعطاء الطفل حليب البقر قبل عمر السنة ....


اتمنى ان تعجبك اختى الفاضلة (محمدالحلو)

محمدالحلو
10-03-2005, 07:35 AM
إن أغلب المشكلات النفسية تنجم عن عدم العناية بالتكوين الصحيح لانفعالات وعواطـــف الطفل ، أو تركها تتكون

لما تسمح به المصادفات والظروف أو تكوينها أصلاً بشكل مغلوط وخاطئ...............


علماً أن بعض العقد النفسية التي تتكون عند الطفل في سنينه الأولى تكون سبباً لظهور أعراض ومظاهر نفسية سلبية

في مراحل أخرى من العمر ، وقد تزول بعض هذه الأعراض ليحل مكانها عرض آخر منطلقة من نفس السبب الذي أدى

إلى ظهور العرض الأول ، وقد تتعاقب الأعراض وفق سلسلة متناوبة أو عشوائية ...


لهذا يكون من الهام جداًَ أن يحاول المربون أياً كانوا إبعاد الطفل أصلاً عن مسببات هذه العقد النفسية الدائمة..



والانفعالات كثيرة منها : الحب ، الكره ، الغضب ،البكاء،الخوف، الحزن ، الغيرة، الأم ، .......



*** يرتبط انفعال الحب بمن يلبي احتياجاته الانسانية : كمن يقدم الطعام والشراب والدواء والنظافة واللباس والمساعدة

على النوم والانتقال والتسلية وتقديم الحنان ولأمن والتقبيل ( وهذا أهم جانب يشد الطفل لمن يقدمه إليه )

كما يحتاج الطفل إلى الجو الاجتماعي ولو كان ذلك بوجوده مع شخص واحد فقط...


وفي مجال الحب والعاطفة لابد من توجيهه في البيت والروضة بأن يكون الحب معللاً ومعقولاً..

وأن لايكون إلى حد التعلق الشديد ، أن يكون خيالياً في تعلق الطفل بالأشياء أو الأشخاص ، وهذه النقطة هامة جداً

وخاصة عند الأطفال شديدي الحساسية ، حيث لابد من التركيز أولاً بأول ومعالجة أشكال التعلق الشديد عند الطفل

بوسائل كثيرة .......

إن أبسط طريقة يمكن استخدامها هي تهيئة الطفل نفسياً لمواجهة فقدان ذاك الشئ الذي تعلق به ، وأن ينقل الطفل

إلى بدائل عما تعلق به كشخص أو لعبة أو أي شئ...

علماً أن الطفل في السنين الأولى من حياته وخاصة من 2 - 2.5 سنة يكون شديد التعلق بالأشياء التي يعرفها فهو

لا يحب التغيير والاستبدال، فهو يريد سماع نفسة القصة ولبس نفس الملابس ويحب أن يتعامل مع نفس الأشخاص فيجب

ألا يتفاجأ الأهل بعناد الطفل في هذه المرحلة العمرية بالذات......


إن الاهتمام بأبنائنا واخواننا مطلب هام يجب علينا تحقيقه وبذل أقصى جهد في تنشئتهم النشأة التي ستكون عليها

صورتهم عندما يكونوا في استعداد للحفاظ على أوطانهم وبلادهم وأهلم ويكملوا مابدأه أنتم .......


اتمنى ان يرضي اعجابكم (محمدالحلو)

محمدالحلو
10-03-2005, 07:39 AM
السلام عليك و رحمة الله و بركاته :-

هناك بعض الشكاوي تعاني منها الحامل و لكن لا تعرف ماذا تفعل تجاها ، لذا سأقوم بعرض الشكوى ثم ما الذي ينبغي عليها فعله تجاه هذه الشكوى

الشكوى:-

1- الشعور بالشد و التيبس في عضلات الجسم .

2- بسبب كبر حجم الرحم و ضغطه على المثانه تشعرين برغبة دائمة في الدخول إلى الحمام .

3- كثرة نسبة الأحماض في المعدة و التي تعيدها المعدة مرة ثانية عن طريق المرئ( الحموضة ) .

4- التهاب في اللثة مع احتمال الإحساس بأن الأسنان ضعيفة و عرضة للخلع .

5- تغير الهرمونات من حركة أمعاء الحامل و تصيبها بالإمساك و عدم التنظيم الطبيعي لحركة المعدة .

6- في الشهور الأخيرة للحمل تشعر الحامل بعدم تمكنها من التنفس بصورة طبيعية و ذلك نتيجة لضغط الجنين .

7- أثناء الحمل ينخفض ضغط الدم و تشعر الحامل برغبة في النوم و الراحة .

8- غالباً ما تشعر الحامل و خصوصاً في الشهور الأولى بعدم الرغبة في الأكل .

9- تعاني الحوامل خصوصاً ذوات الوزن الزائد من التسلخات .

10- كبر حجم الرحم يؤدي الى تشقق البطن .

11- الورم في القدمين أثناء الحمل .

12- نتيجة لتغير الهرمونات في الجسم يحدث بعض الإلتهابات في الأعضاء التناسلية .

13- الشعور بالقلق من الولادة .



اتمنى ان تعجبكم المعلومة البسيطة(محمدالحلو)

محمدالحلو
10-03-2005, 07:43 AM
في حالة نادرة على مستوى العالم ولد الطفل السعودي
ياسر مفلح القحطاني مختونا دون تدخل جراحي في مستشفى وسط المدينة في خميس مشيط - جنوب المملكة
وفوجئ الأطباء الذين أشرفوا على عملية الولادة في حالة الطفل ياسر في السابع عشر من الشهر الحالي ووصفوها بالنادرة. وقال أحد الأطباء "إن حالة ولادة طفل وهو مختون نادرة جداً وهي الأولى التي تمر علي طوال فترة عملي" مؤكدا أن حالة الطفل مستقرة تماماً ولا تحتاج إلى أي تدخل جراحي، وأن "طهارته كانت خلقة".

وفي اتصال هاتفي مع مفلح القحطاني والد المولود ياسر قال: إنه فوجئ عندما ذكر له الأطباء حالة طفله واعتقد أنه لابد من إخضاعه لبعض العمليات الجراحية ظانا أن في الأمر عيبا خلقيا، ولكن بعد أن عرضه على عدد من الأطباء في منطقة عسير ذكروا له أن حالة ابنه نادرة فعلا ولكن ليس لها أي تأثير على المولود في المستقبل وتأكدوا من عملية التبول لدى الطفل فوجدوها طبيعية

وذكر القحطاني أنه في بداية ولادة ابنه أخفى أمر ولادته مختونا عن كثير من أهالي قريته هذا الموضوع خوفاً من أن تبدأ تأويلات قد تسيء للطفل ولكن الخبر تسرب من جهة زوجته ثم انتشر في القرية

و أضاف أن أهالي القرية وكثيرا من أقاربه طلبوا منه تسمية مولوده (طاهر) بدلا من ياسر وذلك بسبب ولادته النادرة وعدم حاجته لعملية طهارة


اتمنى ان تعجبكم هذة المعجزة الالهية (محمدالحلو)

محمدالحلو
10-03-2005, 07:45 AM
كيف نحسب وزن الطفل

* يكون وزن الطفل الطبيعي حوالي 3-3.5 كيلو جرام عند الولادة .
يفقد الطفل حوالي 5-10 % من وزنه في أيامه الأولى بسبب تبوله وشفط سائل
الميكونيوم وكذلك تخلصه من بعض الوزن الفسيولجى به .
* يستعيد الطفل وزنه الأول في خلال العشرة أيام الأولى من عمره .
* يزداد الطفل 0,75 كيلو جرام كل شهر خلال الأربعة أشهر الأولى .
* يزداد الطفل 0,5 كيلو جرام كل شهر خلال الأربعة أشهر الثانية .
* يزداد الطفل 0,25 كيلو جرام كل شهر خلال الأربعة أشهر الثالثة .

وعلى ذلك يتضاعف وزن الطفل عند الشهر الرابع ويصبح ثلاثة أضعاف وزنه الأول عند
نهاية السنة الأولى وبعد ذلك يمكن حساب وزنه بهذه المعادلة .

وزن الطفل بالكيلو جرام = (عمر الطفل بالسنة × 2 + 8 )

طول الطفل:

• في السنة الأولى يكون طول الطفل حوالي 70 - 75 سم .
* وفى السنة الثانية يصل إلى 80 - 85 سم .

وبعد ذلك يكون طول الطفل

طول الطفل بالسنتيمترات) × 5) + 80 عمر الطفل=
مجله كويت هيلث.


اتمنى ان تعجبكم هذة المعلومة البسيطة وخصوصا الامهات (محمدالحلو)

محمدالحلو
10-03-2005, 07:48 AM
بسم الله الرحمن الرحيم


ماهي أخطار الحمل السكري لدى الحامل والطفل الوليد؟

--------------------------------------------------------------------------------

الأخوة الكرام

الأخوات الكريمات

هو إرتفاع مؤقت لنسبة السكر أثناء الحمل فقط ينتهي بالوضع ويمكن بالقيام بتحليل السكر لكل النساء الحوامل إبتداء من منتصف الشهر الخامس.

تظهر عادة أعراض سكري الحمل كالعطش وكثرة الإدرار والتعب المبكر او الإجهاد السريع خلال الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل، وفي بعض الأحيان يكون المرض بدون أعراض.

يعتبر الحمل المصاحب بمرض السكر من أنواع الحمل ذات الخطورة ويؤثر تأثيرا سلبيا ليس على صحة وحياة الام فقط بل وعلى صحة وحياة الجنين، وينقسم الي قسمين:

1- حدوث الحمل مع وجود مرض السكري عند الام.

2- حدوث المرض أثناء فترة الحمل فقط.

وينبغي علي من تنطبق عليها أيا من الحالات التاليه أن تاخذ بالاعتبار ضروره إجراء الفحص لإن معدل إحتمال إصابتها بسكر الحمل تزيد عن غيرها من النساء الحوامل:

- من تعاني من زياده في الوزن .

- توفر تاريخ وراثي في العائله لمرض السكر.

- إصابتها بارتفاع في السكر في حمل سابق.

- من رزقت باطفال ولدوا بأوزان كبيرة فوق الأربعة كيلو جرامات .

لتعلمي سيدتي أنه قد يكون من آثار هذا المرض على جنينك ما يلي :

1- في الأشهر الأولى قد تحدث تشوهات خلقية في القلب أو في الجهاز البولي وهذا النوع من التشوهات نادر الحدوث ولكنه خاص بداء السكر ولم يلاحظ مع غيره .

2- في الأشهر الوسطى من الحمل إذا لم يتم العلاج، يزداد وزن الجنين ويبدأ جسمه في التضخم ثم يعاني من انخفاض السكر.

3- في الأشهر الأخيرة قد تتأثر المشيمة وأوعيتها الدموية من إستمرار إرتفاع السكر وتبدأ مرحلة العجز المشيمي التي تنعكس سلبا على الجنين ويصبح نموه غيرمتكافئ مع فتره الحمل.

4- موت مفاجيء للجنين داخل الرحم ولسبب غير معروف.

5- زيادة الماء حول الجنين وهذا يزيد من إحتمال الولادة المبكرة.

6- قد يترافق مع إرتفاع ضغط الدم لدى الأم مما قد يؤدي إلى قصور في وظيفة المشيمة وبالتالي نقص نمو الجنين داخل الرحم.

7- اختلاطات تنفسية بعد الولادة نتيجة لعدم نضج الرئة.

8- نقص في سكر الدم لدى الوليد بسبب نقص الوارد من السكر عن طريق دم الأم.

9- نقص في الكالسيوم لدى الوليد.

أما عند الأم فقد يؤدي إلى:

1- نزف ما بعد الولادة نتيجة لكبر حجم الرحم.

2- نوبات من الاختلاجات أو التشنجات النفاسيه بسبب ارتفاع ضغط الدم.

3- التهاب مجاري بولية.

4- استمرار المرض لما بعد الولاده.

ويختفي هذا النوع من مرض السكر بعد الولادة عادة، وفي بعض الأحيان يعود بعد فترة طويلة قد تكون عدة سنوات، ليظهر على شكل مرض السكر من النوع الثاني الذي لا يحتاج الى الأنسولين و إرضاع الطفل يساهم في منع عودة سكري الحمل بعد الولادة حيث ان عملية الإرضاع تساهم عادة بتقليص الوزن.

ما هو الأكل الصحي خلال الحمل؟
خلال الحمل عليك بالدقة في تنظيم أكلك، حتى لو كان أكلك سليماً قبل الحمل. وبالتحديد فإنك تحتاجين إلى زيادة تناول البروتينات، وبعض الفيتامينات مثل حمض الفوليك والمعادن مثل الحديد ولكن بنسب معقوله يتم تحديدها من قبل الطبيب، ، كما عليك زيادة السعرات الحرارية لإعطائك الطاقة.

علاج إرتفاع السكر خلال الحمل

يعتمد على الحمية الغذائية إعتمادا أساسيا، وكذلك تساعد التمرينات الخاصة بالحمل، وقد تحتاج بعض الحالات الى استخدام إبر الانسولين


المعلومة البسيطة (محمدالحلو) واتمنى منكم الاستفادة

محمدالحلو
10-03-2005, 07:59 AM
كيف تحمي طفلك من الأمراض المعدية في الحج؟




كثيراً ما يتساءل الاهل عن كيفية حماية اطفالهم الذين يصطحبونهم اثناء الحج من الامراض المعدية وعن انواع اللقاحات الواجب اعطائها، ولا تخلو الاجابة من الصعوبة وخاصة بالنسبة للرضع وصغار الاطفال والذين يرى الكثير من الاطباء عدم جدوى اصطحابهم لعدم وجود الطرق المثلى لوقايتهم ناهيك عن العبء الملقى على اهلهم عند اصطحابهم والذي قد يؤدي الى صعوبة قيامهم بأداء فريضة الحج على أتم وجه.
أما بالنسبة للأمراض المعدية والتي يمكن أن يتعرض لها الاطفال والتي تتضمن الامراض الثلاثة التالية:

أولاً: الحمى الشوكية الجرثومية (التهاب السحايا):

وهي جرثومة المكورات السحائية ومصدرها في اغلب الاحيان الاشخاص البالغين القادمين من مناطق استيطان هذه الجرثومة مثلاً (القارة الافريقية)، حيث يتم حمل هذه الجرثومة في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي (منطقة البلعوم الانفي) بدون ظهور اية اعراض مصاحبة. وتنتقل الجرثومة من الشخص الحامل لها الى الآخرين عن طريق الرذاذ المتطاير اثناء السعال او العطاس، ويتحول الشخص الذي تنتقل له هذه الجرثومةا لحامل لها مع احتمال انتقال هذه الجرثومة من منطقة الجهاز التنفسي الى الدم مما قد يؤدي الى حدوث التهاب شديد في الدم او التهاب السحايا الذي قد يهدد حياة المصاب خاصة اذا كان المصاب طفلاً.

وهناك عدة انواع خطيرة من هذه الجرثومة حيث بينت الدراسات التي اجريت خلال موسم الحج ظهور النوع W 531من آن لآخر، لذا حرصت وزارة الصحة على توفير اللقاح الرباعي الواقي من انواع هذه الجرثومة (a.c.y W531) في المستوصفات والمستشفيات وهذا اللقاح فعال وخاصة في الاطفال الذين تجاوزت اعمارهم السنتين وتستمر فعاليته لثلاث سنوات لاحقة ويجب اعطاؤه للصغار والكبار قبل اسبوعين على الاقل من السفر للحج.

ثانياً: الانفلونزا أو النزلة الوافدة:

وهي مرض حاو معدي سريع الانتشار يصيب الجهاز التنفسي بدءاً من الانف مروراً بالحلق ونزولاً الى الشعب الهوائية والرئتين. وتحدث الانفلونزا نتيجة للاصابة بأحد فيروسات الانفلونزا الثلاثة (أ ب ج). تظهر الانفلونزا في المملكة عادة في الطقس البارد، ولقد تم مؤخراً رصد ظهورها في السنوات الماضية ما بين شهر نوفمبر وحتى شهر ابريل ولم تسجل أي حالات حتى وقتنا الحاضر مما يعني انها قد تظهر خلال الشهرين القادمين. وتشكل التجمعات الكبيرة كالحج مكاناً سهلاً لسرعة انتقال الفيروس وخاصة في حال السعال او العطاس للمصابين، لذا ينصح بوضع المناديل الورقية على الفم والانف في حالة اصابة الحجاج بالانفلونزا للتقليل من انتقالها للآخرين.

أما بالنسبة للقاح الانفلونزا المتوفر فهو فعال في الوقاية من الانفلونزا او تخفيف شدتها، كما يمكن اعطاؤه للاطفال بدءاً من الشهر السادس من العمر. يحتاج الاطفال ممن تتراوح اعمارهم ما بين الستة اشهر والثماني سنوات الى اخذ جرعتين من اللقاح بحيث يفصل ما بين الجرعتين شهر واحد على ان يكمل اعطاء جرعتي اللقاح قبل السفر الى الحج.

ثالثاً: النزلات المعوية:

وقد تكون شديدة في صغار السن من الاطفال ولا توجد اية لقاحات للوقاية من النزلات المعوية والتي تختصر اسبابها في معظم الحالات بالأطعمة او المشروبات الملوثة التي تعطي للاطفال، ولا تنفع المضادات الحيوية في علاج الاسهال في غالبية الاصابات وتشكل الحمية واعطاء السوائل مع الامتناع عن تناول الطعام المكشوف العلاج والوقاية على حد سواء.


اتمنى ان تعجبكم المعلومة (محمدالحلو)

محمدالحلو
10-03-2005, 08:04 AM
بعض الطرق للوقاية من نزلات البرد والأنفلونزا
*الرضاعة الطبيعية تعد وسيلة هائلة لحماية طفلك من المرض لأن مناعة الأم تنتقل إلى الطفل مباشرةً من خلال لبنها.

*بالنسبة للأطفال الأكبر سناً فالغذاء المتوازن يوفر لهم الفيتامينات والأملاح الضرورية للحفاظ على أجسامهم بصحة جيدة وأكثر قدرة على مقاومة الأمراض. لا تعطى لأطفالك الوجبات السريعة الجاهزة وقدمي لهم الكثير من الفواكه والخضروات.

*التدخين السلبي يعرض بشكل أكبر الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سناً للإصابة بأمراض الأنف، الأذن، والحنجرة. فإذا لم تكوني أنت أو زوجك قد توقفتما بعد عن التدخين فحاولا مرة أخرى.

*اجعلي درجة الحرارة فى بيتك معتدلة، فالغرف شديدة الحرارة أو المغلقة قد تسبب احتقان الأنف والحنجرة، كما قد تتسبب فى انخفاض المناعة في الجسم. يمكنك تدفئة الحمام باستخدام مدفئة أثناء إعطاء طفلك حمامه، ولكن لا تجعليه ساخناً أكثر من اللازم.

*إن التقلبات المفاجئة فى درجة الحرارة قد تجعل الجسم أشد تأثراً بالنسبة للإصابة بنزلات البرد، لذا قومى بإلباس طفلك بعد الاستحمام مباشرة كما يجب عليك التأكد من أن تكون الملابس التي يرتديها بعد ممارسة الرياضة دافئة وجافة.

*غسل يدى طفلك باستمرار خاصة بعد اللعب بلعب أطفال آخرين قد يمنع انتشار الجراثيم.

*من المنطقي أن تمنعي طفلك من الاحتكاك بأى شخص مريض. أما بالنسبة للأطفال حديثي الولادة يجب أن تكوني أكثر حذراً وينصح بأنه من الأفضل عدم السماح لأي شخص بتقبيلهم.

*وأخيراً يجب أن يتمتع بيتك وحضانة طفلك أو مدرسته بتهوية جيدة. إن الجراثيم تنتشر بسهولة أكثر فى الأماكن المغلقة، لذا يجب عليك فتح الشبابيك للسماح بدخول الهواء النقي..


(محمدالحلو)

محمدالحلو
10-03-2005, 09:38 AM
بــــــــكـــاء الــــطـــــــفـل

طبيعي أن يبكي طفلك كثيرا خلال سنته الأولى ، فالبكاء هو وسيلته الوحيدة لإعلان حاجته إلى العطف و الطعام .

ٌنما تلاحظين بعض التحول عنده بعد بلوغه الشهر الثالث ، فعوض أن يبكي فترة يقظته ، يشرع في تمضيه وقته متفحصا ودارساًًًًًًًًًًالعالم من حوله ، فيخف ميله للبكاء . كما أنك تصبحين أمهر في تبين حاجته و تفهمها.
عندما يبكي لديك 7 أساليب لتهدئة طفلك وهي التاليه
1- حاولي أرضاعه :يكون الجوع السبب الرئيسي في البكاء خلال الشهور 3 الأولى ، و عندها يكون الأرضاع هو أكثر الوسائل فعاليه .
2- احضنيه: غالبا ما يكون طفلك بحاجة ألى الأحتضان ، والشعور بعطفك عليه . و ما إن يحظى بهذا حتى يهدأ ، و يتوقف عن البكاء . أما إذا هدأ بعد أن حملتيه ألى كتفك أو ألى ساعديك بحيث يكون وجها نحو الأسفل فقد تكون بسبب الغازات .
3- هزيه بين يدك : غالبا ما يهدئ الهز أعصاب الطفل و قد يدفعه للنوم.
4- لفه: لفيه جيدا بشال أو بطانيه. قد يشعر بالأمان و هو بهذد الوضعيه.
5- داعبيه : أن التمسيد و الفرك الرتيب على ظهر طفلك أو بطنه ، يعيد أليه الهدوء
6- أعطيه شئ يمصه : أختاري لعبه تشبه الحلمة وينبغي عليك تعقيمها قبل أعطائها لطفلك .
7_ ألهيه : قد ينسى طفلك البكاء لدى رؤيته غرضا ما سبب بكائه لو لفتره وجيزة فيفضل غرض الألعاب الملونة بالألوان الفاقعة.
أتمنى أن أكون قد حازت على رضاك ، أنمى لك السعادة و الفرح و السرور لك و لطفلك.


اتمنى ان تعجبكم المعلومة البسيطة (محمدالحلو)

محمدالحلو
10-03-2005, 09:41 AM
حققت الصين نجاحا ملحوظا في حماية حقوق ومصالح الأمومة والطفولة عبر تحسين بالكمال القوانين وتنسيق الجهود والتعاون مع الوحدات المعنية في جميع أنحاء البلاد. فتشكلت تدريجيا آلية اجتماعية لحماية حقوق ومصالح الأمومة والطفولة. تأسست الفرقة الوطنية لتنسيق أعمال حماية حقوق ومصالح الأمومة والطفولة في نوفمبر عام 2001 وهى هيئة تنسيق على المستوى الوطني. ومنذ تلك السنة حتى الآن أقيمت هيئات تنسيق متنوعة من هذا النوع في 23 مقاطعة ومنطقة ومدينة و 330 ولاية. وحققت هذه الهيئات نجاحا في مناقشة المشاكل الهامة والتنسيق مع الوحدات المعنية في ضبط القضايا المتعلقة. وفى نفس الوقت أقيمت هيئات حماية حقوق النساء والأطفال في مختلف أنحاء البلاد حسب الظروف المحلية ووضع القوانين المتعلقة. كما استقدمت بعض المحاكم المحلية كادات المحلفات الأمر الذي سارع في معالجة القضايا المتعلقة بالنساء والأطفال بصورة موضوعية وعادلة. كما اقامت وحدات العدل المحلية بالتعاون مع اتحادات النساء المحلية هيئات لتقديم المساعدات والخدمات القانونية للنساء فى حين اقامت وحدات الامن واتحادات النساء فى بعض انحاء البلاد هيئات خاصة للوقاية من مكافحة العنف العائلى. حسب الاحصاءات ان 11 الفا من الكادرات فى اتحادات النساء فى 31 مقاطعة قد اصبحن محلفات فى المحاكم بنهاية مايو 2003 واقام 16 اتحاد نساء على مستوى المقاطعة بالتعاون مع وحدات العدل على نفس المستوى هيئات لتقديم المساعدات والخدمات القانونية للنساء وتم بناء مراكز فحص الجروح الناتجة من العنف العائلى فى 21 مقاطعة وانشاء ملاجىء للنساء المتعرضات للعنف العائلى فى 13 مقا طعة. وفى الصين حاليا تم استقدام 2300 كادرة من اتحادات النساء فى 29 مقاطعة وبلدية ومنطقة ذاتية الحكم كمراقبات لتنفيذ قانون العمل والضمان الاجتماعى فى وحدات العمل والضمان الاجتماعى على المستويات المختلفة.


اتمنى ان تكون المعلومة مفيدة (محمدالحلو)

محمدالحلو
10-03-2005, 09:43 AM
تعاني الكثير من الأمهات من مشكلات نوم الطفل وينعكس ذلك على الأم والطفل معا للتقلب على بعض المشكلات إليك بعض النصائح لينام طفلك نوما هادئا :



1-في الشهر الأول لا تضعي وسادة تحت رأس الطفل لأن هذا يؤدي إلى ثني عموده الفقري ويعوق تنفسه .

2-يجب أن لا تعود الأم طفلها على عادات معينه لينام كالهز أو حمله أو التمشي به .

3-ينبغي أن لا ينتقل الطفل من سريره في أشهره الأولى إلا عند الرضاعة أو تغيير الملابس .

4-يكون نوم الطفل على ظهره أو على بطنه أما إذا كان كثير التقيؤ فلا ينام على ظهره .

5-على الأم أن تحذر تعويد طفلها على النوم في الهدوء الزائد بعيداً عن أي ضوضاء .

6-ينبغي للأم أن تخصص وقت لملاعبة طفلها لما فيه من تعديل مزاجه وسلوكه .

7-ينبغي للأم أن تحرص على أن لا تترك طفلها الصغير مع أخوته الصغار الذين لا
يعرفون الخطأ من الصواب .

8-يجب على الأم بعد أن يتخطى طفلها الأشهر الأولى أن تعوده النوم باكرا ولا يتعود النوم في النهار

اتمنى ان تكون عند حسن ظنكم (محمدالحلو)

محمدالحلو
10-03-2005, 09:47 AM
الرضاعة الطبيعية كانت منتشرة في القدم أكثر من يومنا هذا
فألام كانت ترضع طفلها إلى أن يبلغ عامه الثاني...




لكن هل الرضاعة الطبيعية ضرورية؟؟
إن حليب ألام يحتوي على الكثير من المميزات للطفل والام

ومن مميزات الرضاعة الطبيعية للطفل:-
1.معقم ونظيف.
2.جاهز دائما وحاضر بالحرارة المناسبة..
3.يلائم معدة الطفل.
4.سهل الهضم.
5.يحتوي على عدد من السعرات الحرارية .
6.اللبأ الذي يكون في أول أيام الولادة يجيد لصحة الطفل.
7.يحتوي على العديد من الفيتامينات
8.زيادة التواصل بينه وبين الأم وتشعره بالحنان والحب والدفء


أما الفائدة التي ترجع على ألام:-
1-الرضاعة تساعد على إرجاع الرحم إلى حجمه الطبيعي بسرعة.
2-تقلل خطر الاصابه بسرطان الثدي.
3-تخفف من احتمال حدوث حمل.
4-اوفر اقتصاديا وعمليا.
5-تقوي العلاقة مع طفل.


العوامل التى تساعد على الرضاعة الطبيعية:-
1- الاهتمام بالتغذية واكل الاشياء المفيدة.
2-الاكثار من السوائل وخاصة الحليب وشرب 6-8كاسات سوائل.
3-الحالة النفسية :إن كانت تعاني المرضعة من اضطراب نفسي سيؤدي ذلك إلى قلة الحليب أو انقطاعه.
4-عدم وجود أمراض جسمية مزمنة كمرض القلب.
5-الراحة والنوم وعدم الإرهاق.
6-الابتعاد عن التدخين.
7-ملاعبة الطفل أول ولادته وضمه تزيد من در الحليب.
8-الرضاعة المستمرة تزيد من الحليب


اتمنى تلقى رضاكم (محمدالحلو)

محمدالحلو
10-03-2005, 09:52 AM
تعالج كما هي لدى ياقي المرضى مع التركيز على الفحص السريري والقصة المرضية وتوجه المعالجة للمرأة بالدرجة الأول وتوجد بعض الاعتبارات الخاصة يجبأن تراعي في معالجة المرأة الحامل

1-نقل المرأة الحامل المصابة على جنبها الأيسر مالم يكن لديها اصابة بالعمود الفقري اذا كانت اذية العمود الفقري متوقعة تثبت المصابة على اللوح الخشبي وهذا بدوره يمنع عودة الدم الوريدي من رحم الحامل وبالتالي تسمح للدم ليعود الى القلب بشكل طبيعي من الجزء السفلي للجسم.

2_يعطى الاكسجين بتركيز عالي 15 ليتر/د بقناع مانع لا عادة الزفير.

3_يجب ان نتوقع حدوث الاقياءات لدى الحامل المصابة لأن المرور المعدي المعوي يصبح مكبلا وبطيئا لدى الحامل وبزيادة احتمال حدوث الاقياءات لدى الحامل المصابه يجب ان تكون مستعدا لشفط المفرزات.

4_ توقع حدوث اعراض وعلامات الصدمه وعالج حسب الحالة.

5_اذا توقعت سوء حالة الام وقرب الوفاة او حصل توقف قلب وتنفس قم بعمل Cprمع النقل بسرعة الى المستشفى وقد تجر ى عميلة قصيرية من أجل نجاة الجنين لوحده.

اتمنى ان تعجبكم وخصوصا الامهات فيكم (محمدالحلو)

محمدالحلو
10-03-2005, 09:54 AM
العناية الاولية للرضع
تقع مسؤولية العناية بأسنان الطفل على عاتق الوالدين بشكل رئيسي ويعتبر دور طبيب أسنان الأطفال دور مكمل لدورهما حيث أنه يرشدهما إلى الطريقة الصحيحة للعناية بأسنان طفلهم . يجب أن تبدأ العناية بالصحة الفموية للطفل منذ ولادته .حيث تقوم الأم بتدليك لثة الطفل باستخدام قطعة شاش نظيفة ورطبة بعد كل رضعة . أما تفريش الأسنان فيجب البدء به عند بزوغ أول سن للطفل و ذلك باستخدام فرشاه صغيره ذات حجم مناسب وكمية قليلة من معجون أسنان خاص بالأطفال . ويجب الانتباه إلى عدم ابتلاع الطفل لمعجون الأسنان وإخراجه من فمه عند انتهاء عملية التفريش

إن بلوغ الطفل السنة الأولى من العمر هو الوقت المناسب للزيارة الأولى لطبيب الأسنان .لأن الطفل في هذا العمر يبدأ بالتعرف على محيطه ، و هذه الزيارة سوف تساهم في إدخال عيادة الأسنان في مخيلة الطفل كجزء من محيطه الطبيعي الني سوف يعيش فيه .ويجب أن تستمر هذه الزيارات التعريفية حتى يبلغ الطفل عمر (4 ـ5) سنوات . في عمر الروضة (4 ـ5) سنوات يصبح الطفل قادرا على الاستيعاب و اكتساب بعض المهارات ويكون قد أصبح قادرا على تفريش أسنانه بنفسه وعندها يجب اصطحابه إلى عيادة الأسنان من أجل أن يقوم طبيب أسنان الأطفال بتعليمه الطريقة الصحيحة للعناية بأسنانه

يجب على الأهل أن يجعلوا هذه الزيارة تجربة خاصة ومفيدة للطفل كما يجب إخباره المسبق عن هذه الزيارة وأن الطبيب وفريق العمل في العيادة سوف يقومون بشرح جميع الإجراءات التي سيقومون بها والإجابة على جميع أسئلة الطفل . ويجب الامتناع عن ذكر بعض الألفاظ التي تسبب الخوف للطفل مثل : (الإبر - خلع السن - الألم ). وترك عملية الشرح للطاقم الطبي في عيادات أسنان الأطفال لأنهم مدربون على استخدام ألفاظ تحمل نفس المعنى وتؤدي نفس الرسالة ودون التسبب بالخوف للطفل .وسوف يقوم الطبيب بتعليم الطفل الطريقة الصحيحة للعناية بالفم والأسنان و يكون ذلك من خلال


عند تفريش الطفل لأسنانه يجب الاهتمام بالنقاط التالية
ضرورة تفريش الأسنان مرتين يوميا على الأقل بشكل صحيح و خصوصاً قبل النوم
استخدام فرشاة أسنان بحجم مناسب وذات أشعار ناعمة ولينة وعلى شكل صفوف منتظمة
استخدام كمية مناسبة من معجون أسنان يحتوي على الفلورايد . ويجب ألا تزيد الكمية المستخدمة عن حجم حبة اللؤلؤ
يجب الانتباه إلى عدم تبليل فرشاة الأسنان بالماء قبل التفريش
توضع الفرشاة على السن الأخير وبزاوية 45 درجة
نبدأ بالتفريش ابتداءَ من خط اللثة باتجاه السطح الماضغ للسن بحركة دائرية لطيفة
نكرر الحركة على نفس المكان 5 مرات
ننتقل إلى السطح الداخلي للسن ونكرر نفس الحركة
ننتقل إلى السطح الماضغ للسن ونقوم بتفريشه بحركة سحب للخارج
ننتقل للسن التالي ونكرر العملية مع جميع الأسنان
نقوم بتفريش الأسنان الأمامية العلوية من الداخل بحركة سحب للأسفل ،و الأسنان الأمامية السفلية من الداخل بحركة سحب للأعلى
عند الانتهاء من تفريش الأسنان نقوم بتمرير الفرشاة على اللسان بشكل لطيف من أجل إزالة الجراثيم واعطاء رائحة زكيه للفم
يجب أن تستمر فترة التفريش عند الطفل من 2-3 دقائق


إن التفريش الصحيح يعمل على إزالة اللويحة الجرثومية ( البلاك ) عن الأسطح الداخلية والخارجية للأسنان ولكنه غير كافي لإزالة اللويحة الجرثومية عن السطوح المتلاصقة للأسنان لأن أشعار الفرشاه لا تستطيع الوصول لتلك المناطق . لذلك فإنه يجب إتمام عملية التفريش باستخدام الخيط السني المصنوع من الحرير الطبيعي وذلك كمايلي


استخدم قطعة من الخيط السني يبلغ طولها 30-40 سم
لف معظم الخيط حول الإصبع الوسطى من كلتا اليدين
امسك الخيط برفق بين الإبهام والسبابة من كل يد
ضع الخيط في المسافة بين الأسنان وحركه بلطف للأمام والخلف للدخول بين الأسنان
Cاحني الخيط بشكل
حرك الخيط ليحتك بالسطح الجانبي للسن ، ثم السطح الجانبي للسن الآخر
اعد العملية في كل المسافات بين السنية


إن الشرح العملي لهذه الأمور في عيادة الأسنان سيمكن طفلك من فهمها بشكل أكثر سهولة يعطيه الأساس الذي يبني عليه صحة فموية جيدة . إن الطفل في هذا العمر (4-5) سنوات يكون قد أصبح قادرا على تفريش أسنانه بنفسه مرتين يوميا . ويجب أن يستمر إشراف الوالدين عليه أثناء التفريش حتى سن السابعة للتأكد من أنه يقوم بتفريش أسنانه بالشكل الصحيح والوقت الكاف.



اتمنى ان تكون المعلومة عند حسن ظنكم (محمدالحلو)

محمدالحلو
10-03-2005, 09:57 AM
النوع الأول من داء السكري



يحدث غالبا في مقتبل العمر بسبب تلف خلايا البنكرياس التي تفرز الأنسولين ينتج عنه نقص تدريجي في إفراز الأنسولين .

ما هو دور الأنسولين في الجسم ؟

الأنسولين هو أحد الهرمونات التي تعمل على تنظيم التمثيل الغذائي في جسم الكائن الحي حيث يقوم بالمحافظة على نسبة السكر والدهون بالدم في المعدل الطبيعي سواء بعد وجبات الطعام أو في حال الامتناع عن الأكل ( الصوم ) .


لماذا أصبت بداء السكري ؟


إنها مشيئة الله تعالى لكن هناك عوامل قد تكون قد أدت إلى ذلك منها :

الجينات الوراثية .
الالتهابات الفيروسية .
خلل في الجهاز المناعي .
أسباب أخرى غير معروفة .

خصائص مرضى النوع الأول من داء السكري :

تبدأ الإصابة في مقتبل العمر ( أقل من 30 عاما ) .
يعاني المريض من أعراض شديدة ونقص في الوزن .
يعتمد علاج المريض على الأنسولين .
عرضة للإصابة بارتفاع شديد في سكر الدم إذا توقف العلاج بالأنسولين ولو ليوم واحد فقط .
معظم المرضى بحاجة لأكثر من جرعة واحدة يوميا .
عدم السيطرة على سكر الدم يؤخر من معدل نمو الأطفال .



اتمنى ان تعتنو با اطفالكم (محمدالحلو)

محمدالحلو
10-03-2005, 10:00 AM
علامات الحمل غير الأكيدة:

(‏1‏)‏ انقطاع الطمث‏:‏

يحدث انقطاع الطمث في السيدات الحوامل بنسبة 98%‏.‏ وأحيانًا يسبب إن انغماس البويضة في البطانة الرحمية تزول نقط من الدم، ويحدث انقطاع الطمث أيضًا نتيجة تغير في العوامل النفسية والجوية أو الإصابة ببعض الأمراض أو إيقاف حبوب منع الحمل‏.‏

‏(‏2‏)‏ الثديان‏:‏

تشعر السيدة بوخز وشدة بالثديين وبتضخم الثديين وتصبح الحلمة داكنة اللون، وتظهر حبيبات على الحلمة‏.‏ كما تتكون الحلمة الثانوية، وتظهر الأوردة زرقاء على سطح الثدي، ويفرز الثدي مادة صفراء‏.‏

‏(‏3‏)‏ الغثيان والقيء‏:‏

يحدث أحيانًا في الصباح في حوالي 50% من السيدات الحوامل‏.‏ وربما يحدث الأسباب أخرى‏.‏

‏(‏4‏)‏ زيادة عدد مرات البول ولكن لا يحدث ألم أثناء التبول‏.‏

‏(‏5‏)‏ التغيرات في الجلد‏:‏

يتكون الجلد وتظهر لطع سوداء على الوجه، وتظهر الحلمة الثانوية على الثديين وتظهر خطوط بيضاء أسفل البطن والفخذيين، ويظهر خط أسود في منتصف جدار البطن‏.‏

‏(‏6‏)‏ إحساس السيدة بحركة الجنين :

تشعر السيدة بحركة الجنين من الأسبوع السادس عشر إلى الأسبوع العشرين‏.‏

‏(‏7‏)‏ تغيرات الرحم‏:‏

يكبر الرحم في الحجم ويصبح لينا ومدورا ابتداء من الأسبوع الثامن‏.‏

‏(‏8‏)‏ كبر البطن‏:‏

تكبر البطن ابتداء من الأسبوع السادس عشر‏.‏

‏(‏9‏)‏ علامة براكستون هيك‏:‏

وهي عبارة عن انقباضات رحمية غير مؤلمة تظهر على البطن، ابتداء من الأسبوع العشرين‏.

علامات الحمل الأكيدة:‏‏


1‏)‏ سماع نبض الجنين‏:‏

يبدأ سماع نبض الجنين من الأسبوع العشرين بالطرق العادية ويمكن سماعه بالإشعاع الصوتى سونار من الأسبوع الرابع عشر، وقد يعرف سماع نبض الجنين بالطرق العادية الضوضاء والسائل الأينوس وزيادة سمك جدار البطن‏.‏

2‏)‏ الإحساس بأجزاء الجنين‏:‏

ويبدأ هذا الإحساس من الأسبوع الثاني والعشرين‏.‏

3‏)‏ إحساس الطبيب بحركة الجنين‏:‏

ويبدأ هذا الإحساس أيضًا من الأسبوع الثاني والعشرين‏.‏

4‏)‏ رؤية الهيكل العظمي للجنين بالأشعة السينية أو الأشعة فوق الصوتية‏.‏



(محمدالحلو)

محمدالحلو
10-03-2005, 10:04 AM
ماهي العملية القيصرية ؟

بالرغم من أن الولادة الطبيعية هي الأفضل في جميع الأحوال إلا أن العملية القيصرية ( ولادة الطفل عن طريق فتح البطن ) قد نلجأ إليها إذا دعت الحاجة لذلك . في زمننا الحاضر نلاحظ إرتفاع كبير في نسبة العمليات القيصرية نظراً للمخاطر القليلة نسبياً من إجراءها .

العملية القيصرية يمكن إجراءها كحالة طارئة ( عاجلة ) ، خصوصاً إذا كان هناك مضاعفات أو صعوبة أثناء الولادة ، أو غير طارئة ( غير عاجلة ) ، وفي هذه الحالة غالباً يدخل المريض إلى المستشفى ليتم ترتيب العملية له في اليوم التالي . العملية الغير طارئة يتم إجراءها بأسبوع أو أسبوعين قبل موعد الولادة المتوقع ، وبهذه الطريقة نتأكد بأن الجنين قد أكتمل نموه .

متى تكون العملية القيصرية ضرورية ؟

في بعض الأحيان تكون العملية الخيار الوحيد والآمن للأم والجنين كما في الحالات التالية :

إنغراس المشيمة أسفل الرحم - المشيمة المنزاحة - مما يمنع خروج الطفل أثناء الولادة .
إذا لاحظ الطبيب بأن صحة الجنين مهددة بالخطر كنقص الأكسجين عنه .
عندما يكون هناك نزيف شديد أثناء الحمل يهدد حياة الأم والجنين .
عندما يتقدم الحبل السري رأس الجنين أثناء خروجه من الحوض .
عندما يصبح واضحاً أثناء الولادة بأن الأم غير قادرة على الولادة من نفسها أي تعسر الولادة .

في بعض الأحيان تكون العملية القيصرية خياراً حتى لو كانت الولادة الطبيعية ممكنة ، ومن أمثلة ذلك مايلي :

إذا كان مجئ الطفل بالمقعدة .
إذا كانت الأم تعاني من إرتفاع شديد في ضغط الدم أو أمراض أخرى .
إذا كان الجنين ضعيف النمو أو صغير الحجم مما تؤثر الولادة الطبيعية على حياته .
إذا كانت الأم لديها عمليات قيصرية سابقة

إذا كانت الأم ترغب في إجراء عملية قيصرية بدون أي داعي طبي ، عندها لابد من مناقشة هذا الأمر مع الطبيب المختص .

ماذا يحدث أثناء العملية القيصرية ؟

أثناء العملية القيصرية لابد أن يكون هناك جراح - طبيب نساء وولادة - ومساعد له ، وأخصائي تخدير ، وفني جراحة ، وممرضتين أو قابلتين .
يتم عمل فتحة في الجزء السفلي من البطن ، حوالي 20 سم تقريباً ، وعند الوصول إلى الرحم يتم عمل فتحة أخرى في جدار الرحم ليتم ولادة الطفل من خلالها . عملية فتح الرحم عملية بسيطة وتستغرق بضع دقائق لإخراج الطفل ، وعند إستخراج المشيمة يقوم الجراح بإقفال الفتحات وخياطتها بخيوط تذوب مع الوقت ، وبالإمكان تقفيل الجلد بدبابيس بدلاً من الخيوط .
إذا لم يكن هناك أي مضاعفات أثناء إجراء العملية فإن العملية تستغرق مابين عشرين إلى ثلاثين دقيقة تقريباً .

ماالذي أشعر به أثناء العملية القيصرية ؟

معظم أطباء التخدير يستخدمون التخدير النصفي عن طريق إستخدام إبرة توضع في أسفل الظهر .

كثير من الأمهات يشعرن بضغط أثناء إجراء العملية دون الشعور بالألم .
التخدير الكامل قد ينصح به في بعض الأحيان عندما لاترغب الأم في التخدير النصفي .

ماهي مخاطر العملية القيصرية ؟

تعتبر العملية القيصرية آمنة لكل من الأم والجنين ، ولكن بشكل عام ، كأي عملية جراحية فلابد أن يكون هناك بعض المخاطر ، وأهم هذه المخاطر النزيف الشديد أثناء العملية ، وإلتهاب الجرح بعد الولادة ، وحدوث تخثر أو تجلطات في الأوعية الدموية الموجودة بالأطراف السفلية .

طبيب النساء والولادة والقابلة سوف يؤكدون على الأم ببعض النصائح للتقليل من حدوث هذه المضاعفات مثل الحركة المبكرة بعد العملية وغيرها .

وماذا بعد العملية القيصرية ؟

تستطيع الأم التحرك بحرية بعد 24 ساعة من إجراء العملية ، والألم الناتج عن الجرح يتم السيطرة عليه بإستخدام العقاقير المخففة للألم . معظم الأمهات يغادرن المستشفى بعد أربعة إلى خمسة أيام من إجراء العملية ، كما يجب أن لاتكن العملية القيصرية مانعاً للرضاعة الطبيعية .

بالنسبة للولادة القادمة قد تكون أيضاً بعملية قيصرية إذا كان السبب الذي أجري من أجله العملية الأولى لازال موجوداً ولكن معظم النساء لديهن الفرصة الكاملة للولادة الطبيعية في الحمل القادم بعد إجراء عملية قيصرية واحدة .


اتمنى ان تعجبكم يا خواتي الامهات (محمدالحلو)

محمدالحلو
11-03-2005, 11:24 AM
لكل سبب صرخة مميزة
كيف تفسرين صرخات طفلك المختلفة؟ هذا سؤال تهم إجابته كل أم..
ويوضح الخبراء والمختصون كيف تستطيعين من خلال شدة صرخة طفلك ودرجة نغمتها والوقت الذي تستغرقه، أن تحددي المشكلة التي يعانيها الطفل والتي قد تكون:
الألم:
صرخة مفاجئة طويلة ذات درجة نغمة عالية، تتلوها لحظات قصيرة من التوقف ثم صرخة وهكذا. وعادة ما تكون صرخة الألم هي أول الأنواع التي تستطيع الأم تمييزها.
الجوع:
نواح يتزايد ببطء، وهذا النوع تتعلمه الأم بسرعة مع الوقت.
الملل:
أنين فاتر فيه غنة كأنه يخرج من الأنف ويضايق بعض الشيء، وقد يعني هذا أيضاً أن الطفل يشعر بالتعب أو عدم الراحة.
التوتر:
أنين متضجر بشبه أنين الملل، فكما أن الشخص الكبير إذا كان في ضيق فإنه يحب أن ينفس عن نفسه فكذلك الطفل الصغير الذي يشعر أن التضجر يعطيه شعوراً أكبر بالراحة .
المغص:
أشد الصرخات التي لا تطاق، وتبدأ فجأة وتستمر دون توقف لوقت طويل، وقد يقبض الطفل خلالها على يديه بشدة أو يشد رجليه وقد يحمر وجهه. وهناك نوع معين من المغص يصيب حوالي 20% من الأطفال حديثي الولادة، حيث يبدأ معهم في وقت مبكر، ربما قبل أن يكملوا أسبوعين من عمرهم، ويستمر لمدة ثلاثة أشهر
قائمة مساعدة لبكاء الطفل :

* عليك اختبار حفاضات الطفل وهل تحتاج إلي تغيير .

* تأكدي من أن الطفل ليس جائعاً أو عطشاً .

* تأكدي من أن الطفل ليس في جو بارد أو دافيء أكثر مما يجب .

* تأكدي من أن الطفل ليس مريضاً .

* عليك معالجة المغص أو مشاكل التسنين .

* يمكنك أرجحة طفلك في مقعد أو سرير هزاز .

* تنشيط الطفل برفق بين ذراعيك أو في سرير الطفل .

* جربي إعطاءه دمية .

* تحدثي مع طفلك .

* احملي طفلك في حاملة الأطفال .

* تحدثي مع الأخصائية الصحية أو الطبيب أو جهات مساعدة ا لوالدين .

* اخرجي مع طفلك لنزهة على الأقدام أو بالسيارة .

* دعي الطفل في حجرة أخرى لبعض الوقت .

* اتركي الطفل مع شخص آخر لبعض الوقت لتأخذي بعض الراحة .

* تقبلي فكرة أن بعض الأطفال يبكون مهما فعلت .

* تذكري أن هذه المرحلة ستمضي سريعاً.



اتمنى ان تعجبكم المعلومه (محمدالحلو)

محمدالحلو
11-03-2005, 11:28 AM
حذر بعض الأطباء الأمهات الحوامل من الجلوس أمام التلفاز طويلا .. حتى لا يصاب الجنين بإشعاعاته حيث أكدت نتائج بحث مصري.. أن تعرض الأم الحامل للإشعاع الشديد يتسبب في تشوهات أو موت الجنين قبل أو بعد الولادة . ليحذر أولئك النسوة الذين لا يجدون متعة إلا بتقليب القنوات ..



معلومه بسيطه (محمدالحلو)

محمدالحلو
11-03-2005, 11:32 AM
الصرع والمرأة


تطرح النساء اللاتي يعانين من الصرع أسئلة كثيرة بشأن صحتهن وحملهن وصحة أطفالهن في المستقبل.

لذلك نتناول فى هذا الموضوع المعلومات العامة التى تسهل عليك طرح أسئلتك لدى مراجعتك لطبيب العائلة وأخصائي الأعصاب وطبيب النساء والولادة.


الدورة الشهرية والصرع


يعرف الصرع خلال فترة الدورة الشهرية بصرع الدورة الشهرية. تزيد نوبات الصرع خلال الدورة الشهرية لبعض النساء ،وللبعض الآخر تحدث النوبات فقط خلال تلك الفترة. السبب غير معروف، ولكن يعتقد أن التغييرات في مستويات الهرمونات، وفي مستويات العقاقير المضادة للصرع ، واحتباس السوائل وربما الضغط النفسي الذي يسبق الدورة الشهرية قد تكون هي الأسباب.

إن الاحتفاظ بسجل سابق لعدد مرات حدوث النوبات وأوقاتها قد يساعد على تحديد العلاقة بين عدد النوبات والدورة الشهرية ويساعد الطبيب المعالج في وضع خطة العلاج المناسبة.




أقراص منع الحمل بالفم


لا توجد دلالة تشير إلى أن أقراص منع الحمل يمكن أن تؤثر على مرات حدوث النوبات بأي شكل من الأشكال، سواء بزيادة النوبات أو إنقاصها.

القلق الأساسي للنساء اللاتي يعانين من الصرع هو مدى فاعلية أقراص منع الحمل. بعض عقاقير الصرع قد تقلل من فاعلية الأقراص المانعة للحمل وتؤدي بالتالي إلى قصورها وحدوث الحمل. وقد يحدث نزيف أيضاً.يمكن التغلب على هذه المشكلات باستخدام أقراص ذات جرعة أقوى حسب ما يراه الطبيب.



الاستشارة الطبية قبل الحمل


من المهم جداً إجراء استشارة طبية قبل الشروع في الحمل

لأن العقاقير وعلاج الصرع قد تحتاج لمراجعة دقيقة قبل حدوث الحمل. وبالتعاون مع الطبيب المعالج يمكن تقليل المخاطر على الطفل القادم. وهذا هو الوقت الأنسب لطرح الأسئلة التالية:



·
هل الصرع ينقل بالوراثة؟




معظم حالات الصرع الوراثي صرع حميد في طبيعته


(قد يتوقف في فترة المراهقة) ويمكن علاجه بسهولة. إن احتمال إصابة الطفل بالصرع يظل محدوداً جداً. وإن التشخيص الدقيق للصرع قد يحدد الاحتمالات المستقلبية لتطور الصرع.



·
هل أدوية الصرع تؤثر على الجنين؟




بعض عقاقير الصرع لها علاقة بالتشوهات الخلقيةأكثر من غيرها.

إن التخطيط قبل الحمل يتيح للطبيب إعادة تقييم متطلبات العلاج واتخاذ التالي عند الحاجة:

g إما تعديل الجرعة.

g أو تغيير الدواء ومراقبة تأثيره.

g أو إيقاف الدواء.

ومع وجود مخاطر عند الولادة، إلا أن نسبة 95% من النساء اللاتي يعانين من الصرع ينجبن أطفال ذو صحةٍ جيدة.

· هل يمكن اتخاذ إجراءات تقلل من مخاطر التشوهات الخلقية والمشاكل عند الولادة؟

بعض عقاقير الصرع قد تؤدي إلى الإصابة بالسنسنة المشقوقة (وهي نمو شاذ للعمود الفقري تؤدي إلى ضعف الساق وخلل في وظيفة المثانة). إن زيادة تناول حامض الفوليك قبل الحمل وخلال الثلاثة الأشهر الأولى من الحمل قد تقلل من احتمالات الإصابة بالتشوهات.

إن المحافظة على حمية غذائية متوازنة، وممارسة تمارين معتدلة بصفة منتظمة والامتناع عن التدخين والكحول قد يساعد في تقليل مخاطر الحمل.




الحمل



يظهر تغييرات جسمانية كثيرة أثناء فترة الحمل. والأسئلة التي تطرح عادةً هي:




· هل يؤثر الحمل في السيطرة أو التحكم بالنوبات الصرعية؟



تظل السيطرة أو التحكم بالنوبات الصرعية لدى معظم النساء دونما تغير أثناء فترة الحمل. وقد تتعرض بعض النساء لنوبات صرع أقل بينما تجد أخريات صعوبة أكثر في السيطرة عليها.

من المهم جداً إبلاغ الطبيب بأي نوبة صرع خلال فترة الحمل. إن الصرع والنوبات الاختلاجية(الكبيرة المتكررة) تعتبر من حالات الطوارئ الطبية أثناء فترة الحمل.



· هل من الضروري الاستمرار في تناول العقاقير الطبية أثناء فترة الحمل؟



من الضروري السيطرة على نوبات الصرع أثناء الحمل للمحافظة على صحتك وصحة الجنين. إن وقف العلاج قد يشكل خطورة لك أكثر من أية تأثيرات محتملة ناجمة عن العقاقير المضادة للصرع.




الحمل الغير منظم


في حالة الحمل الغير منتظم، يتعين عليك مواصلة تناول أدويتك وإخطار طبيبك بأسرع وقت ممكن. إن الإشراف الطبي المتواصل سيوفر تأثيرات صحية أفضل لك ولطفلك القادم.




الرضاعة الطبيعية



ترغب معظم النساء في الرضاعة الطبيعية عادةً ما يشجعهن الأطباء على ذلك.

إن العقاقير المضادة للصرع نادراً ما تسبب مشكلات للطفل الذي يتلقى رضاعة طبيعية. إذا بدا طفلك خاملاً بصفة متصلة اتصلي بالطبيب المختص. إن الرضاعة الطبيعية عملية مجهدة وقلة النوم قد تحدث نوبات صرعية لدى بعض الأمهات. وينبغي مناقشة هذه المواضيع بإسهاب مع الطبيب.



العناية بالطفل


g إن العناية بطفل جديد أمر متعب، خاصةً إذا كان الطفل من النوع الذي يستيقظ كثيراً في الليل.وبما أن قلة النوم قد تؤدى إلى نوبات إختلاجية(القيلولة أثناء النهار قد تكون مفيدة لك ولطفلك).

g إذا كنت تعانين من نوبات إختلاجية فإن إرضاع وتغيير ملابس الطفل قد تكون أكثر أماناً إذا ما تمت على فراش أرضي. وإذا كنت لوحدك فمن الأفضل تنظيفه بالإسفنج بدلاً من استحمامه.

g استخدمي دائماً حزام الأمان عندما يكون الطفل في عربة اليد التي تقوديها أو عربة الأطفال التي يلعب بها.

g إذا أصبت بنوبة إختلاجية ، فإن حواجز الوقاية من الحريق، الحظيرة النقالة، وأبواب السلالم سوف تحمي طفلك من المخاطر في المنزل.

g حاولي ربط الطفل بمعصمك حتى يتفهم الطفل/ أهمية بقائه قريباً منك حينما تحدث نوبة الصرع.

g يحب الأطفال محاكاة الكبار، فاحفظي الأدوية في أماكن آمنة بعيدة دوماً عن متناول الأطفال.

g مع ازدياد عمر طفلك، من الضروري أن تشرحي له عن نوبات الصرع والأدوية التي تتناولينها. توجد كتب قد تساعدك في شرح أبعاد الصرع لأطفالك.

g ذا كنت بحاجة للمساعدة في الاعتناء بطفلك لا تترددي في الاتصال بمركز معلومات ومساندة الصرع.




انقطاع الدورة الشهرية والصرع


انقطاع الدورة الشهرية عادة له تأثير ضعيف على نوبات الصرع. قد تتوقف نوبات الصرع لدى بعض النساء، بينما أخريات قد يعانين من نوبات أكثر نتيجة للتغييرات الهارمونية.

قد تحدث نوبات الصرع في أي مرحلة من العمر وقد تصاب بعض النساء بنوبات الصرع في هذا الوقت مصادفة..



(محمدالحلو)

محمدالحلو
11-03-2005, 11:37 AM
ما العوامل التي تؤدي إلى الحمل بتوأم؟
إن من أهم العوامل التي تساعد على الحمل بتوأم هو استعمال الأدوية والعقاقير المنشطة للمبايض , خاصة في مجالات العقم التي يتم فيها استعمال هذه الأدوية لتحريض المبايض على إنتاج أكثر من بويضة في الدورة الواحدة , وهناك أيضا عامل الوراثة حيث ثبت أن الفتيات يتوارثن القدرة على ولادة تواءم من أمهاتهن , حيث نجد بعض العائلات تكثر فيها ولادة التوأم , كما أن سن المرأة له دور أيضا حيث يكثر في النساء ما بين 35 - 39 سنة.

ما أنواع التوائم؟
أن التوائم نوعان , نوع ينتج عن تلقيح بويضتين مختلفتين في الدورة الشهرية نفسها وينتج عنها طفلان مختلفان في الجينات الوراثية وقد يكونان من الجنس ذاته أو من جنسين مختلفين (مثلا بنت وولد) , أما النوع الثاني فهوه ينتج عن تلقيح بويضة واحدة ثم تنقسم هذه البويضة إلى قسمين لتكون طفلين , وهذان الطفلان يكونان إما ولدين أو بنتين ويحملان الصفات الوراثية نفسها.

ما المشاكل الصحية المتعلقة بحمل التوأم؟
أن المشاكل الصحية للأم والأجنة في حالة الحمل بتوأم أكثر من المشاكل التي تعاني منها الأم بالحمل العادي , تعاني الأم الحامل بتوأم من ازدياد في ضربات القلب وازدياد ضخ القلب , وتعاني أيضا من الدوالي وأورام القدمين والبواسير أكثر من الحامل بطفل واحد , كما تزيد حالات التقيؤ في الشهور الأولى من الحمل لدرجة تحتاج فيها الحامل لمراجعة الطبيب بصفة مستمرة لفقدها السوائل واحتياجاتها إلى مغذ لتعويض النقص في المواد الأساسية في الجسم لكثرة التقيؤ , ويعتبر فقر الدم أو الأنيميا من أهم المشاكل الصحية التي تواجه الحامل بتوأم حيث تتعرض إلى فقر الدم الناتج من نقص الحديد في جسمها لذا يعتبر تداول أقراص الحديد والفيتامينات من الأمور الأساسية للمرأة الحامل بتوأم.

كيف يتم تشخيص الحمل بتوأم؟
قبل سنوات كان تشخيص الحمل بتوأم من الأمور الصعبة للطبيب وكأن كثير من السيدات يكتشفن أنهن حوامل بطفلين أو أكثر فقط في حالة الولادة , وعندما يتم توليد الطفل الأول تكتشف أن هناك طفلا أخر مازال في الرحم , ولكن هذه الأيام ومع تقدم العلم وظهور جهاز السونار أصبح تشخيص التوأم من الأمور السهلة في مجال طب النساء والولادة , كما أن ازدياد حجم الرحم وكثرة التقيؤ في الشهور الأولى من الأمور التشخيصية الأولية للحمل بتوأم.

ما المشاكل الصحية التي يعاني منها الأجنة في الحمل بتوأم؟
يتعرض الجنين (سواء جنين أو أكثر) لمشاكل صحية قد تؤدي إلى وفاة التوأم أو أحدهما , أن الإجهاض في الشهور الأولى والشهور الوسطى من الحمل يكثر مع التوأم أكثر بكثير من الحمل الفردي , كما أن التشوهات الخلقية تكون مصاحبة للحمل التوأمي أكثر من الحمل الفردي , والنزيف المهبلي عند الأم يكثر أيضا في الحمل التوأم , والولادة المبكرة أي قبل الشهر التاسع يصاحب تقريبا 44% من الحمل التوأمي في حين انه موجود 6% في الحمل الفردي , ولعل أكثر مسببات وفيات الأطفال التوأم هو الولادة المبكرة حيث تتم الولادة في وقت لا تكون رئة الطفل جاهزة للتنفس الطبيعي كأي طفل يتم ولادته في الشهر التاسع , ومن المؤسف أن الراحة التامة وعدم الحركة الزائدة للأم واستعمال أدوية توقيف الطلق لا تعطي النتائج الإيجابية في منع الولادة المبكرة للتوأم , وفي بعض حالات التوأم الناتجة عن بويضة واحدة حيث تكون الأوعية في المشيمتين مختلطة يحدث ما يسمى بانتقال الدم من جنين إلى أخر , في هذه الحالة نجد أن أحد الأجنة يكبر في الحجم وينتفخ وتكثر السوائل في جسده لكثرة انتقال الدم إليه من الجنين الأخر في حين نجد أن الجنين الأخر يعاني من نقصان الوزن ونقص الدم الواصل إليه , وفي هذه الحالة يصاب الجنين الأول بفشل وقصور في عمل القلب بنتيجة كثرة الدم الواصل إليه مما يهدد حياته داخل بطن الأم , وأيضا يصاب الجنين الثاني بفقر دم حاد من جراء نقصان الدم الواصل إليه وأيضا هذا يسبب تهديدا لحياته في بطن أمه , لكن دائما ينصح أطباء النساء والولادة الأمهات الحوامل بتوأم بالمراجعة الدورية كل أسبوعين في الشهور الأولى وكل أسبوع تقريبا في الشهور الأخيرة لمتابعة صحة الأم والأجنة وتفادي وقوع هذه المشاكل الصحية.

كيف تتم ولادة التوأم؟
أن ولادة التوأم يجب أن تتم دائما في مستشفى مجهزة بكل الوسائل والأجهزة الكفيلة بإنقاذ الأم والجنين خلال أي عارض صحي مفاجئ , أن تقريبا 70% من التوائم يكون الطفل الأول متقدما في الحوض برأسه و40% من التوائم يولدون عن طريق الرأس وليست المقعدة وفي حالات خاصة جدا يحتاج الأمر إلي إجراء عملية قيصرية قبل الدخول في الولادة , وذلك إما لاستلقاء الجنين الأول بالعرض أو لوجود المشيمة في الجزء السفلي من الرحم أو لوجود أكثر من جنين (3 أجنة أو أكثر) أو لأسباب أخرى تؤثر على سهولة ولادة الجنين بصورة طبيعية..



(محمدالحلو)

محمدالحلو
11-03-2005, 11:40 AM
داء إنتباه البطانه الرحميه أو الإندومتريوزس
س. ما هو داء انتباه بطانة الرحم؟
داء إنتباه البطانه الرحميه أو الإندومتريوزس هو وجود أنسجه نشطه شبيهه ببطانة الرحم في أماكن شاذة (غير معتاده) بالجسم غالباً ما تكون بالحوض خارج التجويف الرحمي وهو غالباً ما يكن مصاحباً بالآم شديدة بالبطن خاصة قبل و أثناء الحيض بالإضافه إلي إحتقان بالحوض و آلام شديدة أثناء الجماع الجنسي. او عقماً فعندما لا تستجيب الحاله للعلاج بالادوية او الهرمونات المختلفة يكون العلاج جراحيا بازالة المبايض واحيانا الرحم ايضا.
و يميل حدوث داء البطانه الرحميه إلي التقدم أثناء فترة الخصوبه و بالتالي يعوق الوظائف التناسليه بدرحة كبيرة حيث أنه يصيب أماكن كثيرة بالحوض أهمها المبيضين و قناة فالوب و الجدار الخلفي للرحم.
يصعب التكهن بنسبة إنتشار المرض لأنه يكتشف بالصدفه أثناء فحص البطن و الحوض بالمناظير أو أثناء العمليات الجراحيه أو التشريح عقب الوفاة.
س. ما هى أسباب حدوث المرض؟
أسباب حدوث المرض غير معروفه بالتحديد بالرغم من وجود العديد من النظريات التي تفسر حدوثه إلا أنه لا توجد نظرية واحدة تفسر جميع الحالات الممكنه له ومن هذه النظريات
النظريه التي تفترض إنتقال أنسجة بطانة الرحم خلال قناة فالوب إلي داخل الحوض و تستقر به
و النظريه التي تفترض تحول الأنسجه التي تغطي الأعضاء داخل الحوض إلي أنسجة شبيهه ببطانة الرحم
أما النظرية الثالثه فتفترض وجود مواد كيميائية تفرز من التجويف الرحمي و تنتقل إلي أماكن بالحوض و تحفز الأنسجه الموجودة لكي تتحول إلي أنسجه شبيهه ببطانة الرحم.
س. هل توجد تقسيمات معينة للاندومتريوزس؟
هناك عدة طرق أمكن بها تقسيم هذا المرض من حيث الشدة و بالتالي فإن طريقة العلاج تختلف من مريضه إلي أخري حسب نسبة وجود المرض و أول التقسيمات كان ما يعرف بتقسيم أكوستا عام 1973 ثم تقسيم كيستنر عام 1977 و تبعه تقسيم بترام عام 1978 إلا أن آخر هذه التقسيمات هو تقسيم جمعية الخصوبه الأمريكيه عام 1979 الذي يعتمد علي وزن أو تحديد مكونات المرض مقابل عدد معين من النقاط التي يحدد مجموعها درجة و شدة المرض ، وقد تمت مراجعة هذا التقسيم عام 1985.
س. ما هى وسائل التشخيص؟
هناك عدة طرق يمكن من خلالها التكهن بوجود داء إنتباذ البطانه الرحميه بالإضافه إلي تحليل شكوى المريض وتاريخ الحاله و الفحص الإكلينيكي الدقيق إلا أن التشخيص يتأكد تماماً عن طريق الفحص بإستخدام منظار البطن و منظار الحوض و فحص هيستولوجي للعينات التي يمكن أخذها من الأماكن محتملة الإصابه و هناك أيضاً التشخيص بإستخدام الموجات فوق الصوتيه وأشعة الرنين المغنطيسي و أيضاً يتم الإستعانه بدلالات الأورام حيث وجدت أن نسبة إحداها وهو ما يعرف بالمضاد السرطاني 125 يرتفع في داء البطانه الرحميه.


س. وما هو العلاج؟
يعالج داء إنتباذ البطانه الرحميه بعدة طرق منها العلاج بالهرمونات و العلاج الجراحي و تختلف طريقة العلاج من مريضه إلي أخري حسب عدة عوامل لابد من أخذها في الإعتبار مثل المريضه و درجة إنتشار المرض.
العلاج الدوائي:
العلاج الدوائي لداء إنتباذ البطانه الرحميه يعتمد علي تثبيط وظائف المبيض و بالتالي منع الهرمونات التي تؤدي إلي نمو هذه الأنسجه النشطه الموجودة خارج الرحم مما يؤدي إلي ضمورها ومن هذه الهرمونات أقراص منع الحمل المكونه من الاســتروجين و البروجستيرون لمدة تتراوح من ستة إلي تسعة أشهر متصله إلا أن الأضرار الجانبيه بهرمون الاستروجين قد حدثت كثيراً من إستخدام هذه الطريقه لذا فقد تم إستخدام هرمون البروجستيرون وحدة في العلاج علي هيئة أقراص تؤخذ لمدة تسعة أشهر متصله أو علي هيئة حقن كل أسبوعين أو كل شهر لمدة أربعة إلي ستة أشهر.
هناك أيضاً عقار الدانازول الذي يؤدي إلي ضمور داء البطانه الرحميه حيث ينتج عنه تغيرات في مستويات الهرمونات الموجودة بالجسم و التي تــثــبط مــن نــمــو المرض و تتراوح الجرعه من 200-800 مجم يومياً لمدة 4-8 شهور و لكنه يسبب كثيراً من الآثار الجانبيه.
أما العقارات المضادة و المثبطه لمثير الغدة النخاميه الذي يفرز من المخ فيؤدي إلي توقف وظائف المبيض توقفاً وقتياً وبالتالي ضمور أنسجة المرض المنتشرة و الشفاء الكامل من جميع أعراضه وهذه العقاقير تؤخذ بعدة طرق مثلاً عن طريق الفم أو الإستنشاق بالأنف أو الحقن تحت الجلد. و لكنها تسبب آثاراً جانبيه ، ولكن بإضافة بعض العقارات يتم التغلب علي الآثار الجانبيه ، هذه العقارات مثل البروجستين ، تيبولون ، بيسفوسفونات ، هرمون الغدة الجار درقيه ، كالسيتونين و العقارات الإختياريه لمستقبلات البطانه الرحميه.
وعقار الجسترينون يستخدم أيضاً في علاج داء إنتباذ البطانه الرحميه ويؤخذ عن طريق الفم مرتين أسبوعياً لمدة 6-9 شهور ولكن تصحبه أضرار جانبيه كزيادة الهرمون الذكري.
وفي مرحلة التجربه توجد العقارات المثبطه للمناعه ، العقارات المساعدة لمثير الغدة النخاميه ومثبطات الأروماتاز.
أما العلاجات البديله فتشمل الإضافات الغذائيه مثل الأحماض الدهنية الأساسية ، الأعشاب ، تقليل التوتر ، اليوجا و الطــب الصيني. وهـــي تـحـــد مــن تقلصات الرحم و إحتقان الحوض.
إلا أن المشكلة الحقيقية في العلاج الهرموني لداء إنتباذ البطانه الرحميه هو صعوبة الحصول علي دواء خالي تماماً من وجود أثار جانبيه علي أن يكون مؤثراً بشكل ملحوظ في جميع المرضي.
العلاج الجراحي:
العلاج الجراحي لداء إنتباذ البطانه الرحميه يتخذ عدة أشكال تتم إما عن طريق الجراحة المتعادة عن طريق فتح البطن أو الجراحه بإستخدام المنظار الجراحي أو إستخدام أشعة الليزر ومن هذه الجراحات هناك الجراحه التحفظيه التي تستهدف الحفاظ علي الجهاز التناسلي للمريضه وإزالة البطانه الرحميه الموجوده بالحوض و إزالة الالتصاقات المحيطه بالمبيض أو بقناة فالوب التي تعوق بدورها وظائف الجهاز التناسلي.
وهناك أيضاً العلاج الجراحي شبه التحفظي و الذي يتم فيه إستئصال الرحم و المبيضين و إزالة أنسجة البطانه الرحميه التي توجد بالحوض و يترك جزء من المبيض ليؤدي وظيفته بعد ذلك خصوصاً إذا كان سن المريضه يقترب من الأربعين عاماً.
اما اذا كان المرض في مراحله المتقدمه و خاصة إذا كان سن المريضه أكثر من أربعين عاماً فينصح بإستئصال الرحم و المبيضين و قناتي فالوب مع إستئصال أنسجة بطانة الرحم الموجودة في الحوض.



(محمدالحلو)

محمدالحلو
11-03-2005, 11:43 AM
الحمل من اهم الفترات فى حياة المرأة من حيث المتطلبات الغذائية لذلك يجب اتباع اهم القواعد الاساسية للتغذية السليمة التى تتميز بالتوازن و التنوع و الاعتدال لان ذلك يعنى مزيد من الصحة و القوة لكى و لطفلك عند الولادة .
وقد قامت الدراسات العلمية بعمل مقارنة بين الاحتياجات الغذائية اثناء الحمل والرضاعة ومتوسط الغذاء اليومى الذى يحصلن عليس السيدات تم التوصل منها الى نوع العناصر الغذائية التى تحتاجها المرأة لاستكمال الغذاء اليومى لهاالذى يحتوى على كميات متوازنة من عناصر الغذاء:البروتينات-النشويات-الدهون-الفيتامينيات-المعادن ونخص العناصر الاتية بالذكر نظرا لاهميتها القصوى:

حامض الفوليك
* ضرورى فى فترة قبل و اثناء المراحل الاولى من الحمل
* هو من فيتامينات (ب)
* ضرورى لعملية انقسام الخلايا ولنمو انسجة صحية
* يوجد ف الخضروات الورقية ومن الملاحظ انه من الصعب الحصول
كميات كافية من الغذاء وحده لذلك ينصح باستشارة الطبيب
المعالج لوصف فيتامينات تكميلية
* نقصه يؤدى الى عيوب خلقية فى المخ و النخاع

الزنك
* ضرورى للنمو الطبيعى و تكوين الدم والاعصاب
*يوجد ف اللحم-الجبن-البيض الاسماك
* نقصه يؤدى الى تعقيدات ف الحمل وولادة غير طبيعية
الحديد
*ضرورى لانتاج مكونات الدم و الانسحة كما يساعد الجسم
على تزويد مخزون الدم
* يوجد ف اللحم-البيض- الخضروات- الطيور -الاسماك
* نقصه يؤدى تدهور الصحة و النمو والتطور و الأداء
الكالسيوم و الماغنسيوم
ضرورين لتكوين والحفاظ على العظام و الاسنان-تقلص العضلات
سريان العصب-انقسام الخلية-تجلط الدم
يوجد ف منتجات الالبان مثل الحليب اللبن الجبن-الخضروات -المكسرات-اللحم-الاسماك
السيلينيوم
يوصى به خاصة اثناء الرضاعة للحفاظ على مستوى اللبن على نحو مرضى و كذلك للتفاعلات الوقائية لكرات الدم الحمراء
* نقصه يؤدى الى ضعف العضلات و القلب
* يوجد ف الاسماك و اللحوم الحمراء.



(محمدالحلو)

محمدالحلو
11-03-2005, 11:47 AM
عزيزتي الام ...انتبهي!!
هذه الادويه تهدد بنقص الفيتامينات عند طفلك ........

** الاسبرين :
حيث يزيد من افراز فيتامين (ج) مع البول بمعدل 3 مرات ...كما
يؤدي كذلك الى استنزاف ما لدى الطفل من فيتامين (ب1 )
وحمض الفوليك.
لذلك ينبغى مع العلاج بالاسبرين اعطاء الاغذيه التى تعوض ما قد ينقص بجسم الطفل من هذه الا نواع مثل : عصائر الموالح ( كالليمون ,البرتقال ,والجريب فروت ) لمقاومه نقص فيتامين (ج) ....وخميره البيره ,الخضروات الورقيه , وغيرهما من الاغذيه الغنيه بفيتامين (ب) المركب .


** مضادات الحموضه :
( المحتويه على هيدروكسيد المغنسيوم مع الالومنيوم ) حيث تؤدى لاستنزاف كميه من فيتامين (أ) وفيتامين (ب1) .
كما تقلل من امتصاص الجسم للحديد والفوسفات .
ولتعويض ذلك , يجب تناول الاطعمه الغنيه بهذه الفيتامينات مثل :
زيت كبد الحوت , والزبادي وخميره البيره .


** زيت البرافين :
حيث يؤدى استخدامه لفتره طويله ( كعلاج الامساك ) الى ضعف امتصاص فيتامين (أ) والكارتين ...كما يؤدى لنقص فيتامينات ( د), (ه) , (ك ) وضعف امتصاص الكالسيوم والفوسفات . ولذلك يفضل الاستعانه بمستحضر اضافي من فيتامين (أ) خاصه ( 5000وحده دوليه يوميا ). وعموما لاينصح باعطاء زيت البرافين للاطفال الا باستشاره الطبيب , ويمكن لمقاومه الامساك الاعتماد على الاطعمه الغنيه كالتفاح ,المشمش ,والخضروات الورقيه , الخبز الاسمر مع الاهتمام بتناول السوائل بوفره .


** ادويه السلفا:
وهذه توصف عاده كعلاج لالتهاب اللوزتين أو التهاب المسالك البوليه ...وقد تؤدى لنقص فيتامين ( ك) ولتعويض ذلك يجب ان يضاف لغذاء الطفل . الاغذيه مثل : زيت عباد الشمس ,الزبادي , صفار البيض, والخضروات الورقيه .


** البنسلين ومشتقاته :
هذه النوعيه من المضادات الحيويه تهدد بنقص فيتامين (ب) وكذلك تؤدى لنقص شديد بالبوتاسيوم .ولذلك يجب اعطاء الاطعمه الغنيه بالبوتاسيوم مثل : الموز , البطاطس , الموالح , الطماطم , والزبادى .كما يفضل اعطاء الطفل مجموعه فيتامينات ومعادن خلال فتره العلاج .

** ادويه التتراسيكلين :
وهذه النوعيه من المضادات الحيويه قد تؤدى لنقص العديد من الفيتامينات والمعادن مثل : فيتامين (ك) , الكالسيوم ,المغنسيوم ,الحديد , الزنك , فيتامين (ج) , فيتامين (ب2) , حمض الفوليك والنياسين .ولذلك ينبغى مع العلاج بها تعويض ذلك بتوفير الاغذيه الغنيه بهذه الفيتامينات والمعادن ......ويفضل كذلك الاعتماد على تناول مجموعه فيتامينات ومعادن .

** فينو باربيتون ( لومينال ) :
وجد ان الادويه المهدئه المحتويه على هذه الماده تؤدى لاستنزاف بعض الفيتامينات من جسم الطفل وخاصه حمض الفوليك , فيتامين (ب12) و (د) و(ك) ولتعويض ذلك يمكن تقديم هذه الاطعمه بوفره اثناء العلاج : اللبن , السالمون , التونا , الكنتالوب , الشمام , البيض والخضروات الورقيه .
كما يفضل اعطاء الطفل فيتامين (ب) المركب كمستحضر اضافي .

اتمنى من الامهات الانتباه (محدالحلو)

محمدالحلو
11-03-2005, 11:49 AM
يعاني بعض الحوامل من فقر الدم الجزئي قبل حملهمن ، و يعود ذلك ألى افتقارهن لعنصر الحديد و حامض الفوليك . من الأهميه بمكان تصحيح هذا الوضع للتمكن من تلبية أحتياجات الحمل المتزايدة ، و للتعويض عن أي نزف محتمل خلال المخاض .

العــــــــــلاج.:----

1- الحديد----> تناولي الأطعمة الغنية بالحديد مثل (سمك التونة ، لحم أحمر خالص طري ، سبانخ ، ثمار المشمش المجففة) تحتاجين ألي كميات كبيرة من الحديد ، لأن الجنين يختزن منه ألى ما بعد الولادة حتى بلوغه الشهر 4-6 ، كما يحتاجه الدم الأضافي لنقل الأوكسجين . و امتصاص الحديد من المصادر الحيوانيه أسهل من الحبوب و الفواكه المجفففة ، فإذا كنت لا تأكلين اللحم ، أجمعي بين الأطعمة الغنية بالحديد و تلك الغنيه بالفيتامين ج ، وذلك في عملية الأمتصاص .
ومع أن الكبد مصدر غني بالحديد إلا أن يحتوي على نسبة عالية من فيتامين أ . ولأن الكمية الزائدة قد تضر الجنين ، ينبغي أل يؤكد الكبد

2- حمض الفوليك : ---> يوجد في ( البندق ، و السبانخ ، فول سوداني ، بروكولي ، خبر أسمر) يحتاج الجنين إليه لتطوير جهازه العصبي المركزي ، وبخاصة خلال الأسابيع الأولى . تعد البقول الورقية الداكنة الخضراء من أهم المصادر، إنما عليك أن تأكليها نيئة ، أو مطهوة بالبحار ، لأن الكثير من هذا الفيتامين يضيع عند الطهو .

اتمنى الاستفادة (محمدالحلو)

محمدالحلو
11-03-2005, 11:52 AM
صفع الأطفال يسبب إصابتهم باضطرابات سلوكية
إصابة الطفل بمشكلات سلوكية في سن المدرسة يعتبر عامل خطر رئيسا لفشله في دراسته مستقبلا

واشنطن - أظهر بحث جديد أن الأطفال الذين يتعرضون للصفع باستمرار قبل بلوغهم سن الثانية يواجهون خطرا أعلى للإصابة بمشكلات واضطرابات سلوكية بعد دخولهم المدرسة
ولاحظ الباحثون أن هذا الارتباط بين الصفع والسلوك المستقبلي للأطفال كان واضحا عند البيض بينما لم يتضح تماما عند السود أو الأسبان حيث تبين أن الأطفال البيض تحت السنتين من العمر الذين تعرضوا للصفع خمس مرات أسبوعيا، أصيبوا بمشكلات سلوكية بنسبة أكثر بحوالي 4.2 مرات بعد أربع سنوات أي عند دخولهم المدرسة مقارنة مع الأطفال الذين لم يتعرضوا للصفع أبدا

وأشار العلماء إلى عدة تفسيرات محتملة للاختلافات بين الفئات العرقية، أولها أن الصفع يعتبر من الأمور الطبيعية المقبولة في العائلات السوداء. بمعنى أن الأطفال والآباء لا يعتبرون الصفع تصرفا مهينا بينما يعتبر الصفع المتكرر الذي يستخدم بصورة أقل في مجتمعات البيض ويعتقد أنه مهين جدا وموتر للغاية أحد عوامل الخطر التي تهدد نمو الأطفال بدنيا ونفسيا خصوصا لمن لم يبلغوا الثانية من العمر

وكانت الدراسات السابقة قد أظهرت أن إصابة الطفل بمشكلات سلوكية في سن المدرسة يعتبر عامل خطر رئيسا لفشله في دراسته مستقبلا وزيادة حاجته لخدمات تعليمية خاصة أو إصابته باضطرابات في صحته النفسية وغيرها من المضاعفات التقدمية والتأثيرات السلبية

وقام الباحثون في هذه الدراسة التي نشرتها مجلة "طب الأطفال" بمتابعة 1966 طفلا لم يبلغوا الثانية من العمر لمدة أربع سنوات وبعد دخولهم المدرسة وتحديد مدى استخدام الصفع كأحد الممارسات الشائعة في الولايات المتحدة لتأديب الصغار..


(محمدالحلو)

محمدالحلو
11-03-2005, 11:54 AM
تعريف
يسمى أيضاً بمرض تلين العظام. وينتج عن نقص الكالسيوم والفوسفات وفيتامين د.
المسببات
ينتج هذا المرض نتيجة نقص الكالسيوم والفوسفات وفيتامين د في العظام، أو عدم قدرة الجسم على الاستفادة من هذه المواد بالشكل الصحيح.
الأعراض
يؤدي هذا المرض الى لين العظام والتوائها الى أشكال شاذة ، وقد تظهر نتؤات تسمى العقد. وكذلك ظهور حالات تسمى الأضلاع الوردية والجبهة المكعبرة والقمعية. ومع نمو الطفل تزداد العظام صلابة ولكن يبقى شكلها شاذ. ومن أعراض المرض التعرق والهزال وألم العظام وليونة الجسم بشكل عام وكذلك العظام المموجة. كما يؤدي الكساح الحاد الى تشوه العظام وقصر طول الطفل الطبيعي.
وسائل العلاج
امداد الطفل بالأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د حيث تمنع هذا المرض. وهذه المواد تتوفر في الحليب والخضروات ، ويتوفر فيتامين د في الحليب ومن أشعة الشمس وزيوت السمك.

(محمدالحلو)

محمدالحلو
11-03-2005, 11:56 AM
رئتا الجنين تنبهان الأم إلى موعد الولادة


قال باحثون أمريكيون إن الجنين ربما يحدد متى سيكون مستعدا للخروج من رحم أمه عن طريق مادة كيميائية تفرزها رئتاه ، وتظهر الدراسة التي أجريت على فئران التجارب أن استعداد الجنين للتنفس خارج الرحم قد يكون العنصر الرئيسي في تحديد موعد الولادة
وقالت كارول مندلسون أستاذة الكيمياء الحيوية وأمراض النساء والتوليد في المركز الطبي التابع لجامعة تكساس في دالاس التي قادت الدراسة : وجدنا أن نوعا من البروتين داخل الرئة يعمل كهرمون للولادة يعطي إشارة لرحم الأم عندما تكون رئتا الجنين قد نضجتا بما يكفي لتحمل التحول إلى التنفس في الهواء

وأضافت مندلسون : لا أحد يفهم حقيقة ما الذي يسبب الولادة في موعدها أو قبله ، قد يكون هناك العديد من السبل الكيميائية التي تقود إلى الولادة لكننا نعتقد أن هذا البروتين الذي تفرزه أيضا رئات الأجنة البشرية قد يكون أول مؤشر هرموني على موعد الولادة ، ونشرت الدراسة في دورية الأكاديمية القومية للعلوم

وقالت مندلسون إن : النساء اللائي يلدن قبل الموعد عادة ما يكن مصابات بعدوى في الغشاء المحيط بالجنين... مما يتسبب في الولادة المبكرة ، لذلك يتوقع أن تكون هناك صلة بين العدوى والولادة المبكرة ، وتقول مندلسون إن فهم المزيد عن هذه العملية قد يساعد على تطوير علاجات يمكنها منع الولادة قبل الموعد..

(محمدالحلو)

محمدالحلو
11-03-2005, 11:59 AM
المناعة في الإنسان
المناعة هي القوة التي يكتسبها الإنسان ليقاوم العدوى ويتغلب عليها، وهى دفاع الجسم البشري ضد غزو الجراثيم التي تسبب المرض. ويكتسب الإنسان نوعا من المناعة الطبيعية بالتعرض المتكرر للجراثيم. والأطفال عند الولادة ولوقت قصير بعدها يكتسبون بعض المناعة من أمهاتهم بواسطة دم المشيمة فتوفر هذه المناعة المورثة حماية مؤقتة للمولود.

والجسم نفسه يشكل مناعة فاعلة خلال صراعه مع الجرثومة المهاجمة، وتتكون من رد الفعل أجسام مضادة تدوم عادة مدة من الوقت أطول من حالة المناعة المنفعلة. وقد تعلم الإنسان أن يقلد غزو الجرثومة بحقن الجسم بلقاح من هذه الجرثومة بعد أن يبطل مفعولها أو يخففه أو بمنتوجات جرثومية خاضعة لحالات مضبوطة ومصنوعة بشكل لقاح. وهنا يتجاوب جسم الإنسان مع هذا اللقاح وينتج أجسام مضادة تكسبه مناعة فعالة تقيه شر الغزوات اللاحقة من قبل الجراثيم المشابهة لها أو القريبة منها.

بما أن الهدف من التطعيمات هو بناء مناعة (أي تكوين أجسام مضادة) ضد الأمراض المعدية فسنقوم بالتوضيح بشكل مبسط أنواع المناعة.

أنواع المناعة
المناعة في جسم الإنسان تنقسم إلى قسمين:
1- مناعة طبيعية Natural immunity
2- مناعة مكتسبة Acquired immunity

المناعة الطبيعية
إن الله عز وجل قد وهبنا وسائل للدفاع ضد الأمراض منذ الولادة، أي وسائل دفاع طبيعية أو غير مكتسبة. وهذه الوسائل تشمل ما يلي:
الجلد والأغشية المخاطية
بالرغم من أن الجلد والأغشية المخاطية بتماس دائم مع جراثيم وطفيليات البيئة التي نعيش فيها، فإنها تشكل حاجزا يعترض دخول العوامل المسببة للأمراض، طالما أنها سليمة. كما أن الفوهات الطبيعية لدينا كالأنف والفم والأذن طريق تسلكه الجراثيم للدخول إلى أجسامنا، لولا وجود الأغشية المخاطية والأهداب التي تغطيها والتي تقف حائلا أمامها.
الأحماض والخمائر
الأحماض الدهنية التي يفرزها الجلد، وحموضة المعدة، وحموضة المهبل، والخمائر التي توجد في دمع العين وفي سوائل الجسم الأخرى لها القدرة على الفتك بالجراثيم التي تحاول غزو الجسم
البلعمة (خلايا البلع)
بعد أن تتخطى الجراثيم حواجز الدفاع السابقة والموجدة في مداخل الجسم وتصل إلى الدم والأنسجة، يقوم نوعين من خلايا الدم البيضاء بوظيفة البلعمة (أي تحيط بالجراثيم وتبتلعها ثم تفتك بها وتحللها وتعدمها في داخل الخلية).
المناعة الطبيعية مناعة عامة لا تختص بنوع معين من الجراثيم ولذلك تسمى أيضا (بالمناعة الغير نوعية) للدلالة على عدم اختصاصها لنوع معين من الجراثيم وذلك عكس النوع الثاني من المناعة المتخصص لأنواع معينة من الجراثيم (مناعة نوعية) وهي المناعة المكتسبة

المناعة المكتسبة
هذا النوع من المناعة يتم اكتسابه بعد تعرض الجسم لأحد أنواع الجراثيم، ولذلك سميت بالمناعة المكتسبة. وبما أنها تمتاز بصفة النوعية لأحد أنواع الجراثيم فيطلق عليها أيضا اسم المناعة النوعية.

عند تعرض الجسم لجرثومة معينة لأول مرة يتم (خلال عملية البلعمة السابقة الذكر) التعرف على جميع خواص الجرثومة من قبل خلايا المناعة (الخلايا الليمفاوية) ويتم تكوين وإفراز أجسام مضادة نوعية antibodies لهذه الجرثومة بواسطة أحد أنواع الخلايا الليمفاوية. وتقوم خلايا أخرى تسمى بخلايا الذاكرة باكتساب ذاكرة للخواص المميزة لتلك الجرثومة وبالتالي تصبح جاهزة لتكوين وإفراز أجسام مضادة بكميات كبيرة وبسرعة إذا ما تعرض الجسم لتلك الجرثومة مرة أخرى. التحصين بواسطة اللقاحات يعتبر طريقة آمنة لتعريض الجسم لمسببات الأمراض وبالتالي إكتساب مناعة ضدها.

حصن طفلك
إن المولود ساعة ينتقل فجأة إلى بيئة جديدة لا تؤمن له نفس الراحة والحماية التي كان ينعم بها وهو في داخل الرحم، يأتي إلى هذا العالم مسلحا بمناعة شبيهة بمناعة أمه، وهذه المناعة الطبيعية التي انتقلت إليه من أمه بواسطة المشيمة لا تقيه من الأمراض إلا لفترة من الزمن لأنها تزول خلال الأشهر الأولي من حياته ويصبح بدون مناعة وعرضة للأمراض. ومن المسلم به ألان أنه إذا توفر للطفل التلقيح المبكر فإنه يستطيع أن ينتج أجسام مضادة، ومع أن الأجسام المضادة المنتقلة من الأم إلي المولود تحدث مفعولا جزئيا مانعا يؤثر على تشكيل الأجسام المضادة الناتجة عن التلقيح، فإن هذا المفعول الجزئي لا يمنع جهاز الطفل نفسه من إنتاج الكفاية من الأجسام المضادة الفاعلة.

فالتلقيح في سن مبكر ابتداء من الشهر الأول يثير حس الطفل إلى الجرعات المنبهة الأخرى من اللقاح أو إلى غزوة لاحقة من الجراثيم. وهناك عدد من أمراض الطفولة يمكن الوقاية منها وباستطاعتنا حماية الطفل من مثل هذه الأمراض عن طريق التلقيح.

إذا الطريق الأفضل لضمان صحة أفضل لطفلك هي الوقاية من الأمراض. والطريق الأفضل لمنع حدوث عدد من الأمراض مثل الحصبة، النكاف (أبوكعب)، حصبة المانية، الإلتهاب الكبدي الوبائي (ب)، و جدري الماء (عنكز) ، السعال الديكي، الكزاز ، الدفتيريا، شلل الأطفال، وأمراض أخرى هو أن تتأكد من أن طفلك يتلقى التحصين الملائم.
حاليا تستطيع تحصين طفلك ضد 10 أمراض. في أغلب الحالات تعطى التطعيمات بشكل حقن، ويلزم عدة حقن للحماية الكاملة. والفترة التي يتم تطعيم الأطفال خلالها تمتد منذ الولادة الى عمر سنتين. بعض الأمراض تحتاج إلى جرعات منشطة بين الأعمار 4 و 6 سنوات والأعمار 11 و 12 سنة.

كيف تعمل التطعيمات؟
التطعيمات تحمي من الأمراض المعدية التي يمكن أن تسبب أمراض خطرة أو الموت. عادة تعطى التطعيمات عن طريق الحقن أو الفم. التطعيمات تحتوي على شكل واهن أو ميت من الجراثيم المسببة للأمراض المراد التحصين ضدها والتي يستطيع الجسم السيطرة عليها ومن ثم بناء مناعة ضدها (تكوين أجسام مضادة).
هذه الأجسام المضادة تساعد الجسم على التعرف على الجراثيم وبالتالي منع المرض من الحدوث إذا تعرض الشخص إلى العدوى في المستقبل. تكوين الأجسام المضادة ضد الجراثيم المسببة للأمراض تسمى مناعة.



هل تطعيمات آمنة؟
في الغالبية العظمى من الحالات لا تسبب التطعيمات آثار جانبية شديدة. ولكن بعض التطعيمات ربما تسبب بعض الألم البسيط والورم في موقع الحقن. بعض الأطفال يصابون بحمى بسيطة ويحتمل أن يشعروا بالنعاس أو أن يصبحوا سيئي الطبع. في الحقيقة، الإصابة بأمراض مرحلة الطفولة الخطيرة أخطر بكثير من تعرض الطفل لعرض جانبي ناتج عن التطعيم.



جدول التطعيمات
عند الولادة
تطعيم الدرن (سل) والجرعة الأولى لإلتهاب الكبد الوبائي (ب)


نهاية الشهر الأول
الجرعة الثانية لإلتهاب الكبد الوبائي (ب)

نهاية الشهر الثاني
جرعة أولى ثلاثي (خلوي أو لاخلوي) وشلل وجرعة أولى هيب HIB

نهاية الشهر الرابع
جرعة ثانية ثلاثي (خلوي أو لاخلوي) وشلل وجرعة ثانية هيب

نهاية الشهر السادس
جرعة ثالثة ثلاثى (خلوي أو لاخلوي) وشلل وجرعة ثالثة هيب

نهاية الشهر السابع
جرعة ئالثة إلتهاب الكبد الوبائي (ب) وتطعيم الحصبة

الشهر التاسع
اختبارالسل ويكرر سنويا

نهاية العام الأول
حصبة، حصبة ألمانية ونكاف (أبو كعب)

سنة وثلاثة شهور
منشطة هيب

سنة وأربعة شهور
جدري الماء (عنكز)

سنة ونصف
منشطة ثلاثي وشلل، ويكرر الثنائي والشلل كل 5 سنوات

سنة وتسعة شهور
منشطة إلتهاب الكبد الوبائي (ب)، ثم تكرر كل خمس سنوات

سنتان فما بعد
حمى شوكية وتنشط كل عامين
إلتهاب الكبد الوبائي (أ) على ثلاث جرعات: أولى وبعد شهر وست شهور
البنيمو 23 Pneumo خاصة لمرضى التهاب الأذن الوسطى والربو والحساسية
سنتان و نصف
حمى تيفوئيد وتنشط كل ثلاث سنوات

بين 6 و 11 سنة
منشطة حصبة، حصبة ألمانية ونكاف (أبو كعب)



ملاحظات
السعال الديكي، والكزاز ، والدفتيريا: بالإمكان التلقيح ضد هذه الأمراض إما باستعمال اللقاح الخاص لكل واحد على حدة، وإما باستعمال لقاح للثلاثة معا. والاتجاه الحالي هو إعطاء التلقيح للثلاثة مجتمعة، وباستعمال لقاح موحد يحتوى على مولدات المضادات antigens (لها خاصية تنبيه إفراز الأجسام المضادة) للأمراض الثلاثة ومثل هذا اللقاح الثلاثي يبدأ عادة في سن الشهرين ويعطى على ثلاث جرعات مع فترة شهرين بين الواحدة والأخرى وبعد مرور عام على الجرعة الأخيرة تعطى جرعة منبهة. ويوصى بإعطاء الجرعات المنبهة كل أربعة أعوام.
الأنفلونزا: تعطى فى بداية الخريف (سبتمبر - أيلول) وقبل موسم الحج سنويا خاصة لمرضى الحساسية والصدر
احتبار السل: يجرى سنويا وفي حالة سلبيته يعطى أو يكرر تطعيم الدرن
الثنائي والشلل: ينشط قبل دخول المدرسة فى سن 6 سنوات ثم ينشط كل خمس سنوات
الهيب: عدد الجرعات تختلف حسب عمر الطفل، يرجى استشارة الطبيب
إلتهاب الكبد الوبائي (أ): تنتقل عن طريق الفم (أغذية أو مياه ملوثة) وينصح الجميع كبارا وصغارا بتلقيها. بالإمكان تجنب الإصابة بالفيروس بواسطة اللقاح الواقي أو المستضدات المناعية immune globulin. المستضدات المناعية توفر حماية قصيرة المفعول (3-5 أشهر). أما اللقاح الواقي أو التطعيم فيوفر حماية طويلة المفعول تستمر لمدة 4 سنوات تقريبا.

التهاب الكبد الوبائي الفيروسي (ب):
الطريقة المثلى هي التطعيم ضده. ولاتقاء شر هذا الفيروس يجب عليك أخذ ثلاث جرعات تطعيمية (يتم أخذ الجرعة الثانية بعد أخذ الجرعة الأولى بشهر ثم الجرعة الثالثة بعد 6 أشهر من تاريخ الجرعة الأولى). وينصح بهذا التطعيم لحديثي الولادة والأطفال والمراهقين والعاملين في القطاع الصحي، ومن الممكن أخذ التطعيمات في أي سن. ولأن البالغين الذين ليس لديهم مناعة ضد هذا الفيروس والذين يمارسون العلاقات الجنسية عرضة للإصابة به ومن ثم عدوى الآخرين، لذا فإن التطعيم مهم جدا لهم، فهو يحمي الفرد من الإصابة بالمرض لمدة 15 أو ربما 20 عاما أو أكثر.

هذا التطعيم يعطى لغير المصابين بالفيروس ومن ليس لديهم مناعة مسبقة، حيث لا جدوى من تطعيم غير هذه الفئة من الأشخاص ، لذا ينصح بعمل الفحوصات المخبرية للكبار قبل أخذ التطعيم.


اتمنى ان تستفيدو المعلومة البسيطة (محمدالحلو)

محمدالحلو
11-03-2005, 12:03 PM
أنيميا الفول




عبارة عن فقر دم انحلالي شديد , يحدث عادة في أشخاص منحدرين من منطقة البحر الأبيض المتوسط , ويحدث عندما يقوم الشخص المصاب بنقص في أنزيم جلكوز-6-فوسفيت ديهيدروجيناس بأكل الفول أو يستنشق حبوب لقاح الفول .

نقص الإنزيم G6PD في علم الوراثة
من المعروف أن في البشر هناك 23 زوج من الكروموسومات التي تحدد الصفات الورائية الجسدية والخاصة بالتمثيل الغذائي المتنوعة . أحد هذه الأزواج الـ 23 من الكروموسومات هو زوج الكروموسوم إكس و واي X and Y ( والتي تعرف بكروموسومات الجنس) التي تحدد جنس الفرد بالإضافة إلى أشياء أخرى . الكروموسوم إكس مهم بشكل خاص لأنه يحمل الجينات الأساسية لبقاء الإنسان . يوجد جين مهم في الكروموسوم إكس وهو جين الإنزيم G6PD .

جميع الأمراض الوراثية التي لها علاقة بالكروموسوم أكس مثل نقص الإنزيم G6PD , تؤثر على الذكور أكثر من الإناث . سيظهر نقص G6PD في الإناث فقط عندما يكون هناك نسختان معيبتان للجين في الأنثى . وطالما وجدت نسخة واحدة صالحة لجين G6PD في أنثى, فإنه سيتم إنتاج أنزيم طبيعي وهذا الأنزيم الطبيعي يستطيع القيام بوظيفة الأنزيم المعيب . عندما تظهر ميزة موروثة معينة بمثل هذه الطريقة يطلق عليها صفة وراثية متنحية . في الذكور, وبسبب وجود كروموسوم إكس واحد فقط ، فظهور جين G6PD معيب واحد يكون كافيا لحدوث نقص الإنزيم G6PD .


من المعروف أن هناك أكثر من 400 سلالة أو شكل مختلف لنفس الجين الذي يسبب نقص الإنزيم G6PD . أنزيم G6PD المعيب قد يكون مختلف من شخص لشخص . وتختلف طفرات الجين من منطقة للأخرى , لكن سكان منطقة معينة عادة يتقاسمون تلك الطفرة . على سبيل المثال, في مصر يتواجد فقط نوع واحد من السلالات يسمى "سلالة أو طفرة البحر الأبيض المتوسط" Mediterranean variant , بينما في اليابان هناك نوع مختلف يدعى طفرة اليابان Japan variant .


ما هي فرص توريث نقص الإنزيم للأبناء؟

إذا كان الأب مصاب وكانت الأم غير مصابة وليست حاملا للجين

نسبة إنجاب أنثى مصابه (صفر%)

نسبة إنجاب ذكر مصاب (صفر%)

نسبة إنجاب أنثى حاملا لجين نقص إنزيم G6PD (أي لا تظهر عليها الأعراض المرضية) (100%)

إذا كان الأب مصاب وكانت الأم حاملا للجين

نسبة إنجاب أنثى مصابه (50%)

نسبة إنجاب أنثى حاملا للجين (50%)

نسبة إنجاب ذكر مصاب ( 50%)

إذا كان الأب غير مصاب وكانت الأم حاملا للجين

نسبة إنجاب أنثى مصابه (صفر%)

نسبة إنجاب أنثي حاملا للجين (50%)

نسبة إنجاب ذكر مصاب ( 50%)

(محمدالحلو)

محمدالحلو
11-03-2005, 12:06 PM
تعريفها :- هو مرض إلتهاب السحايا في المخ .
أشهر اسبابها :- من سن سنة حتى سن خمس سنوات أشهر سبب لها المستدمية النزلية HIB
ما بعد خمس سنوات أشهر سبب لها إلتهاب السحايا Meningoccov
إنواع إلتهاب السحايا :- A.C.W.Y حمى شوكيه رباعية .

تطعيم المستدمية النزليه :-
شهرين - 4شهور - 6شهور - جرعة منشطة عندسنة ونص .

تطعيم الحمى الشوكيه الرباعية :-
لا يعطى الطفل عند سن سنتين لعدم إكتمال الجهاو المناعي لديه .

طريقة الاعطاء :- إبرة نص سم إما عضل أو تحت الجلد وتنشط كل ثلاث سنوات .

(محمدالحلو)

Moayad
11-03-2005, 08:49 PM
http://www.as.ua.edu/ant/bindon/ant475/g6pd/img005.jpg

شكرا محمد وهذه خارطة التوزيع الجغرافي لأنيميا الفول favism (بالأزرق) وأمراض أخرى

يثرب
11-03-2005, 10:25 PM
مشكور اخوي محمد على هالمعلومات والله يعطيك العافيه
وللحد من هذا الشي لازم الفحص قبل الزواج علشن تقل نسبته ..

دمت سالما

ميلاد
11-03-2005, 10:36 PM
بسم الله الرحمن الرحيم


اللهم صلي على محمد وال محمد وعجل فرجهم واللعن اعدائهم



اشكركم اخي محمد الحلو على هذا الموضوع القيم للغاية:


الدكتور مؤيد لدي سوأل يتعلق بالموضوع :


انا مصاب بل G6PD منذ ان كنت صغير ولغاية الان ويوجد لدي لائحة بانواع الطعام الذي يمكنني
ان اتناوله والذي لا يمكنني ان اتناوله وايضاً الادوية التي يمكنني ان ااخذها
ولاكن اخي انا لدي طفل ويبلغ من العمر 9 اشهر وزوجتي ليست مصابة فهل تنصحني بان
اعمل له تحاليل وفوحصات دم او ماذا ؟؟؟؟ مع العلم بانني انا واخي مصابني بهذا الامر
واما والدي ووالدتي فهم غير مصابين .



وشكراً لكم وانتظر الاجابة .



خادمكم


ميلاد الحسيني العاملي

Moayad
12-03-2005, 03:11 AM
بسمه تعالى .. احسنتم :)

قال جل وعلى : " وفصاله في عامين." لقمان:14

ورد عن النبي (صلى الله عليه وآله) أنه قال : والذي بعثني بالحق نبياً ورسولاً ومبشراً ونذيراً ما من امرأة تحمل من زوجها ولداً إلا كانت في ظل الله عز وجل حتى يصيبها طلق ، يكون لها بكل طلقة عتق رقبة مؤمنة ، فإذا وضعت حملها وأخذت في رضاعه ، فما يمص الولد مصة من لبن أمه إلا كان بين يديها نوراً ساطعاً يوم القيامة يعجب من رآها من الأولين والآخرين ، وكتبت صائمة قائمة ، وإن كانت غير مفطرة كتب لها صيام الدهر كله وقيامه .

وقال الصادق صلوات الله عليه ما معناه : من أرضعت طفلها أقل من حولين فقد ظلمته.

والأم المرضعة تحتاج الى غذاء متوازن وغني بالحديد والفيتامينات اذ ان الرضاعة تستنزف ما يخزنه جسم الأم من تلك المواد.

Moayad
12-03-2005, 08:30 PM
بسم الله الرحمن الرحيم
للهم صلي على محمد وال محمد وعجل فرجهم واللعن اعدائهم

اشكركم اخي محمد الحلو على هذا الموضوع القيم للغاية:
لدكتور مؤيد لدي سوأل يتعلق بالموضوع :
انا مصاب بل G6PD منذ ان كنت صغير ولغاية الان ويوجد لدي لائحة بانواع الطعام الذي يمكنني
ان اتناوله والذي لا يمكنني ان اتناوله وايضاً الادوية التي يمكنني ان ااخذها ولكن اخي انا لدي طفل ويبلغ من العمر 9 اشهر وزوجتي ليست مصابة فهل تنصحني بان اعمل له تحاليل وفوحصات دم او ماذا ؟؟؟؟ مع العلم بانني انا واخي مصابني بهذا الامر واما والدي ووالدتي فهم غير مصابين.
وشكراً لكم وانتظر الاجابة.
ميلاد الحسيني العاملي

بسمه تعالى
شكرا عزيزي ميلاد وأهلا وسهلا بك.

طريقة الوراثة بهذا المرض هي عن طريق الكروموسوم الجنسي X المتنحي (X-linked recessive). ولدكم ليس مصابا بالمرض ولا يحتاج الى تحاليل دم لقياس نسبة الإنزيم G6PD في الخلايا الحمراء.

اما قائمة الأدوية والأغذيةوالمواد الكيمياوية:

المضادات الحيوية
Sulphonamides
co-trimoxozaol
(Bactrim, Septrin)
Dapsone
Chloramphenicol
Nitrofurantoin
Nalidixic acic

مضادات الملاريا
chloroquine
hydroxychlroqine
primaquine
quinine
mepacrine

المواد الكيمياوية
Moth balls
(nephthaline - النفثالين)
methyline blue

الأطعمة
fava beans البقلاء العريضة

الأدوية الأخرى
Aspirin
sulphasalazine
methyldopa
(للضغط)
الجرعات الكبيرة من فيتامين C
hydralazine
procainamide
quinidine
some anti-cancer drugs

دعاؤنا لكم بالصحة
http://www.mannaharvest.net/images/47.jpg

Moayad
13-03-2005, 08:59 PM
بسمه تعالى
للأخت السائلة انوار هذا الموضوع الذي ذكرته لكم. اهلا وسهلا.

محمدالحلو
14-03-2005, 03:50 PM
ا
بسم الله الرحمن الرحيم


السلام عليكم ورحمة اللـــــــــه وبركاتة




لاسعافات الاولــيه التي قـد نحتاجها يــوماً مــا لسمح الله


اخـوانــي اخواتي هذه بعض الاسعافات الاولــيه التي قـد نحتاجها يــوماً مــا :-

آلام البطن

أول الاعراض الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية هو شعور بالانزعاج في منطقة البطن. مدد الشخص المصاب في فراشه وضع كيساً من قطع الثلج على الناحية التي تؤلمه. لا تعطيه أي طعام أو شراب قبل استشارة الطبيب ، فذلك قد يزيد احتمال انفجار الزائدة الملتهبة ويخلق وضعاً أشد خطورة. ولا يجوز اطلاقاً اعطاء المصاب مسهلات لدى الشعور باي الم في البطن .


الاختناق

تم انقاذ شخص من بيته الذي تلتهمه النار، وهو في حال غيبوبة من جراء الدخان الذي تنشقه. في حالات الاختناق، عملية الانعاش بالتنفس الاصطناعي من الفم الى الفم تتطلب اولا فتح مجرى التنفس لدى المصاب باحناء رأسه الى الخلف ورفع فكه الاسفل. بعد ذلك أقفل منخريه بسبابتك وابهامك وانفخ في فمه بقوة كافية ليرفع صدره، تابع الانعاش بمعدل 12 نفساً في الدقيقة. لا تيأس وتتوقف عن مهمتك بسرعة. فكثيراً ماأنتعش ضحايا اختناق بعد ساعات من مباشرة عملية التنفس الاصطناعي.

عضات الكلاب

كلب شارد يهاجم شخص ويعض ساقه. اعتبر ان اي كلب هو مصاب بدأ الكلب حتى يثبت لك العكس، سارع الى اتخاذ الاجراءات اللازمة. اغسل موضع العضة بالماء الجاري لأزالة آثار لعاب الكلب. بعد ذلك استخدم الشاش الطبي لتنظيف الجرح بالصابون والماء. غطي الجرح بضماد معقم وحاول القبض على الكلب لفحصه والتأكد من عدم اصابته بأبداء الكلب .

الحروق

أصيب شخص بحروق بالغة. هنالك انواع مختلفة من المعالجات للحروق البسيطة. أسكب الماء المثلج على الحرق ثم ضع فوقه كيساً يحوي قطعاً من الثلج على الحرق او ضمادات مبللة بالماء البارد، وذلك بعد ازالة بقايا الثيلب المحترقة لتحاشي التلوث بالجراثيم، ثم طهر الحرق بمادة معقمة، اما حروق الدرجة الثالثة، اي نوع الاعمق، فهي خطيرة ويجب ان يعالجها اختصاصي فوراً. في مثـل هذه الحالات تنبغي تغطية المنطقة المحروقة بضماد غير لاصق او بقطعة قماش نظيفة، ويمكن التعرف الى حروق الدرجة الثالثة من لونها الفحمي او الابيض .

آلام الصدر

أجلس في وضع منحن إلى الوراء بمقدار 45 درحة تقريباً . اذا كان الألم شديداً ومتواصلا، خصوصاً اذا امتد الى الكتفين او الذراعين او العنق ، فربما انت امام أزمة قلبية. استدع للحال سيارة اسعاف .
الغص بالطعام يغص احد الاشخاص بقطعة من اللحم. أسأله اذا كان يستطيع الكلام . اذا امكنه ذلك فمعناه ان الهواء يدخل الى رائتيه وبالتالي ففي وسعه ان يسعل ويقذف العائق الذي يغص به الى الخارج. اما اذا عجز عن الكلام، فأضربه بعقب يديك ضربات سرية وقوية على ظهره بين عظمتي الكتفين. لا تحاول ازاحة العائق باصبعك او دفع ماء او شراب في بلعومه. اذا بقي مجرى التنفس مسدوداً، استخدم " مناورة هيمليخ ". قف وراءه ولف ذراعيك حول خصره ، ثم اقبض احدى يديك وضع جانب الابهام على بطنه بين القفص الصدري والسرة . امسك بيديك الاخرى قبضة يدك الاولى واضغط بحركة سريعة مع دفع الى اعلى. كرر الحركة حتى ينزاح العائق .

الجروح

جرح شخص يده فأخذت تنزف بغزارة. انزع من معصمه واصبعه الخاتم والساعة، وارفع ذراعه المصابة فوق مستوى القلب ثم اضغط الجرح مباشرة . اذا لم يكن احد الاوردة الرئيسية مقطوعاً، فان النزف يتوقف عادة بالضغط المباشر. اما اذا لم يتوقف، فاضغط على الوريد من الداخل ( في جروح الساق يكون الضغط على الوريد في اعلى الفخذ من الداخل ). لا تستعمل المرقأة (ضاغط لوقف النزف) الابعد اخفاق جميع الوسائل الاخرى، لأن هذه تمنع وصول الدم الى الطرف المصاب كله وربما سبب ذلك عطلا دائماً


نوبة السكري

شخص مصاب بدأ السكر في الدم بأ يتفصد عرقاً ويرتجف ويتصرف في حال من التشتت الفكري. لا تعطه حقنة انسولين او جرعة من العقاقير المضادة للسكري، اذ ربما تكون حالة ناجمة عن هبوط سريع في مستوى السكر في الدم ، وهذا ينتج عادة من تناول جرعة مفرطة من الانسلين. حاول ان ترفع مستوى السكر في دمه بان تدعه يتناول شرابا يحتوي على السكر او قطعة حلوى او يمص قطعة سكر .

الصدمة الكهربائية

سلك كهربائي خارجي ينقل تياراً يسقط على شخص . قبل اي شيء يجب فصل جسد المصاب عن التيار الكهربائي . استخدم خشبة جافة او غصن شجرة لابعاد السلك ، او اعقد بعض ثيابك حول المصاب و اجذبه بعيداً عن السلك. اذا امسكت بثيابه او حذائه، فربما عرضت نفسك للخطر لأن جسده قد يكون ناقلا للكهرباء. تأكد من ان اي شئ تستعمله هو جاف وغير ناقل للكهرباء وانك تقف على أرض جافة. اذا جست نبض صديقك وكان متوقفاً، فقد تضطر الى انعاشه بالتنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم، وربما استدعت الضرورة اللجوء الى الانعاش القلبي - الرئوي، وهذا يستوجب تدريباً خاصاً .

الصدمات

احد المصابين بحادث يبدو جلده ممتـقعاً وندياً ونبضه متسارعاً وتنفسه سطحيا او سريعاً او غير منتظم. هذه الاعراض تدل على الصدمه التي تأتي غالباً نتيجة اصابة جسدية خطيرة. تأكد من بقاء المصاب دافئاً وممدداً عل ظهره ومن بقاء قدميه مرتفعتين نحو 30 سنتمتراً فوق مستوى رأسه. هذا الوضع يحافظ حرارة الجسم ويساعد الدورة الدموية حتى وصول الاسعاف .


حوادث السيارات

انت اول الواصلين الى موقع حادث اصطدام خطير. لا تنقل المصابين من اماكنهم الا اذا كان ذلك ضرورياً لسلامتهم مخ خطر آت. حاول ان تهديء روعهم وتبقيهم في وضع مريح. اذا كان أحدهم ينزف من أذنيه أو انفه أو فمه، فقد تكون جمجمته متصدعة وبقائه بلا حراك تخفف من احتمال تفاقم النزف. اذا كان يحس بخدر او نمل في ساقه او احد اطرافه، فذلك يدل على اصابة خطرة في ظهره او رقبته، وفي هذه الحال فان اي حركة قد تسبب له شللا او حتى الموت. اذا لم يقم لديك شك في ان رقبته مصابة،حاول أن تخفف صعوبة تنفسه باحناء رأسه الى الوراء لفتح مجرى التنفس. حاول اذ تيسر ذلك ،معالجة النزف او الحرق او الصدمة او الغيبوبة بالاساليب التي سبق ذكرها .

ضربة الشمس

شخص ظل ساعات تحت اشعة الشمس الحادة. وفجأة شعر بعياء ودوار واصبح جلده حاراً وجافاً. الجلد الحار والجاف المترافق مع بلبلة عقلية دلالة على ضربة شمس. اعط الشخص شراباً بارداً ولكن لا تعطه منبهات (شاي او قهوة ). اخفض حرارة جسمه بوضعه في مغطس ماء دافىء تبرده تدريجياً باضافة قطع الثلج. ان ضربة الشمس أو لفحة الحرارة قد تكون مميتة خلال ساعات. اما نهك الحرارة فهو حال اقل خطراً ويتميز بظاهرة الجلد البارد المندي بالعرق. ضع المصاب في أبرد مكان ممكن واسقه ماء او عصير برتقال. ضع على راسه منشفة باردة .

الغرق

سحبت شخص كاد ان يغرق. يبدو لك انه لا يتنفس، لكنك تشعر بنبضه الخفيف.ابدأ فوراً افراغ الماء من مجرى التنفس ثم باشر عملية الانعاش بالتنفس الاصطناعي، انك تضيع وقتاً ثميناً اذا انصرفت الى افراغ جوفه ايضاً من الماء الذي ابتلعه قبل المبادرة الى التنفس الاصطناعي .

التسمم

ابتلع طفل مستحضر تلميع الاثاث وهو يشير بانه يحس حريقاً في فمه. الحروق حول الفم والتشنجات المعدية هي اعراض التسمم بالاحماض والمواد القلوية. بادر الى تخفيف مفعولها باعطاء الطفل اكواباً من الحليب او الماء فهذا يبطئ امتصاص الجسم لتلك المواد. لاتحاول ابداً ان تجعله يتقيأ لأن ذلك قد يسبب اذى اضافياً للمريء. أقراء التوصيات المدونة على علبة المستحضرات واتبع ارشادها .

اتمنى ان تعجبكم (محمدالحلو)

محمدالحلو
14-03-2005, 03:58 PM
بسم الله الرحمن الرحيم
الـــتــســـمـــم الــغـــذائــــي
Food Poisining


مرض التسمم الغذائي هو عبارة عن مجموعة أعراض تنتج عن تناول أغذية ملوثة بالبكتيريا ،أو السموم التي تنتجها هذه الكائنات 0 كما ينتج التسمم الغذائي عن تناول الأغذية الملوثة بأنواع مختلفة من الفيروسات والطفيليات ومواد كيماوية سامة مثل التسمم الناتج عن تناول الفطر..







وقد حصر العلماء أنواع البكتيريا الرئيسية المسببة للتسمم الغذائي باثني عشر نوعا وهي :





1- كلوسيريديم بيرفرنجنزClostiridium perfringins.
2- ستافلو اوريوس Staph. Aureus.
3- فصائل فايبرو Vibio Species : V.Cholorae : V.Parahaemolylicus.
4- بيسيليس سيريس Bacillus Cereus.
5- سالمونيلا Salmonella.
6- كلوستريديوم باتيولينيوم Clostridium Batulinum.
7- شيغيلا Shigella.
8- اي كولاي Toxiginic E.coli.
9- كامبيلوكابتر Campylobacter.
10- يرسينير Yersinier.
11- ليستيريا Listeria.
12- ايرومونوس Aeromonas.


ويعتبر التسمم الغذائي الناتج عن السالمونيلا أشهر هذه الأنواع وفي بعض الدراسات يشكل 50 % من حالات التسمم الغذائي البكتيري . السالمونيلا تشكل مجموعة كبيرة من البكتيريا تقدر ب 2000 صنف ومن الممكن اكتشاف هذه البكتيريا في مياه الصرف الصحي ، ومياه الأنهار ، ومياه البحار وأنواع مختلفة من البكتيريا






انتشار الوباء :





وتنتقل هذه الأنواع من البكتيريا في الطبيعة عن طريق الحشرات والأغذية ، والبراز ولحسن الحظ ومع وجود هذه البكتيريا بكثرة في الطبيعة إلا أن حالات التسمم الغذائي محدودة وعادة يكون الأطفال دون السنة والكبار بعد عمر 60 سنة أكثر عرضة لهذا التسمم . وقد أثبتت إحدى الدراسات العلمية وجد أن 50 % من الحالات انتقل التسمم البكتيري عن طريق الدواجن ، والبيض ، واللحوم ، والحليب ومشتقاته .






الأعراض الناتجة عن السالمونيلا :






تقسم الأعراض الناتجة عن التسمم الغذائي الناتج عن السالمونيلا إلى خمسة أعراض رئيسية وهي :
1- النزلات المعوية الحادة في 75 % من الحالات .
2- ظهور البكتيريا في الدم وبدون أعراض أخرى في 10 % من الحالات .
3- حمى التيفوئيد وهي تختص بأنواع معينة من السالمونيلا .
4- التهابات محدودة في العظام ، والمفاصل ، والأغشية الدماغية في 5 % من الحالات .
5- شخص حامل للسالمونيلا وبدون أي أعراض جانبية وفي هذه الحالات تتوطن السالمونيلا في المرارة الصفراوية .


أما فيما يختص بالتسمم الغذائي المؤدي إلى النزلات المعوية فبعد تناول الطعام الملوث تستغرق فترة حضانة المرض من 6 ساعات إلى 48 ساعة ، ومن الممكن أن تمتد إلى 12 يوما . ويبدأ المرض عادة بالغثيان والاستفراغ يتبعه آلام البطن والإسهال . وعادة تستمر هذه الأعراض من ثلاثة إلى أربعة أيام ، مصحوبة في بعض الأحيان بارتفاع في درجة الحرارة في 50 % من المرضى ، وعادة ما تكون آلام البطن في المنطقة المحيطة بالسرة ومنها تنتقل إلى المنطقة السفلى اليمينية من البطن . أما الإسهال فيكون من ثلاثة إلى أربعة مرات يوميا إلى إسهال شديد ودموي مصحوبا بمخاط صديدي إلى إسهال شديد شبيه بالكوليرا . كذلك من الممكن أن يحدث التهاب شديد في القولون مما يزيد من فترة المرض إلى عشرة أو خمسة عشر يوما ، وعادة يكون البراز دمويا ومن الممكن أن تستمر هذه الحالة المرضية إلى شهرين أو ثلاثة شهور ولكن المتوسط هو ثلاثة أسابيع . إن ارتفاع درجة الحرارة يعني أن البكتيريا وصلت إلى مجرى الدم وهذا تطور مهم ويجب عدم إهماله..





كيفية الوقاية من التسمم الغذائي :





على المستهلك شراء اللحوم من أماكن معتمدة وذات خبرة في حفظ الأغذية وكذلك يتوجب على هذه المحلات توفير المعدات اللازمة لحفظ اللحوم خاصة والأنواع الأخرى من الأطعمة على وجه العموم . حتى نمنع تكاثر البكتيريا والتي غالبا ما تحتاج إلى درجات حرارة معتدلة للنمو وكذلك الاهتمام بأماكن التحضير من ناحية الصرف الصحي ، والنظافة العامة ، وكذلك الاهتمام بالعاملين من الناحية التثقيفية بخصوص التسمم الغذائي والنظافة البدنية وغسل اليد جيدا بعد قضاء الحاجة وإبعاد المرضى منهم عن عملية التخضير وخاصة أولئك الذين يشتكون من نزلات معوية . وعدم ترك الأطعمة مكشوفة أو معرضة للحشرات أو الجو الحار لفترات طويلة ، واستعمال القفازات عند لمس الأطعمة والتخلص من الأطعمة القديمة بشكل يومي وعدم خلط الأطعمة ، القديمة مع الطازجة وخاصة التخلص من الأطعمة التي تغير لونها أو طعمها أو رائحتها والإحساس بالمسؤولية تجاه المستهلكين وعدم التصرف من منطلق مادي بحت .









الإسعاف الأولي للمصاب المتسمم:






1-استدع الإسعاف.
2-أعط المصاب كأسين من الحليب أو الماء ( الطفل الأقل من خمس سنوات كأساً واحدة).
3-لا تستحثه على التقيؤ.
4-احتفظ بوعاء السم لتريه الطبيب





اما بالنسبه لمعالجه التسمم:





1) غسل المعدة بالماء أو بمحلول الفحم المنشط.
2) المحافظة على المسالك التنفسية واستعمال أنبوبة القصبة الهوائية (endotracheal tube)، كما يعطى الأكسجين عند وجود قصور في التنفس.
3) إعطاء مدرات البول لزيادة طرح ما تبقى من الباربيتيورات خارج الجسم، وهذه الطريقة فعالة مع الباربيتيورات طويلة المفعول، أما القصيرة والمتوسطة المفعول فيجب عمل غسيل بريتوني، أو دموي أو تنقية الدم لإزالتها من الجسم.
4) مراعاة تدفئة المريض والمحافظة على سائل الجسم بإعطاء تغذية عن طريق الوريد.
5) مراقبة ومعالجة الالتهاب الرئوي عند المصاب وذلك بإعطاء المضاد الحيوي المناسب.


اسال الله ان يديم علينا وعليكم عافيته ويبعد عنا واياكم الشر..


(محمدالحلو)

محمدالحلو
14-03-2005, 04:00 PM
هذا شيء هام ينبغي علينا جميعاً معرفته من أجل سلامتنا .. إنه موضوع يستحق الاطلاع ولابد من تذكر محتوياته جيداً .. فربما تتسبب في إنقاذ حياتك في يوم ما. دعنا نقول بأن الوقت كان الساعة السادسة والربع مساءً وأنت تقود سيارتك عائداً إلى منزلك (لوحدك طبعاً) بعد قضاء يوم عمل شاق للغاية على غير المعتاد ..
وأنت متعب فعلاً وتحس بالإجهاد ودواعي القلق .. وفجأة بدأت تشعر بألم حاد ومفاجئ في صدرك سرعان ما انتشر إلى ذراعك الأيسر وفكك .. كنت عندئذ على بعد خمسة أميال فقط من أقرب مستشفى ولكن للأسف الشديد لا تدري إذا كنت قادراً على الوصول إليها أم لا .. ماذا تفعل في هذه اللحظات العصيبة خصوصاً إن كنت مدرباً على الإنعاش القلبي الرئوي .. ولكن الشخص الذي قام بتدريبك في الدورة التدريبية لإنعاش القلب والرئتين قد تجاهل أن يعلمك كيف تجري هذا الإنعاش الضروري لنفسك؟ و كيف تنجو من النوبة القلبية عندما تكون بمفردك؟ بما أن بعض الناس يتعرضون للنوبة القلبية عندما يكونون لوحدهم، فربما تكون هذه المقالة الموجزة للغاية مفيدة وهامة .. ومن غير أن يتلقى أي مساعدة خارجية ، للشخص الذى تتوقف ضربات قلبه وبدأ يشعر بالإغماء حوالي عشرة ثواني حاسمة قبل أن يفقد الوعي .. ومع ذلك ، يمكن لمثل هؤلاء الضحايا مساعدة أنفسهم .. بأن يكحوا بقوة وبصورة متكررة .. ويجب أخذ نَفَس عميق قبل أية كُحّة .. ولابد أن تكون الكحة طويلة وعميقة مثلماً يفعل الشخص عندما يحاول استخراج النخامة من داخل صدره .. ويجب تكرار الكحة والنَفَس العميقين كل ثانيتين بدون توقف إطلاقاً لحين وصول العون الإسعافي أو لحين استمرار ضربات القلب بالصورة الطبيعية المعتادة مرة أخرى .. فالنفس العميق يدخل الأكسجين إلى الرئتين وحركات الكحة تضغط القلب وتدفع بالدورة الدموية .. كما أن الضغط على القلب يساعده أيضاً على استرداد إيقاعه الطبيعي وتوازنه العادي . بهذه الطريقة يمكن لضحايا النوبة القلبية الوصول للمستشفى وتجاوز مرحلة الخطر. يرجى إفادة أكبر عدد ممكن من الأشخاص بمضمون هذه المقالة الموجزة فربما تنقذ حياتهم .. كن ودوداً وتكرم بإرسال هذه المقالة إلى أكبر عدد ممكن من الناس والعائلات ما أمكنك .. هذه المقالة مقتبسة من مواد الرعاية الصحية المنشورة بمستشفى روشيستر فصل 240 من الرسالة الإخبارية (أعيد طبعها من مطبوعات مينديد "هارتس " ) بعنوان "استجابة القلب" . حفظكم الله من كل مكروه وصلتني عن طريق الإيميل..



اتمنى ان يرضي اعجابكم (محمدالحلو)

محمدالحلو
14-03-2005, 04:03 PM
الحروق Burns

الحرق هو الإصابة الحرارية للأنسجة مما يؤدي إلى تخثر أو تنخر تلك الأنسجة. وهناك عدة مصادر للحرارة وباختلاف تلك المصادر تختلف التدابير العلاجية لهذه الحروق نذكر من هذه المصادر الآتي:

الحرارة الجافة مثل التعرض المباشر للنار أو للغازات الحارة.

الحرارة الرطبة كالتعرض لبعض السوائل الحارة.

الحرارة الكيماوية كالتعرض لبعض الأحماض مثل حمض الكبريتيك.

حروق الإحتكاك

حرارة الإشعاع كالتعرض لفترة طويلة لأشعة الشمس أو أشعة إكس.

كيف تصنف الحروق؟
وتصنف الحروق على حسب عمق الإصابة في الجلد علماً بأن الجلد يتكون من االبشرةُ Epidermis (الطبقة الخارجية) ومن الأدمة Dermis (ما تحت الجلد) ومن الطبقة الدهنية (ما تحت الأدمة).





وهناك ثلاث درجات للحروق:

الدرجة الأولى حيث تصاب فيها طبقة الأدمة وتتميز هذه الدرجة بوجود احمرار في المنطقة المصابة وشعور المريض بالألم ويحدث الشفاء في خلال 10-14 يوماً وفي الغالب لا يحدث أي تغير فيزيولوجي للجلد.

الدرجة الثانية حيث تصاب فيه طبقة الأدمة مع جزء من طبقة ما تحت الجلد Dermis وتتميز هذه المرحلة بتشكل ما يسمي بالنفاطات (فقاعة أو بقبيقة) Blisters كما يحدث تغيرات فيزيولوجية تؤدي إلى تأخر تكوين الطبقة الجديدة من الجلد ويحدث الشفاء في خلال 25-35 يوماً.



الدرجة الثالثة حيث تصاب فيه جميع طبقات الجلد مع تغيرات فيزيولوجية عميقة كما يتم تخريب لخلايا الدم، ويأخذ الجلد اللون البني القاتم


كما أن الحروق من الدرجة الثانية بالإضافة إلى حدوث التهاب (عدوى) في المنطقة المصابة تعتبر حروق من الدرجة الثالثة وفي كلتا الحالتين يحتاج المريض إلى زرع جلد ذاتي من أجل الشفاء.




وبصفة عامة يمكن تحديد عمق الحروق باختبار الوخز حيث يوخز المريض فإذا شعر بألم يعتبر من الدرجة الأولى أو الثانية أما إذا لم يشعر بألم فإنه يعتبر من الدرجة الثالثة وذلك لأن نهايات الأعصاب قد تم تخريبها بسبب الحرق.

كما يمكن أيضاً تحديد الدرجة عن طريق نزع الشعر فإذا كان سهلاً وبدون ألم فإن الحرق يعتبر من الدرجة الثالثة وإلا فإنه من الدرجة الأولى أو الثانية.

مضاعفات الحروق Complicationsتحدث عدة مضاعفات نتيجة لإصابة الحروق والتي يجب أن تأخذ بعين الاعتبار أثناء العناية الفورية أو طويلة المدى للإصابة. وبما أن العلاج الفوري لهذه المضاعفات يعتبر ضروري جدا، فإن منع حدوث المضاعفات يعتبر جزء أساسي في أي برنامج للعناية بالحروق.


صدمة الحروق Burn Shock
تحدث الصدمة في الحروق بسبب عدة عوامل مما يؤدي إلى مضاعفات عدة ومن هذه العوامل الآتي:

نقص البلازما المستمر من منطقة الحرق مما يؤدي إلى توسع الشعيرات الدموية وازدياد نفوذية تلك الشعيرات.

حدوث اضطراب في توازن الكهرليات Electrolyte imbalance وذلك بسبب نقص الصوديوم في الدم.

التخريب الشديد لكريات الدم الحمراء خاصةً في حروق الدرجة الثالثة.

هناك مضاعفات مبكرة تحدث بعد التعرض للحرق مثل:

اضطراب في توازن الأملاح والماء في الجسم

التسمم بغاز ثاني أكسيد الكربون

حدوث تخريب في كريات الدم الحمراء

حدوث قصور كلوي وكبدي

حدوث التهاب في المنطقة المصابة مما يؤدي إلى إنتان الدم Septicemia والتهاب رئوي

حدوث قرحة الإثنى عشر أو المعدة

كما أن هناك مضاعفات متأخرة تحدث بعد فترة من التعرض للحرق مثل:

حصول تشوهات

حدوث تيبس في المفاصل

تشكل الجدرات في الجروح Keloids

العلاج
إن علاج الحروق يجب أن يعتمد أساساً على

إعطاء المريض مسكن للألم مثل الباراسيتامول أو في بعض الأحيان الكودايين أو المورفين .

الاعتناء بالحرق والوقاية من حدوث التهابات ميكروبية وعلاجها إن وجدت.

إعطاء المريض بعض السوائل الوريدية وذلك للوقاية من حدوث صدمة الحروق وللوقاية من حدوث نقص كريات الدم الحمراء والتعويض عنها ولعلاج نقص السوائل الناتجة عن الحرق، لإعادة توازن الجسم الكهرليات Electrolyte المضطربة.

نقل الدم للمريض وذلك في حالات الحروق العميقة والتي تزيد نسبتها عن 10%.

علاج حرق الدرجة الأولى والثانية (إذا كانت النسبة المئوية للمنطقة المصابة 15% أو أقل عند الكبار أو 10% أو أقل عند الصغار):

يجب تنظيف المنطقة المصابة بعناية بالصابون والماء

إزالة الأنسجة النتنة وجميع الفقاعات المتكونة

بعد ذلك إما أن تترك المنطقة مفتوحة (خاصةً إذا كان الحرق في منطقة الوجه والرقبة والجذع والأطراف أو منطقة الأعضاء التناسلية) وذلك لسهولة حركة المريض ولترك المنطقة المصابة تجف.أو يمكن أن تغطى بمرهم الفلامازين أو مادة غير لاصقة مثل السفراتول ثم تغطى بطبقة ماصة من الشاش والضماد ويتم التغيير على الحرق كل يوم أو يومين.

علاج حرق الدرجة الثالثة (أو إذا كانت النسبة المئوية للمنطقة المصابة أكثر من 15% عند الكبار أو أكثر من 10% عند الصغار) باستثناء منطقة الوجه واليدين:
يجب استئصال منطقة الحرق وعمل عملية الترقيع وعادةً ما تجرى خلال يومين أو ثلاثة أيام من حدوث الحرق.



(محمدالحلو)

محمدالحلو
14-03-2005, 04:07 PM
تمريض الطوارئ


الدرس الأول :


المقدمــة


هناك الكثير من الحالات الطارئة التي تحتاج إلى عناية فورية ، قد يكون بعضها قليل الأذى ، بينما يكون معظمها خطيراً قد يعرض حياة المصاب إلى الموت ، وقد تصيب الحالة الطارئة فرداً واحداً أو تكون كارثة تحل بعدة أشخاص فيصابون بأذى بالغ .
وقد تحدث الحالة الطارئة في أي مكان بما في ذلك المستشفى وبعض النظر عن المكان الذي وقعت فيه الحالة الطارئة يجب ملاحظة الخطوات الأساسية التالية :
1- تخفيف الألم عن المريض بقدر الإمكان .
2- بذل قصارى الجهد لإنقاذ حياة المصاب .
3- محاولة الاعتناء بالجرح ريثما يتم الإسعاف .
4- منح المصاب وأهله دعماً عاطفياً .
العناية المطلوبة تجاه المريض تتركز على :-
(1 ( فحص التنفس : إذا كان المصاب لا يتنفس فيجب فوراً إزالة البقايا من فمه ثم يتم وضع الرأس في الوضع المناسب والبدء بالتنفس الاصطناعي بواسطة الفم إلى فم المصاب .
(2) فحص خفقان القلب وذلك في حالة توقف خفقانه وعمل الدلك الخارجي .
(3) البحث عن وجود نزف والتمييز بين النزف الوريدي والشرياني والشعري والتعرف على مناطق الضغط الخاصة بكل نزف .
(4) ترك المريض مضطجعاً ومغطياً إذا فقد المصاب وعيه – يجب عدم إعطائه أي شيء عن طريق الفم .
(5) البحث عن وجود كسور أو خلع في الجسم أو الأطراف ، وإذا كانت العظام ظاهرة يجب تغطيتها بضماد نظيف ومعقم ، وعدم تحريك المصاب إذا كان الكسر في العمود الفقري ووضع ضمادات نظيفة ومعقمة على الجروح الأخرى .
(6) يحب عدم ذكر الوسائل المعيقة للحركة أمام المصاب لمنع المريض من إيذاء نفسه أو الآخرين ويجب أن يمدد المريض بوضع يرتاح فيه بقدر الإمكان قبل وضع القيود ويترك المصاب مغطى .
(7) يجب مراقبة المريض عن كثب وتقديم له أي عناية تمريضية ممكنة بأي نوع من الأحزمة والقيود الكيميائية أو اليدوية أو الميكانيكية حسب أوامر وتعليمات الطبيب .

الصدمــة :الصدمة الجراحية هي حالة ضيق تسيطر على كل أعضاء الجسم وذلك بسبب ضعف دوران الدم الناتج عن نوع معين من الأذى وترافق درجة معينة من الصدمة كل أنواع الجروح .
الأعراض :
- نبض سريع .
- لون البشرة ضارب إلى الزرقة أو رمادياً .
- يبدو المريض قلقاً وتتغير ملامح وجهه .
- غزارة في العرق .
- انخفاض الضغط .
العلاج :
- تحريك المصاب بعناية عند اللزوم .
- محاولة إيقاف النزيف .
- جعل المصاب هادئاً ودافئاً .
- رفع قدمي المصاب إلى مستوى أعلى من رأسه بقليل إلا إذا لزم عكس ذلك .

النزيــف :

النزيف قد يكون داخلي وقد يكون خارجي وكلاهما خطير .

النزيف الداخلي : هو النزيف الذي يكون داخل أغشية الجسم .. وإذا حدث ذلك يجب إتباع الآتي :
1. يبقى المصاب مضطجعاً بشكل مستوٍ وقدماه أعلى من جسمه بقليل.
2. المحافظة على المصاب دافئاً وهادئاً .
3. عدم إعطاء المصاب أي سوائل عن طريق الفم .

النزيف الخارجي : 1. هو النزيف الذي يظهر في خارج الجسم ويجب ملاحظة الآتي :
2. التعرف على نوع النزيف وريدي أو شرياني ، فإذا كان الدم سريعاً ذي دفعات متواترة بالنزيف شرياني ، وإذا انساب الدم بهدوء وثبات بالنزيف وريدي .
3. يجب الضغط على الجرح بكل قوة أو تحت الجرح في حالة النزيف الوريدي .
4. مراعاة الضغط بالأصابع على نقطة قريبة من الجرح بين القلب والجرح ووضع ضماد عندما يتوقف التدفق وإذا تكرر النزف يكرر الضغط بنفس الطريقة حتى يتوقف الدم .
5. استخدام جهاز وقف النزف في حالة فشل المحاولات اليدوية .


الأعراض :
- قد تكون خفيفة في البداية ويصاحبها حركة زائدة .
- قد يطلب المصاب الماء ولكن لا تعطى له .
- صعوبة في التنفس وقلق مستمر .
- يشعر المصاب بتشويش الأذن وعدم وضوح الرؤيا .
- ارتفاع في ضغط الدم وغزارة في العرق .
- ---- الوجه ويصير الجلد بارداً ودبقاً .
q العلاج :
- معالجة صدمة المصاب حالما تتم السيطرة على النزف .

إنعاش القلب والرئتين :يجب على هيئة التمريض المساعدة أن يعرفوا كيف يشاركوا في إسعافات القلب وجهاز التنفس ، ويعتمد مجال العمل على أنظمة المؤسسات التي يعملون بها وعلى مهاراتهم في أعمال الإنعاش . ولهذا فعلى هيئة التمريض أن يتعلموا عمليات إنعاش القلب والرئتين ومعرفة ما يجب عمله حين الطوارئ ، ومعظم الوحدات الصحية خطة واضحة في عمليات الإنعاش هذه ، مما يلزم الأطباء وهيئة التمريض تقديم العناية اللازمة للمرضى حسب اختصاص كل واحد منهم .
ونسبة لقصر الفترة بين توقف جهاز الدوران أو جهاز التنفس أو القلب وحدوث أي أذى في المخ أو الأعضاء الحيوية الأخرى فلا بد من المبادرة السريعة لإنقاذ حياة المصابين .
التشخيص :
- توقف الرئتين يلزم الاهتمام بإعادة التنفس قبل إعادة النبض ويحدث توقف الرئتين بسبب عدم دخول الهواء إليهما ، وعلامات التوقف هي الازرقاق وانقطاع التنفس وفقدان الوعي وارتخاء بؤبؤ العين ، ويشمل العلاج القيام بالتنفس الاصطناعي فوراً وإعطاء الأكسجين .
- توقف القلب عن الخفقان بنفس أعراض توقف الرئتين ويتوقف تبعاً له النبض وسكوت صوت القلب .
- الإغماء بسبب توقف القلب والرئتين ويصحبه ضيق في حدقة العين ، ويجب البدء في التنفس الاصطناعي حينئذٍ مع ضبط الوقت .
خطوات الإنعاش :
- تمديد المريض على الأرض لتأمين ضغط مناسب على الأرض .
- رفع رأس المريض إلى الخلف لتأمين مرور الهواء وفحص الفم والحنجرة والتأكد من عدم وجود أجسام غريبة .
- البدء بالتنفس الاصطناعي .
- المساعدة في عمليات إسعاف أخرى كما هو مطلوب .
- الضغط على القلب لإحداث دوران الدم بينما يعطى المصاب الأدوية والأكسجين لإزالة سبب توقف الرئتين والقلب .


العناية التمريضية :
- لدواعي الطوارئ القلبية على هيئة التمريض إحضار الأدوات والمعدات بسرعة وتسجيل الدلائل حول الأدوية والفحوص المخبرية واستجابات المريض .
- مص المجاري التنفسية أو وضع ممرات هوائية اصطناعية مثل أنبوب الرغامي .
- ملاحظة حالة المريض أول بأول والحذر من الإختلاطات التي تنشأ من إنعاش القلب والرئتين .
- فحص علائم الحياة والإخبار عن أي أشياء غير عادية .
- تسجيل ما يأخـذه المريض وما يطرحه وملاحظة تغيرات البول كل ساعة .
- ملاحظة أي دلائل على الإختلاطات التي تتسبب من الضغط على القلب مثل قصر التنفس ووجود الزبد والدم في البصاق أو كسوراً في الأضلاع أو اتساع أحد الأعضاء وخاصة الكبد والطحال أو تقلص الرئة وتستحق هذه الإختلاطات عناية فورية .


(محمدالحلو)

محمدالحلو
14-03-2005, 04:08 PM
الاختناق :

يحدث الاختناق بسبب نقص الأوكسجين وازدياد غاز ثاني أكسيد الكربون في الدم وتختلف الأعراض بحسب نوع الحالة الطارئة المسببة للاختناق .
الأعراض :
- اضطراب في الجسم .
- تعطش للهواء .
- ازرقاق .
- إغماء وقد يحدث الموت إذا لم يكن هنالك علاج سريع .
خطوات التنفس الاصطناعي :
- فك الملابس وغيرها .
- تغطية المريض حسب درجة حرارة الجو .
- قلب المريض على بطنه وإدارة وجهه على أحد الجانبين ووضع يديه تحت رأسه .
- إزالة أي أشياء قد تسد الأنف أو الفم وسحب اللسان نحو الأمام للتأكد من سلامة مجرى الهواء .
- إعطاء الأكسجين بطريقة النفخ من فم إلى فم أو من فم إلى أنف ، وذلك بعد إزالة أي أجزاء غريبة من فم أو حنجرة المصاب .
ثم دفع الفك السفلي إلى الأمام وجعل الرقبة على شكل قوس مع سحب اللسان إلى الأمام لفتح مجرى الهواء ثم الإمساك بأنف المريض بين الأصابع وسدها وأخذ نفس عميق ثم النفخ في فم المريض بشكل خفيف وثابت مع ملاحظة ارتفاع الصدر ثم إعادة النفخ ثانية وملاحظة أي أشياء غريبة وارتخاء صدر المريض .
في حالة الغرق : يتم إنعاش الغريق بطريقة التنفس الاستئصال هذه أي من فم إلى فم ( إذا لم يكن هنالك تنفساً ) وعدم محاولة إخراج الماء أولاً من صدر المريض ، وقد يلزم القيام بهذا النوع من التنفس عدة ساعات قبل أن يستأنف المصاب تنفسه العادي وإبقاء المصاب دافئاً وقد يحتاج إلى غطاء خفيف حتى ولو كان الوقت نهاراً دافئاً ، كما يجب أن يستريح مدة من الزمن .
ويحدث الاختناق بسبب الضغط على الرقبة أو لوجود جسم غريب في الحنجرة فإذا كان بسبب الضغط على الرقبة اقطعي الشيء الضاغط فوراً ، وإذا كان وجود جسم غريب في الحنجرة – فإذا كان المصاب طفلاً يتم رفعه من قدميه ويوضع بشكل قائم – أما إذا كان شخصاً بالغاً يطلب منه الانحناء أو الاضطجاع عرضانياً على السرير مستلقياً على بطنه ويكون رأسه وكتفاه فوق جانب السرير ثم يتم توجيه ضربة قوية بين كتفي المصاب ، ويلزم في الحالتين طريقة التنفس فماً لفم بعد إزالة الجسم الغريب وإلا فيجب إخبار الطبيب فوراً .

الصدمة الكهربائية :

- يجب عدم الاندفاع نحو المصاب دون تفكير .
- عدم استعمال اليدين عاريتين للمس المريض أو لمس ملابسه .
- يلزم قفل الكهرباء بداية لقطع التيار أو طلب إدارة الكهرباء للقطع الكامل .
- استخدام العصا أو أي قطعة خشبية جافة أو قماش أو حبل جاف لإنقاذ المصاب .
العلاج والعناية التمريضية :
- في حالة أن سبب الصدمة الكهربائية هو البرق يمكن بدء التنفس فماً لفم فوراً .
- وفي حالة أن الإصابة ناتجة عن لمس سلك كهربائي فيمكن تطبيق الطريقة ذاتها حالما يزال السلك .
- وضع الضمادات على الحروق .

التسمم بالغاز :

يحدث التسمم بالغاز عند استنشاق غاز أول أكسيد الكربون أو أي غازات أخرى .. ولإنقاذ المصاب الذي تعرض لهذا التسمم يجب مراعاة الآتي :
- استعمل قناع واقي من الغاز .
- عرض المصاب فوراً إلى الهواء الطلق .
- البدء بالتنفس الاستئصال فماً لفم في حالة أن المصاب يتنهد أو أن تنفسه قد توقف .
- استخدام مزيج من غازي الأوكسجين وثاني أكسيد الكربون لإنقاذ المصاب في حالة توفر جهاز استنشاق ، أما إذا لم يتوفر فيمكن استخدام الأوكسجين الصافي فقط .





فقدان الوعي :

من الصعب التعرف على سبب فقدان الوعي إلا إذا عرفت جميع الظروف وهنالك ثلاثة حالات لفقدان الوعي وهي :
(1) السكتة الدماغية .
(2) كسور الجمجمة .
(3) التسمم الكحولي .
أما أسباب فقدان الوعي فهي :
1- الإغماء .
2- البول السكري .
3- النوبات .
4- الصدمات .
5- النزوف .
6- ضربات الشمس .
7- الإنهاك الحراري .
v الإغماء :
هنالك عدد من الأشياء توقع الإنسان مغمياً عليه وتظهر قبل الإغماء ( ضعف واضح ودوار وشحوب وتصبب عرق بارد ) .. وتقدم المعالجات الطارئة وفق الآتي :
- إجلاس المصاب على كرسي أو على الأرض .
- فك الملابس حول عنق المريض وصدره .
- إخناء رأس المريض إلى ما بين ركبتيه مع إمرار روائح نفاذة ، مثل الروائح العطرية وأملاح النشادر تحت أنفه عدة مرات ، وفي حالة عدم وجود هذه الروائح فيمكن إجلاسه على الأرض ورفع القدمين وساقيه وفخذيه قليلاً حيث في حاجة كثيرة إلى الهواء البارد النقي .
- استدعاء الطبيب في حالة عدم استعادة وعيه .
النوبات :
تنشأ النوبات من حمى عالية جداً أو حالات تسمم أو جروح في الرأس من الصرع أو من أسباب أخرى ، ويجب استدعاء الطبيب فوراً .
v أعراض الصداع :
- الشعور بالنوبة قبل وقوعها .
- يشحب لون المصاب في الحالات الشديدة .
- انقلاب عينا المصاب إلى الأعلى مع فقدان الوعي .
- عض المصاب لسانه عندما يشتد الفك السفلي بقوة .
- يتصلب الجسم ويتحول لونه إلى الزرقة .
- ظهور حركات تشنجية تصدر عن الجسم كاملاً .
- خروج رغوة من الفم .
- اختفاء الاختلاجات وطرح المعدة والمثانة محتوياتها .
- حالة فقدان الوعي تأتي بعد توقف الحركات التشنجية .
- استغراق المصاب في نوم عميق .
v العلاج والعناية التمريضية :
- حماية المصاب فوراً وعدم تعرضه للسقوط .
- لف قطعة من القماش أو الورق على قلم رصاص ويوضع بين أسنان المصاب .
- عدم إعطاء المصاب أي منبهات أو منعشات .
- عدم الإزعاج في حالة استغراقه في النوم .

مشاكل الحرارة العالية :
v
الحروق :تحدث بفعل الحرارة الجافة أو الرطبة أو الكهرباء أو أشعة رو نتجن أو بفعل المواد الكيميائية
v السمط : يسببه التعرض إلى بخار رطب أو سائل حار .
v الحروق السطحية : يتسمط الجلد ، ويسخن ويجب غسله بمحلول الصابون أو الماء ويوضع عليه مطهراً سائلاً ثم ضماداً نظيفاً ومعقماً .
v حروق الدرجة الأولى : يحمر الجلد ، يغسل مكان الإصابة بالماء المثلج أو يوضع عليه الثلج مباشرة ويمكن تطبيق لصاقة من كربونات الصوديوم .
v حروق الدرجة الثانية : تظهر بثور على الجلد في حروق الدرجة الثانية ترافقها مناطق معينة من حروق الدرجة الأولى يوضع على المنطقة المحروقة ثلج أو تغمس بماء مثلج ثم تلف بضماد نظيف ومعقم . وإذا كان الحرق بالغاً ، ينقل إلى أقرب وحدة صحية .
v حروق الدرجة الثالثة : يحدث تخريب بالغ في الأنسجة المختلفة مثل العضلات والأوعية الدموية وقد يصل الأذى إلى العظام . يلف المصاب بملاءة نظيفة أو بطانية ، ويبقى المصاب ممدداً وفخذاه مرفوعات قليلاً ، ثم ينقل إلى أقرب وحدة صحية .
v حروق الشمس : يمكن تجنبها بطلي الجسم بمادة مانعة والتعرض إلى الشمس لفترات قصيرة متعددة . وقد تسبب حروق الشمس عدة اضطرابات جلدية وقد تهيئ للإصابة بالسرطان .وتعالج حروق الشمس كما تعالج أي حروق من الدرجة الأولى أو الثانية ويستدعى الطبيب إذا كان الحرق شديداً ويتألم منه المصاب كثيراً .
v الحروق الكيميائية : تسببها الحموض والخلات الكاويـة مثل حامض الكبريتيك ( ماء النار ) وهيدروكسيد الصوديوم المسمى ( الصودا الكاوية ) . يتم علاج الحروق بنزع أي قطعة قماش تكون قد لامست المادة الحارقة ثم تغسل المنطقة بكمية كبيرة من الماء النظيف . أما إذا تناثرت المادة الحارقة أو أصابت العين ، فيجب أيضاً غسل العين بالماء . أما إذا لم يجر الغسل فوراً ، فلا يجوز غسل المنطقة المصابة بعد مضي فترة طويلة على الإصابة .. ويجب نقل المصاب إلى أقرب وحدة صحية .


ضربة الشمس والإعياء الحراري :
تحدث ضربة الشمس والإعياء الحراري عادة في الأيام الحارة الرطبة إلا أنهما قد يحدثا أيضاً في أي ظروف مشابهة وفي أي وقت كان وخاصة الأماكن التي تتواجد فيها الحرارة العالية ولذلك يجب ملاحظة الأمر وتقديم العلاج الفوري في كل أنواع المناخات .
v ضربة الشمس :
q سببها : التعرض لحرارة عالية وخاصة منها حـرارة الشمس المباشرة على الرأس والجلد .
q الأعراض :
- تورد الوجه ويصبح الجلد جافاً وحاراً .
- عدم حدوث تعرق .
- دوار وصداع وغثيان .
- جفاف في الفم .
- سرعة في النبض وأحياناً غياب الوعي .
- ارتفاع درجة الحرارة .
q العلاج والعناية التمريضية :
- يمدد المصاب في مكان هادئ وظليل .
- يبرد الجسم بحمام بارد أو لصاقات باردة .
- عدم إعطاء المصاب أي منشطات .
الإعياء الحراري :
q سببه : التعرض الشديد لحرارة عالية مثل حرارة الأفران أو حرارة الشمس .
q الأعراض :
- شحوب في الوجه مع جلد دبق وبارد ورطب .
- تصبب العرق .
- ضعف النبض .
- انخفاض في درجة الحرارة .
- دوار وغثيان وإقياء .
- قد يفقد المصاب وعيه ويستعيده بعد عدة دقائق .
العلاج والعناية التمريضية :
- استدعاء الطبيب فوراً .
- جعل المريض مضطجعاً ورأسه أخفض من جسمه قليلاً ويوضع في مكان بارد
- إعطاء المصاب سوائل ومحلول الملح .
لسعة البــرد :
هي تخرب الأنسجة بسبب تعرض طويل إلى برد قارس والشخص المتعب الذي يكون جهاز دورانه ضعيفاً هو أقل مقاومة من غيره للتغيرات الحرارية لذلك يجب حماية الشخص من هذا الأمر عندما يخرج إلى طقس بارد ويستحسن تجنب التدخين وتناول المشروبات الكحولية قبل أو أثناء تعرضه للبرد

الأعراض :
- شحوب الأنسجة المعرضة ويميل لونها إلى الابيضاض .
- يكون الجلد بارداً وخدراً مع آلام حادة في اليدين والقدمين إذا تعرضتا .
q العلاج والعناية التمريضية :
- عدم تدليك المنطقة المصابة لتحاشي الغنغرينا
- إدخال المصاب إلى غرفة دافئة وإعطائه شيئاً ساخناً .
- لف الجزء المصاب بحرام صوفي لتدفئته .
- عدم تعريض المصاب إلى مصباح حار أو وضع زجاجة ماء ساخن على المنطقة المصابة .
التسمم بالأطعمـة :
يحدث التسمم بالأطعمة كثيراً وذلك بسبب تأثير الجراثيم في الطعام الذي لم يهيأ أو يخزن أو يبرد بشكل صحيح بالإضافة إلى أسباب أخرى مثل أنواع معينة من التوت أو الجذور أو الفطور البرية .
q الأعراض :
- ألم في أعلى البطن .
- مغص وإسهال وغثيان .
- إقياءات وضعف عام يصل إلى حد الإعياء .
q العلاج والعناية التمريضية :
- استدعاء الطبيب فوراً .
- عدم إعطاء المصاب أي مسهلاً إلا بأمر الطبيب .
- يعطى المصاب مقيئات وحقن شرجية وملح إنجليزي في حالة احتواء الطعام على فطر بري .
وهنالك تسممات ناتجة عن تناول لحوم الأسماك الفاسدة وخاصة المعلبات الفاسدة ولا تظهر الأعراض إلا بعد 3-8 أيام حيث تكون قد تسببت في أذى عصبي وصعوبة في البلع وضعف وهزال شديدين ولذلك يجب نقل المصاب إلى أقرب وحدة صحية وإعطائه العلاج الفعال ، وهنالك بعض السموم الأخرى المأخوذة عن طريق الفم وتظهر هذه الأعراض :
- غثيان ثم تقيؤ وألم في المعدة مع مغص شديد .
- حروق أو تخربش في الفم واللسان .
- صداع ودوار وفقدان للوعي .
q العلاج :
- يجب بدء العلاج بأسرع ما يمكن .
- تناول الحليب والمياه بكثرة .
- أن يكون العلاج متماشياً مع نوع المواد السامة . وذلك بأن يتم وصف الدواء المناسب لمعادلة المادة كيميائياً ، فمثلاً في حالة تناول الحموض والخلين يلزم إعطاء المريض محلول ألما ينزا والحليب والبيض النيئ وعصير العنب أو عصير الليمون أو الصابون . وفي حالة التسمم بمنتجات البترول يعطى للمصاب كمية وافرة من الماء والحليب ثم قليل من الزيت النباتي لتمكين الجسم من امتصاص المادة لترطيب مجاري الجهاز الهضمي ، ولا بد من إخراج بعض المواد المتناولة عن طريق التقيؤ مع الحذر عدم تسرب المادة السمية إلى مجاري الجهاز التنفسي ، ويجب لذلك أن يبقى رأس المريض مائلاً على أحد جانبيه .


(محمدالحلو)

محمدالحلو
14-03-2005, 04:10 PM
بسم الله الرحمن الرحيم



من المشاكل الى تواجهنى كفنى طوارئ خارج المستشفى ...هى تحديد او التفريق بين امراض القلب وهى الذبحة الصدرية .الجلطة القلبية . السكتة القلبية....بسبب تشابه العلامات والاعراض ..فاكنت ابحث عن تفصيل للامراض هذى ولله الحمد حصلت الموضوع هذا وحبيت اشاركم فيه ....


الأزمة القلبية
تعريف الأزمة القلبية : هي انسداد جزئي أو كامل لأحد الشرايين القلبية بسبب تضيقه أو تشكل خثرة دموية فيه مؤدياً لعطب مؤقت أو دائم بالجزء الذي يغذيه من العضلة القلبية
أنواع الأزمة القلبية :
1. بدون أعراض مرضية: ربع المرضى ( 25%) قد لا يشكو المريض من أي أعراض
2. ذو أعراض مرضية: وهي عدة أنواع حسب قوتها أثناء حدوثها ومن أخطرها (الذبحة الصدرية – الجلطة القلبية – السكتة القلبية)
3. الأسباب وعوامل الخطر
أولا: عوامل خطر يمكن التحكم بها مثل
1. التدخين حيث يعتبر سبب رئيسي لأمراض القلب والموت المفاجئ
2. التوتر العصبي والقلق الجهد الفكري
3. ارتفاع الكولسترول والدهون: بسبب تناول الأطعمة الغنية بالدهون والزيوت
4. ارتفاع ضغط الدم: والذي يحدث نتيجة تناول ملح الطعام بكثرة مع تقدم العمر مما يعرض القلب للقيام بمجهود اكبر مؤديا لقصوره أو حدوث الأزمة القلبية
5. السكري: يعتبر السكري عامل خطر رئيسي لأمراض القلب، حيث أن ربع مرضى القلب لديهم الداء السكري لقد وجد أن النساء يتأخر حدوث الأزمة القلبية والموت المفاجئ لديهن عن الرجال
6. السمنة وعدم الحركة : السمنة تؤدي إلى ارتفاع كولسترول شحوم ، ضغط الدم والداء السكري
ثانياً:العوامل التي لا يمكن التحكم بها مثل
1. القصة العائلية: سابقة للجلطة القلبية عند ( الأب و أم)
2. العمر والجنس: إن الأمراض القلبية تزداد حدوثاً مع تقدم العمر ومع اختلاف الجنس..
الأعراض المنذرة للازمة القلبية:
الذبحة الصدرية:
3. آلام حادة أو عدم ارتياح في منتصف الصدر كالشعور بالضغط أو الصدر أو الثقل تستمر هذه - الآلام من دقيقتين حتى عشر أو خمسة عشر دقيقة
4. قد تمتد هذه الآلام إلى الرقبة أو الفك السفلي أو الكفتين أو الظهر أو المعدة وقد تمتد إلى أحد أو كلا الذراعين.
5. ضيق أو صعوبة التنفس: والتي تترافق مع حالة عدم الارتياح
6. أعراض مرافقة: تصيب العرق الغزير، الغثيان، صعوبة التنفس، ضعف عام
7. قد لا يصاحبها أية أعراض أخرى وتستمر لفترة قصيرة بعد الراحة من أي مجهود.
الجلطة القلبية
• تتشابه بالأعراض مع الذبحة الصدرية من حيث موقعها وصفاتها وانتشارها
• أعراضها تستمر لفترة أطول أكثر من 15 دقيقة.
• أعراضها عادة أشد من الأعراض المصاحبة للذبحة الصدرية
• المريض يشعر بأنه سيموت ويخبرك بذلك
• ويرافقها تعرق غزير وانخفاض بالضغط والشعور بالخفقان وصعوبة في التنفس وتأتى في وضع الراحة أو الجهد.
السكتة القلبية
هي حالة توقف مفاجئ لنبضات القلب بسبب توقف جريان الدم بشريان رئيسي للقلب أو بشرايين القلب وتؤدي إلى موت جزء كبير من القلب وقد تكون المحاولات الإسعافية غير مجدية ولكن يمكن لأي شخص مدرب للقيام بالإنعاش القلبي الرئوي أن يقوم بتطبيقه عند وجوده بجانب المصاب لإنقاذه ريثما تصل فرقة الإسعاف.
الوقاية من الأزمة القلبية
مما سبق نجد أن هذه الأسباب والعوامل يمكن التحكم بها وضبطها عن طريق
1. الامتناع عن التدخين بكافة أشكاله
2. الإقلال من التوتر العصبي والنفسي
3. التحكم بضغط الدم بتناول قليل الملح والدسم والقيام بالتمارين الخفيفة وإنقاص الوزن
4. إن محافظة مريض السكري على تناول الحمية قليلة الحلويات والمعجنات والخبز والأرز والقيام بتمارين خفيفة والحفاظ على وزن مثالي لجسمه يساعد على ضبط السكري لديه ويمنع حدوث المضاعفات القلبية( النوبة القلبية) إن شاء الله
5. إن إنقاص الوزن بتناول الحمية الغذائية الصحيحة والمتوازنة والغنية بالخضراوات والفواكه والحركة اليومية ( تمارين خفيفة أو المشي السريع نصف ساعة يومياً) يعتبران أساسيان في الوقاية وعلاج أمراض القلب.
6. تناول العلاج الدوائي المناسب لكل من ( مرضى الضغط – السكري) حسب إرشادات الطبيب المختص . وبذلك نمنع ونقلل من حدوث الإصابة القلبية أو تكررها إن شاء الله.
وأخيرا يمكن تلخيص ما سبق في علاج القلبية بالإرشادات التالية
عند شعورك أو أحد من الموجودين معك بأحد الأعراض المنذرة للازمة القلبية واستمرارها أكثر من بضع دقائق لا تنتظر كثيرا ظننا منك أن هذه الأعراض بسيطة وسوف تزول ولا تشعر بالخجل من أنك أو أحد أقاربك مريض بالقلب.
1. هدئ من روع المريض واطلب منه الجلوس والاسترخاء ، عدم الحركة دع المريض يختار الوضع المريح له بوضعية نصف الجلوس أو أي وضع يريحه.
2. اتصل فورا بالإسعاف ( جمعية الهلال الأحمر السعودي (997) التي ستقدم للمريض الإجراءات الإسعافية اللازمة وتنقله بسرعة إلى المستشفى
3. إذا كان المريض واعي أعطه حبة أسبرين أطفال ليمضغها بعد التأكد من عدم وجود حساسية عنده للأسبرين وعدم وجود قرحة معدية لدية, ساعده في تناول دوائه إذا كان معه وموصوف له من قبل طبيب.
4. راقب المريض و اطلب منه التنفس بهدوء وببطء أبعد الجمهور عنه و راقب و سجل العلامات الحيوية لديه
( مستوى الوعي – النبض – التنفس )
تحذير: لا تعط المريض أي سوائل ليشربها

تنبيه: في حال توقف قلب المريض وتنفسه طبق مبادئ الإنعاش القلبي الرئوي إذا كنت مدربا عليها إلى حين عودة المصاب لوعيه أو حضور الإسعاف أو شعورك بالإجهاد..

(محمدالحلو) اتمنى لكم كل السلامة

محمدالحلو
14-03-2005, 04:12 PM
من نعم الله علينا الوعي وهو الإدراك بما حولنا من المكان، والزمان، الأشخاص، والألم، والمعاني من الحب والسعادة والغضب والجوع والشبع وغير ذلك من آلاف المدركات التي بدونها تتحول الحياة إلى شقاء، وللوعي درجات كثيرة من الفهم الكامل للمكان والزمان إلى إدراك جزءا منه، والوعي من عمل المخ، ومراكزه الكثيرة التي تجند شبكة معقدة من الأعصاب للإحساس بالتغيرات في البيئة المحيطة؛ ثم تجند شبكة أخرى للرد المناسب على هذه المتغيرات، ويتم ذلك كله في أقل من ثانية بسرعة ودقة مذهلة، وهناك دائما ابتلاءات للبشر ليسيروا في الأرض ويبحثوا في حديث رسول الله صلعم (ما خلق الله من داء إلا خلق معه الدواء) ومن هذه الأمراض الغيبوبة.

تعريف

هي غياب الوعي كله أو جزء منه.

الأسباب أهمها

داخل المخ

نقص الأكسجين

نزيف

جلطة

ورم

التهاب بأغشية المخ

ارتجاج بالمخ نتيجة إصابة بالرأس

الأدوية والسموم
مثل المخدرات والمنومات وكثير من الأدوية إذا أخذت بجرعات غير دقيقة أو بصورة غير قانونية؛ مثل الأسبرين والكحول والمبيدات.

الصرع. تشنجات وغيبوبة ومرحلة ما بعد النوبة.

ارتفاع الحرارة الشديد أو انخفاضها.

تسمم بكتيري في الدم يخرج سموم تؤثر على المخ.

خارج المخ

فشل لأحد الأجهزة الأساسية في الجسم

هبوط القلب الحاد

الفشل التنفسي

الفشل الكبدي

الفشل الكلوي

ارتفاع ضغط الدم الشديد المفاجئ وله أسباب كثيرة.

انخفاض ضغط الدم المفاجئ الشديد وله أسباب كثيرة.

الاختلال الأيضي أي زيادة أي مركب كيميائي أو نقصانه في الجسم، وأهم مثال هو السكر؛ وانخفاض السكر في الدم هو أول سبب يجب إثباته أو نفيه عند حدوث الغيبوبة لأن علاجه سهل والتأخر فيه خطير للغاية، ويجب أن يُسْأل المرافقون هل عند المغمى عليه مرض السكري أم لا.

الجفاف بفقد كمية كبيرة من السوائل والأملاح.

النزيف الحاد أو تكسر الدم الحاد.

درجات الغيبوبة

لا يعي من حوله تماما ولا يتفاعل معهم ولكنه مستيقظ وكأنه نعسان..

نائم ولكن يمكن إيقاظه لينام ثانية فوراً.

نائم ولا يمكن إيقاظه ولكنه يستجيب للمؤثرات المؤلمة بتحريك يده أو ساقه.

لا يستجيب وعنده صعوبة في التنفس وتنفسه غير منتظم ومتقطع.

علاج الغيبوبة

المحافظة على الوظائف الحيوية بالترتيب الآتي:

مجرى التنفس بوضع المصاب على جنبه مع خفض رأسه وإزالة أي معوق لمجرى التنفس من الفم..

مشاهدة التنفس وهل يوجد أم لا، هل هناك صعوبة في التنفس وهل هناك زرقة؟ ثم بدء الإنعاش القلبي الرئوي.

تحسس النبض فإن لم يوجد يبدأ الإنعاش القلبي.

قياس الضغط والتصرف.

قياس الحرارة والتصرف

السؤال عن التاريخ المرضي من المرافقين:

هل عنده بول سكري أو مرض ارتفاع ضغط أو صرع.

هل هناك أدوية يأخذها، أو هناك أدوية مهدئة في المنزل.

هل تعرض لإصابة في الرأس.

آخر مرة تناول طعام ونوعه

المبيدات الحشرية الموجودة في المنزل.

تحريك المريض بصورة منتظمة، مع وضع قطرة ومرهم للعين للحفاظ عليها.

التغذية عن طريق الأنبوبة الأنفية المعدية.

علاج السبب مثل إعطاء السكر لهبوط الجلوكوز في الدم.


(محمدالحلو)

محمدالحلو
15-03-2005, 07:33 AM
لاشك أن الجمال هو نتاج عوامل عديدة مختلفة تشكل كل منها جانب مشارك فى الصورة النهائية. فالجمال ليس الوجه فقط, وإنما يشاركه أيضاً الجسم, وجمال الوجه هو نتيجة عوامل مشتركة، منها صحة ونضارة البشرة وتناسق أجزاءه المختلفة مثل الأنف والخدود والجفون وحتى الحاجبين .

ويمكن إعادة رونق الوجه والبشرة الى حالته الطبيعية الجذابة بواسطة العديد من العمليات الجراحية، مثل شد الجفون، وإزالة الجيوب الدهنية من أسفلها، وكذلك شد الوجه والرقبة، أو جراحة تجميل الأنف، وهناك نوع أبسط من العمليات الجراحية لملء الخدود وأسفل الجفون والشفتين ، مثل حقنهم بواسطة الدهون المشفوطة من أماكن الجسم المختلفة ، وأيضاً يمكن استعمال أنواع من المواد التى تحقن فى أماكن التجعيدات لإزالتها أو لمئلها بواسطة مواد مماثلة لأنسجة الجلد.

كما يمكن أعادة تناسق الجسم عن طريق العديد من العمليات التجميلية مثل شفط الدهون وشد الترهلات فى أجزاء الجسم المختلفة.

ويعتبر الليزر من التقنيات الحديثة فى جراحات التجميل. و يستخدم الليزر فى إزالة الشعر الذائد وكذلك فى علاج البقع الجلدية وفى إزالة أثار الجروح و شد الوجه

وجراح التجميل يقوم بتحديد نوع العلاج المطلوب والمناسب لكل حالة.

(محمدالحلو) لسيدات ؟؟؟

محمدالحلو
15-03-2005, 07:35 AM
الفحوصات الخاصة بالقلب
بعد ان يستمع الطبيب منك لتاريخ المرض و التفاصيل و االاعراض االتي تشعر بها, يقوم باجراء فحص سريري لك , ثم يقوم باجراء بعض الفحوصات – حسب ما يراه ضروريا , و حسب الاعراض التي تشكو منها- :
تخطيط القلب الكهربائي (ekg): يظهر انتظام ضربات القلب , و مصدرها في الشبكة الكهربائية للقلب , و قد يظهر علامات لضعف التروية القلبية او الجلطة القلبية , كما ان تضخ حجرات القلب يظهر ايضا بالتخطيط . كما ان شكل الموجات التي تظهر تخطيط القلب يتأثر ببعض الادوية التي يتناولها الا شخاص .
صورة القلب فوق الصوتية ( Echo ) :و هي تصوير لحجرات القلب و صماماته و اتجاه و سرعة ضخ الدم من حجرة لاخرة . و يتم الكشف بها عن حجم و سمك عضلة القلب, و فعالية الصمامات و العيوب الخلقية او المكتسبة بالقلب....الخ .
· فحص جهد القلب : يقوم الشخص بالمشي او الجري على حزام متحرك . و خلال ذلك تتم مراقبة تخطيط الفلب بشكل مستمر . يجري الفحص على مراحل متتابعة ,كل مرحلة تستمر 3 دقائق ثم يليها المرحلة التالية التي تكون اعلى سرعة من سابقتها . يقوم الطبيب المشرف على الفحص بسؤال المريض اي اعراض تحصل معه خلال الجهد – مثل الم بالصدر , ضيق نفس , الم بالاطراف السفل ....الخ. ان تخطيط القلب المستمر خلال الجهد قد يظهر علامات معينة لضعف تروية القلب بسبب التضيقات الشديدة في الشرايين التاجية .كما ان تخطيط القلب خلال الجهد قد يظهر انواعا معينة من تسارع نبض القلب التي يشكو منها الشخص ولا تظهر في التخطيط الذي يجري في وضع الراحة او الاستلقاء.
· قسطرة القلب: تتم قسطرة القلب بادخال انبوب مجوف في شريان الفخذ او الذراع( تحت البنج الموضعي ) الى الشريان الابهر ثم الى الشرايين التاجية التي تصور عن طريق حقن صبغة ملونة تظهر بالاشعة. كما يمكن تصوير البطين الأيسر لقياس قوة ضخه للدم وتقييم كفاءة الصمام التاجي والأبهر وقياس الضغط داخل حجرات القلب والشرايين الرئوية أيضا.
ان أكثر استخدام انتشارا للقسطرة هو تقييم الشرايين التاجية للمرضى الذين يشتبه اصابتهم بتصلب هذه الشرايين أو الذين اصيبوا بجلطة قلبية حادة أو الذين أظهر فحوصات سابقة – مثل فحص الجهد – تغيرات تدل عل وجود تصلب الشرايين التاجية. بعد الانتهاء من القسطرة يقوم الطبيب بشرح النتائج للمريض وشرح أفضل سبل العلاج المتوافرة كالعلاج الدوائي أو العلاج التداخلي – مثل توسيع الرايين بالبالون أو الشبانة 0 أو العلاج الجراحي.

محمدالحلو
15-03-2005, 07:38 AM
يمكن لالتهاب اللوزتين على بساطته أن يسبب أمراضا ً قلبية خطرة ، فما هما اللوزتان : إنهما مجموعتان من الأجربة اللمفاوية المتوضعة في الحلق والتي تشكل خط الدفاع الأول تجاه الجراثيم والعوامل الممرضة الأخرى التي تدخل الجسم عن طريق الفم .

والجراثيم التي يمكن أن تسبب التهاب اللوزتين كثيرة لكن أهمها في الإصابات القلبية تلك المسماة الجراثيم العقدية (وذلك نسبة إلى شكل توضعها تحت المجهر على شكل العقد أو السبحة) وخاصة المجموعة بيتا النمط ( أ ) وتأتي أهميتها من شبه تركيب بنيتها الشديد لبنية الصمامات القلبية .

يتم تخرب الصمامات القلبية بآلية تسمى المناعة الذاتية حيث تقوم وسائط الدفاع والمناعة في الجسم بتشكيل مواد قاتلة خاصة بالجراثيم العقدية تسمى أضداد الجراثيم العقدية .. وبما أن الصمامات القلبية تشبه في بنيتها بنية الجراثيم العقدية فإن هذه الأضداد تخرب الجراثيم العقدية وتخرب معها الصمامات القلبية بدرجات مختلفة ...وتحدث الإصابة عادة بعد 7 – 21 يوماً من التهاب اللوزتين الحاد وهو الوقت اللازم للبدن كي يشكل أضداد الجراثيم العقدية ولاتتعلق شدة التهاب اللوزتين دائما ً بشدة الإصابة القلبية إذ يمكن لالتهاب اللوزتين الشديد أن لا يؤثر على القلب في حين قد تتخرب الصمامات القلبية بشدة من التهاب لوزتين بسيط قد لايعيره الأهل اهتماماً إنما يتعلق الأمر بالدرجة الأولى بنوع الجرثوم وشدة الارتكاس المناعي تجاهه.

ويشمل المرض الفعال إصابة المفاصل حيث يشكو المصاب من التهاب وتورم في المفاصل الكبيرة(الركبة ،المرفق ،الكتف،الورك) ويتنقل الإلتهاب غالبا ً من مفصل لآخر كما يمكن أن يصاب الجلد حيث يظهر مايسمى الحمى القرمزية( تشبه الحصبة) أو يصاب الدماغ على شكل مرض يسمى داء الرقص (قليل الحدوث) .. يعاني المصاب من ألم الصدر أو الزلة (ضيق النفس ) أو الخفقان وارتفاع الحرارة ... وتشفى إصابة المفاصل تماما ً في غالب الأحيان في حين أن الإصابة القلبية تترك أثراً بدرجات مختلفة قد تصل إلى تخرب الصمام التام .

تسمى الحدثية الإلتهابية السابقة (الحمى الرثوية) وتكثر في المناطق الباردة والرطبة والفقيرة والمزدحمة ... وتبرز فيها دائماً إصابة المفاصل وقد تمر إصابة القلب بشكل خفي وتبقى كذلك لسنوات عديدة (10-15 سنة ) حيث تبدأ الأعراض بالظهور على شكل زلة مترقية أثناء الجهد أو بالاستلقاء(زلة استلقائية) حيث يضطر المصاب إلى زيادة عدد الوسائد عند النوم أو يستيقظ من نومه فجأة بسبب ضيق النفس الشديد (الزلة الليلية الإشتدادية) أو يعاني من الخفقان أو السعال الجاف خاصة الليلي وكل حالة سعال ليلي أو سعال يثار أو يشتد بالاستلقاء غير واضحة السبب يجب فيها تحري إصابة صمام قلبي وخاصة تضيق الصمام التاجي. وقد لاتكشف الإصابة إلا صدفة ً عندما يراجع المريض طبيبه لسبب آخر كما قد لا تكشف إلا أثناء الحمل عندما تنهار معاوضة القلب بسبب الحمل الدموي الزائد المرافق للحمل. لذلك يقال أن الحمى الرثوية تنبح على المفاصل وتعض القلب.

ينصح دائماً بمراجعة الطبيب الذي قد يكشف الإصابات القلبية المختلفة حيث تسمع أصوات نفخات قلبية مختلفة الشكل والشدة تدل على الصمام المصاب ونوع ودرجة الإصابة وعند وجود إصابة قلبية أو الشك بها يجب إجراء الدراسة المخبرية ( التي تساعد في إثبات التشخيص ) وإجراء تخطيط القلب الكهربائي وربما نحتاج إلى إجراء تصوير القلب بالأمواج فوق الصوتية (الإيكو)...

ويكون العلاج بالراحة المطلقة في الفراش لمدة يحددها الطبيب حسب شدة الإصابة المفصلية أو القلبية ويعطى الاسبيرين بكميات كبيرة 3غ يومياً للأطفال(30 حبة تاميرين أطفال) و6-8 غ يومياً للكبار(12-16 حبة أسكالتين) . والمقادير الكبيرة ضروية للشفاء ولاتشكل خطرا ً على الصحة باستثناء أولئك الذين يعانون من قرحات هضمية أو اضطرابات في تخثر الدم .. وفي الإصابات القلبية المتوسطة والشديدة يجب إعطاء الكورتيزون وبكميات كبيرة ايضا ً (60-80 ملغ) وهو دواء سيء السمعة بين الناس رغم براءته مما ينسب إليه من مضاعفات ضارة والحقيقة أن هذه المضاعفات الضارة قد تحدث (وليست حتمية الحدوث) بالاستخدام الفوضوي والعشوائي للدواء دون إشراف الطبيب ...

ومن أجل القضاء على الجراثيم الموجودة في اللوزتين لابد من إعطاء المضادات الحيوية( وأحسنها البنسلين ) لمدة لاتقل عن 10 أيام . ..وقد لانستطيع القضاء على الجراثيم المستوطنة في اللوزتين إلا باستئصالهما ....

يصاب القلب بنسبة 3-5% فقط في الهجمة الأولى من الحمى الرثوية وتزاد النسبة بشكل كبير في الهجمات التالية بحيث تصل إلى 30-50% أي تتضاعف 10 مرات ، ولذلك يجب محاولة منع تكرر التهاب اللوزتين بإعطاء البنسلين المديد بمقدار 600.000-1.200.000 وحدة كل 21- 30 يوماً لمدة لاتقل عن خمس سنوات أو إلى عمر 18 سنة وأحيانا ً مدى الحياة ..

وفي حال تخرب الصمامات القلبية فإن العلاج يختلف حسب الحالة لكن العلاج النهائي هو تبديل الصمام المصاب بصمام آخر صنعي .

وبغض النظر عن الكلفة المادية الباهضة لعمليات القلب المفتوح التي يتم من خلالها تركيب الصمام الصنعي فإن الصمام الصنعي يؤدي الوظيفة ويحافظ على الحياة لكنه لايعيد المرء إلى الحالة الطبيعية تماما ولايعفيه من الاستخدام الدائم للأدوية (بعكس ما نراه في عمليات الزائدة أو المرارة مثلاً حيث تنتهي الحالة المرضية بالجراحة في معظم الأحيان) إذ لابد مع الصمامات الصنعية من مراقبة دورية للقلب ولعمل الصمام الصنعي بوسائط مختلفة أحسنها الايكو-دوبلر الملون . كما يجب تناول الأدوية المميعة للدم بشكل دائم ومراقبة فعالية هذه الأدوية بشكل دوري أيضا ً لأن نقص التمييع يؤدي إلى تخثر الدم على الصمام

( وهنا لاعلاج سوى إجراء جراحة جديدة واستبدال الصمام مرة ثانية) وزيادة التمييع تؤدي إلى نزوف قد تكون خطرة.

ومن هنا ندرك درجة الأذى الذي يمكن أن يحدثه التهاب اللوزتين الحاد للصمامات القلبية ومدى العبء المادي والصحي والمعنوي الناجم عن ذلك على الفرد وعلى المجتمع .وخاصة عندما نعلم أن 90% من إصابات الصمامات القلبية في بلادنا ناجمة عن التهاب اللوزتين ..

محمدالحلو
15-03-2005, 07:42 AM
Coronary artery bypass grafts (CABG)
هي عبارة عن اخذ رقعة وعاء دموي من الجسم في اماكن معينه (e.g. Saphenous vein) و وصله الى الوعاء الدموي والذي حصل له انسداد في عضلة القلب بحيث يسري الدم الى الجزء من عضلة القلب الذي يغذيه الشريان القلبي المسدود لمنع حدوث تلف لها او موتها (ischemia )

وتعمل هذه العمليه حسب تقدير الطبيب لبعض من الحالات التاليه:
1. الذبحه الصدريه Angina والتي لا نستطيع التحكم بها علاجياً
2. الذبحه الصدريه غير المستقره unstable angina
3. النتيجه الايجابيه لأختبار exercise tolerance test و الاصابه او الانسداد الذي لايمكن علاجه بـ PTCA Percutaneous transluminal coronary angioplasty
4. اصابة او انسداد اكبر الشرايين التاجيه اليسرى للقلب اكثر من 60%
5. المضاعفات الناتجه من فشل PTCA
اختيار الوعاء الدومي الناسب :
الاكثر شيوعاً فالاستخدام هو greater saphenous vein ويليه lesser saphenous vein ويستخدم ايضاً كل من cephalic , basilica veins
فيزال الوريد من الساق او اليد ويوصل الى ascending aorta ومن ثم الى الشريان التاجي في الجزء البعيد عن مكان الاصابه او الانسداد
ومن الجدير بالذكر ان saphenous vein يستخدم في حالة الطورئ لوجود فريقي عمل احدهما يقوم باستخراج الوريد والاخر بفتح الصدر .

محمدالحلو
15-03-2005, 07:44 AM
تدريبات لتقوية الشخصية

الوراثة ركن اساسي في تكوين الشخصية لكن العوامل التي يرثها الانسان لاتظل ثابتة بل تتفاعل مع البيئة منذ اللحظة الاولى لتكوين الجنين داخل الرحم وبذلك تبقى الفرصة متاحة لنا لتعديل سلوكنا وتصحيح ما اعوج من شخصياتنا عندما نكبر وهو مايسمى بالتربية التصحيحية الذاتية

ونورد هنا بعض التدريبات التي تساعد على تعديل السلوك الخاطئ لزيادة الثقة بالذات وتقوية الشخصية

التمارين معظمها سهل وبسيط وقد يستخف بها البعض لبساطتها الا انها فعالة ( بشرط الالتزام بها وتكرارها بصورة منتظمة وستظهر النتيجة تدريجيا )

لاتتوقع نتائج سحرية في يوم او يومين فتراكمات السلوك الخاطئ خلال سنين عديدة تحتاج الى وقت وصبر لتقويمه وتصحيحه وهذا يعتمد على مدى رغبتك في التغيير والتصحيح



ويمكن تقسيم تدريبات تقوية الشخصية الى:



1- التدريبات الجسمية .. وتشمل:
تدريبات اللياقة العامة
التدريبات الحركية التصحيحية
تدريبات الرشاقة الحركية
تدريبات الملامح والنظرات المناسبة
اتخاذ الاوضاع المناسبة في الوقوف والجلوس


2- التدريبات الوجدانية .. وتشمل
تدريبات التفريغ الانفعالي
تدريبات الشجاعة والتخلص من المخاوف
تدريبات الاسترخاء
تدريبات الحس الجمالي


3- التدريبات العقلية .. وتشمل:
تدريبات لتقوية الذاكرة
تدريبات لتقوية التخيل
تدريبات لتقوية القدرة على المناقشة


4- التدريبات اللغوية .. وتشمل:
التدرب على القراءة
التدرب على الكتابة


5- التدريبات الاجتماعية .. وتشمل:
تدريبات تساعدك على اقامة علاقات اجتماعية جديدة
تدريبات تساعد على استقلال شخصيتك
تدريبات تساعدك على انهاء علاقاتك السيئة...

محمدالحلو
15-03-2005, 07:46 AM
تعتبر مهنة الطب النفسي من أهم المهن الطبية بالنسبة لصحة الفرو والمجتمع. وقد ازدادت أهمية هذه المهنة في الآونة الأخيرة بسبب ازدياد الضغوط النفسية، وحالات التوتر والقلق والاكتئاب، كما بسبب الظروف المعنوية القاسية التي تحيط بالفرد العربي راهنا. مما يؤثر سلبا علي وظائف الفرد الحياتية، وعلى توازنه النفسي والفكري والاجتماعي.

ومهنة الطب النفسي تتطلب خبرة، وتدريبا، وأخلاقا مهنية بما يفوق ما هو مطلوب من المهن الطبية، وغير الطبية، الأخرى. فالطبيب النفسي، علاوة على تدربيه وخبرته واطلاعه الواسع، يحتاج لأن يكون مخلصا لمهنته، صادقا مع مريضه، واثقا من قدراته، يتعامل مع مريضه بكل احترام وتقبل وصدق، مع الحفاظ على أسرار المريض وخصوصيته، والأهم من كل ذلك أن الطبيب النفسي يجب أن يكون معافى صحيا ونفسيا وعقليا وسلوكيا حتى يستطيع القيام بواجبه المهني (التشخيص والعلاج) بشكل صحيح، بعيدا عن الأخطاء التي قد يكون المريض ضحية لها.

هذا وتشير الدراسات إلى أن هذه الخبرة والمهارة المهنية قد لا تتوافر لدى جميع الأطباء النفسيين. فأصحاب الخبرة في هذا المجال هم قلة في عالمنا العربي..

كوثر الحق
15-03-2005, 09:59 AM
موضوع مفيد وقد يكون أكثر إفادة لو أشتمل على شرح لهذه التدريبات وكيفية القيام بها ..

وشكرا

الكوثر

Moayad
16-03-2005, 01:20 AM
http://www.tyih.gov.tr/ptca.jpg

شكرا .. وهذا رسم يوضح العملية . والتعليق بالتركية :)

Moayad
16-03-2005, 01:22 AM
http://www.qualitaetspraxen.de/apis2000/AZU-KHK-PTCA.jpg
PTCA

محمدالحلو
16-03-2005, 10:50 AM
هو التهاب فيروسي يسبب توذم(انتفاخ) في الحنجرة والرغامي والقصبات .

يصيب الاطفال خاصة في أعمار (6أشهر _4سنوات) هذا المرض يتلو نزلة البرد(الزكمة) احيانا أو التهاب تنفسي اخر .حيث تصبح الأنسجة في مجرى الهواء_ خاصة المجرى الهوائي العلوي_ متوذمة(منتفخة)
مما يؤدي بالتالي لتضيق مجرى الهواء.
الاغراض والعلامات:
خلال النهار:
1_حمى متوسطة الشدة
2_بحة وجشة بالصوت
3_ مشاكل تنفسية مختلفة متوسطة الشدة

في اليل:
1- تسؤء حالة الطفل
2_يتطور عنده سعال قوي(يشبه صوت النباح)معصعوبع بالتنفس
3_قد يظهر حالة شدة نفسية
العناية:
1_ يوضع الطفل المصاب في وضيعة الاستلقاء او الوضع المريح للطفل
2_يعطى الطفل اكسجين رطب
3_تعريض الطفل لزاز مائي(دش حار)
ملاحظه عدم وضع اي شي داخل فم المريض؟

محمدالحلو
16-03-2005, 10:56 AM
أكدت دراسة علمية حديثة أن الرياضة لها تأثيرات ايجابية في علاج الإكتئاب‏ وتحسين الحالة المزاجية لمن يعانيها خاصة المرأة...
وأنها تقوم بنفس الدور الذي تقوم به الأدوية والعقاقير الطبية المضادة للاكتئاب‏.‏
كما أظهرت الدراسة التأثير الفعال للرياضة على اعادة التوازن‏ خاصة توازن المتغيرات الفسيولوجية والكيميائية‏‏ التي تصاحب المرأة نتيجة لتغير مستوي الهرمونات في جسمها من وقت لآخر‏ حيث يزيد مستوى الإشارات العصبية في أثناء التدريب البدني‏ وهو ما يرمي إليه العلاج بالعقاقير المضادة للإكتئاب‏‏ كما يزيد افراز هرمون النمو لدى صغيرات السن‏ والهرمون المنبه للغدة الدرقية في أثناء التدريب‏‏ وبالتالي يعود التوازن للهرمونات مما يحسن الحالة المزاجية للمرأة المتعبة نفسياً‏.‏

محمدالحلو
16-03-2005, 10:57 AM
تعريف إستسقاء الراس :- هو زيادة حجم السائل الشوكي C.S.F وبالتالي زيادة في كبر حجم الراس وبالتالي زيادة الضغط داخل الدماغ I.C.P
اسبابه :-
1- إنسداد في مجرى السائل :- بسبب ضيق نتجية عيب خلقي أومكتسب وإذا كان مكتسب أشهر سبب للانسداد الحمى الشوكيه بعد الولادة . والعيوب الخلقية ووجود ورم أدى إلى ضغط السائل . وأشهر مكان إنسداد في قناة Sylvius .

2- زيادة إفراز السائل :- زيادة في السائل وزيادة في الحجم وزيادة في الضغط نتيجة ورم غالباً ما يكون مكتسب .

3- قلة إمتصاص السائل :- ضمور الزوائد التي تتمص السائل الشوكي C.S.F

الاعراض والعلامات :-
1- كبر حجم الراس 2- اليوفخ الامامي بارز ومنتفخ .

اعراض وعلامات زيادة الضغط داخل السائل :-
1- قيء . صفاته :- مندفع للامام - ليس له علاقة بالاكل - ليس مسبوق بميل للقيء .
2- صداع .
3- غشوة في البصر نتيجة الضغط على العصب البصري .

التشخيص :-
1- قياس محيط الراس .
2- عمل أشعة عادية .
3- عمل اشعة مقطعية CT.SCAN واشعة رنين مغناطيسي M.R.I

العلاج :- سحب السائل عن طريق صمام Spitz - Hotler الذي يسمح بمرور السائل إلى الغشاء البروتوني في البطن ولا يسمح بعودته .

المضاعفات :-
1- الضغط على العصب البصري ممكن يؤدي إلى العمي مدى الحياة .
2- التأثير على الجهاز الحركي .

العناية التمريضية :-
1- متابعة محيط الراس يومياً .
2- تحضير الادوات والآلآت للجراح .
3- عند رفع الطفل يتمك رفع الراس أولاً ثم بعد ذلك الجسم
4- تقليب الطفل على السرير لمنع حدوث قرح الفراش .
5- تسجيل قياس محيط الراس بعد العملية بسبب ممكن يتم إنسداد في الصمام ويكبر حجم الراس فجأة .

محمدالحلو
16-03-2005, 10:58 AM
الموبايل يسبب العقم لدى النساء

حذرت طبيبة مصرية من أن الإشعاعات و الموجات الكهرومغناطيسية التي تتعرض لها المرأة عند استخدامها للهاتف النقال.. أو لدى جلوسها لفترات طويلة أمام جهاز الحاسوب؛ تؤثر سلبياً على صحتها و بشكل خاص على خصوبتها و قدرتها على الإنجاب.

وأوضحت الدكتورة منال محيي الدين أستاذة الطب الشرعي والسموم بجامعة القاهرة أن الموجات والإشعاعات التي تخرج من هذه الأجهزة تهدد الجسم مباشرة، و يظهر تأثيرها السلبي على المرأة، و خاصة على قدرتها الإنجابية، بسبب اختلال الهرمونات و اضطرابات الدورة الشهرية، فضلاً عن الشعور الدائم بالصداع و الدوار و الإحساس بالإجهاد و الإرهاق و آلام في العضلات حتى عند قيامها بأقل مجهود.

و ترى في تقريرها ضرورة تفادي أضرار هذه التكنولوجيا التي أصبحت من أبرز معالم العصر الحديث من خلال الحرص في استخدامها على عدم الإكثار مثلاً من الحديث عبر الهاتف النقال مدة طويلة، و عدم وضعه بالقرب من الجسم أو داخل جيوب الملابس، لأن الترددات التي تخرج منه تكون موجهة مباشرة إلى أجزاء و أعضاء الجسم، مؤكدة ضرورة عدم الجلوس أمام شاشة الحاسوب مدة طويلة بشكل متصل و مستمر بل يجب أخذ فترات راحة و القيام من أمام الجهاز مدة عشر دقائق على الأقل، و ذلك بهدف التقليل من أضرار و آثار هذه الموجات على خلايا الجسم و أنسجته.

و من جهته حذر الدكتور أحمد بهاء الدين أستاذ أمراض النساء و التوليد في القاهرة من مخاطر استخدام الهاتف النقال، و قال أجريت مؤخراً العديد من التجارب العملية بالدول الأوروبية لكشف مخاطر النقال على الأجنة، و قد ثبتت خطورة استخدام النساء الحوامل للهاتف النقال على الجنين داخل الرحم بصورة كبيرة حيث تتعرض نسبة كبيرة من الأجنة إلى الوفاة و الآخرون للتشويه بنسبة لا تقل عن 75%، الأمر الذي يمثل خطورة بالغة على حياة الأجنة، بالإضافة إلى أن استخدام النساء الحوامل للهاتف النقال يعرضهن لعدم اكتمال الحمل، و لاسيما خلال الأشهر الأولى.

محمدالحلو
16-03-2005, 11:00 AM
يؤثر التدخين بما يحتويه من مواد سامة مثل النيكوتين والسيانيد و أول أكسيد الكربون على صحة المرأة الحامل وصحة الجنين. و لا يتم ذلك عبر تدخين المرأة للسجائر فحسب؛ بل حتى عند تعرض المرأة الحامل للأبخرة المنبعثة من أفواه المدخنين فيما يسمى ذلك بالتدخين السلبي، لذلك فإنه ينبغي على الزوج إذا كان مدخنًا ولم يستطع التوقف عن التدخين أن يحذر من التدخين أمام أطفاله وزوجته.
و يتأثر الجنين مباشرة من التدخين وذلك لأن كثير من المواد السامة التي يحتويها الدخان تمر عبر المشيمة إلى الجنين مسببة عدد من التأثيرات التي تم إثباتها في عدد من الأبحاث والدراسات التي أجريت حول هذا الموضوع ومن هذه التأثيرات:

1- علاقة التدخين بحدوث الإجهاض
علاقة التدخين بحدوث الإجهاض تم إثباته في الكثير من الأبحاث الطبية، ففي أمريكا مثلا فإن التدخين يؤدي إلى إجهاض حوالي 19000 إلى 140000 امرأة سنويا.

2 -التدخين يسبب نقص في وزن الطفل المولود:
وجد الباحثون أن الأطفال المولدين لأمهات مدخنات ينقص وزنهم عند الولادة بمعدل ربع كيلوجرام مقارنة بالأطفال المولدين من أمهات غير مدخنات، وتزداد نسبة نقص الوزن عند هولا الأطفال بزيادة عدد مرات التدخين. وقد يظن البعض أن ولادة أطفال وزنهم ناقص عن الطبيعي يعني أن ولادتهم سوف تكون ميسرة، إلا إن هذا غير صحيح، لأن نقص الوزن هنا سببه انكماش الأوعية الدموية الذي سبّبه التدخين للجنين طوال فترة الحمل، مما أدى إلى نقص التروية الدموية وما تحمله من الأغذية والأكسجين الضروريين للنمو الطبيعي للطفل، لذلك فإن هذا الطفل يكون معرضًا لمصاعب جمّة بعد الولادة، تلك المصاعب التي قد تضطر الأطباء لإبقاء الطفل في غرفة العناية المركزة.

3- التدخين يسبب بعض التشوهات الخلقية عند الطفل المولود:
أكدت عدد من الدراسات والأبحاث الطبية من وجود علاقة بين تدخين المرأة الحامل وزيادة نسبة التشوهات الخلقية عند أطفالهن ومن هذه التشوهات: الشفة المشقوقة، سقف الفم المشقوق وبعض المشكلات التركيبية للعين والأذن والجهاز الهضمي والحبل الشوكي للجهاز العصبي المركزي. كما ربطت أبحاث أخرى بين تدخين الحامل وظهور بعض المشكلات الصحية للطفل حتى في سنوات متأخرة بعد ولادته مثل مشكلات الجهاز التنفسي كالربو.

4- التدخين وعلاقته بحدوث ما يسمى بحالة الوفاة المفاجئة للطفل بعد الولادة.حالة الوفاة المفاجئة للطفل بعد الولادة هي حالة يموت فيها الطفل وهو في الأشهر الأولى بعد الولادة دون وجود مرض مسبق يفسر حدوث الوفاة، وقد وجد الباحثون زيادة نسبه هذه الحالة عند الأطفال المولودين لأمهات مدخنات أو تعرضن طوال فترة حملهن للتدخين السلبي، ولا يشترط أن يكون التدخين قد حصل أثناء الحمل؛ بل وجد الباحثون أيضًا أن تعرُّض الطفل بعد الولادة للتدخين السلبي قد يؤدي إلى هذه الحالة، لذلك ينصح بأن تتم رعاية الطفل بعد الولادة في مكان لا يتم فيه تدخين السجائر.

هل يغني نقص عدد مرات التدخين للحامل لحماية جنينها من مخاطر التدخين؟
هناك مجوعة من النساء وان كن قلة يرفضن التوقف الكامل عن التدخين أثناء الحمل بحجة أنهم لا يستطيعون ذلك، ولكنهم يستطيعون التقليل من عدد مرات التدخين، فهل يفيد ذلك في حماية أطفالهم من مخاطر التدخين؟ وللأسف فقد وجد الباحثون أن تقليل عدد مرات التدخين لا يجنب الجنين مخاطر التدخين بشكل كامل؛ إلا أن شدة هذه المخاطر تقل بتقليل عدد مرات التدخين.

تأثير التدخين على صحة المرأة الحامل
لا تقتصر مخاطر التدخين أثناء الحمل على الجنين؛ بل أيضا تتأثر الأم الحامل هي أيضا وذلك من خلال الأتي:
1- يزيد التدخين من نسبة التهابات الجهاز التنفسي الجرثومية.
2- يزيد التدخين من نسبة التهابات الجهاز البولي الجرثومية.
3- يزيد التدخين من نسبة اعتلالات تخثر الدم.
4- يزيد التدخين من نسبة حدوث الحمل في غير وضعه الطبيعي مما يهدد بحياة الأم.
5- يزيد التدخين من نسبة حدوث النزيف أثناء الحمل.
6- يزيد التدخين من شدة القيء أثناء الحمل مما يستدعي ترقيد المرأة الحامل في المستشفى.

المرأة نبع الرحمة و الحنان والتضحية
يقول المولى عز وجل: (ووصينا الإنسان بوالديه حملته أمه وهنا على وهن وفصاله في عامين أن اشكر لي ولوالديك إلي المصير) [سورة لقمان].
إذا أردت أن ترى الرحمة والحنان والتضحية جسدًا يتشكل أمامك فانظر إلى المرأة في صبرها على متاعب الحمل والولادة، وفي سهر الليالي وهي تعتني بطفلها، وفي خوفها وقلقها على ابنها إذا أصابه مكروه ذلك الخوف والقلق الذي لا أجد له وصفًا أدق من وصف المولى -عز وجل- لأم موسى حين وضعت طفلها في البحر رغم أن الرحمن -عز وجل- قد طمأنها على سلامته حيث وصف ربنا مدى حزن وخوف وقلق أم موسى بالفؤاد الفارغ فقال عز من قائل كريم: (وأصبح فؤاد أم موسى فارغا إن كادت لتبدي به لولا أن ربطنا على قلبها لتكون من المؤمنين) [سورة القصص].
فهل يمكن بعد كل هذا أن نجد امرأة تصر على التدخين أثناء الحمل، وتكون سببًا في إلحاق الأذى والمخاطر بطفلها؟ والجواب طبعًا لا يمكن ولا توجد امرأة بهذا القلب القاسي.
إذًا فكيف نفسر إصرار بعض النساء على الاستمرار في تدخين السجائر أثناء الحمل؟ والتفسير يكمن في أمرين أولهما أن كثيرًا من النساء يجهلن أضرار التدخين على الحمل والجنين، و ثانيهما أن الإنسان المدخن يحتاج لمساعدة الطبيب للتوقف عن التدخين من خلال طرق وعلاجات التوقف الصحيح للتدخين، وذلك لأن هناك جزءًا كبيرًا من إصرار المدخن على التدخين يكون هو غير مسؤول عنه، حيث يكون الدخان قد استطاع أن يجعل الجسم في اعتماد كامل عليه، محولاً الإنسان إلى مدمن حاله مثل حال أي مدمن آخر، لذلك فإن هذا الإنسان يحتاج لمساعدة طبية في علاجه من إدمان التدخين دون حدوث ما يسمى بحالة الأعراض المصاحبة للتوقف السريع عن التدخين، والتي تعتبر السبب الرئيس في فشل بعض المدخنين عن الإقلاع النهائي عن التدخين. ولا يعني ذلك أننا قد وجدنا للمدخن عذرًا لاستمراره على التدخين وما يسببه من أذى ومخاطر على جسمه ومخاطر لذويه و أولاده وزوجته يقول الله سبحانه وتعالى (بل الإنسان على نفسه بصيرة* ولو ألقى معاذيره ([القيامة] فإن كان التدخين قد استطاع بعملية الإدمان أن يفقد المدخن جزءًا كبيرًا من إرادته في التوقف عن التدخين؛ فإن ذلك لا يعني أيضًا أن التدخين قد منع المدخن من التوجه إلى اقرب طبيب أو مركز طبي لمساعدته في الإقلاع عن التدخين باستخدام أحدث ما وصل إليه العلم من الطرق والعلاجات لمعالجة إدمان التدخين، فإذا كان العلم قد نجح في معالجة مدمني المخدرات رغم شدة إدمانها مقارنة بالتدخين؛ فكيف بمعالجة إدمان التدخين؟

محمدالحلو
16-03-2005, 11:01 AM
الجديري المائي ( العنقز )
السبب :- فيروس يسمى فاريسلا .
طرق العدوى :- 1- الملامسة 2- الرذاذ 3- استخدام الادوات الشخصية الملوثه .
فترة الحضانه :- 14- 21 يوم .

الاعراض والعلامات :-
أول يومين إرتفاع طفيف في درجة الحرارة وكحه وعطس ورشح . بعدهاتظهرها بقعة حمراء على مستوى الجلد وبعدها تتكون بقعة اعلى مستوى الجلد وبعدها تتكون داخل البقعة ماء تسمى حو يصلة مائية وممكن تتحول إلى صديد . وينتشر على البطن والجزع اكثر من الاطراف .

المضاعفات :- اخطر المضاعفات إلتهاب المخيخ .

العناية التمريضية :- 1- العزل 2- تقليم الاظافر 3- النظافة الشخصية 4- إعطاء العلاج اللازم 5- الاهتمام بالجلد .

الوقاية :- تطعيم حي ضيعف يعطى نص سم عضل من سن 1- 12 سنة . لكن الطفل فوق 12 سنة والبالغين جرعتين الفرق بين كل جرعة وجرعة 3 أشهر .

محمدالحلو
16-03-2005, 11:02 AM
* يجب تغذية الطفل بعد الولادة مباشرة ( يرضع رضاعة طبيعية من الأم بعد الولادة بساعة ) .
الرضاعة الطبيعية :- أول حليب ينزل من الام يسمى الكلسترم . ( الثلاثة الأيام الأوله بعد الولادة ) .
اهمية هذا الحليب :- 1- غني بالبروتين 2- غني بالدهون 3- غني بالفتيامنيات .
حليب الأم العادي :- ينزل بعد اليوم الرابع .

كيفية وضع الرضاعة :- 1- وضع نصف الجلوس بزواية 45 درجة .
2- توضع الأم أصبعين على الحلمة لمنع اختناق الطفل .

* تنظف الأم ثديها بالماء الدافئ فقط .

علامات إشباع الطفل :-
1- ترضع الأم الطفل من الثدين . ( خمس دقائق من كل ثدي
2- تجشأ الطفل بعد الرضاعة .
3- الطفل ينام .
4- الطفل لا يأتي له إمساك .

مميزات الرضاعة الطبيعية :-
1- غذاء كامل للطفل حتى الشهر الرابع . ( جميع العناصر الغذائية )
2- لبن الأم معقم وخالي من الجراثيم .
3- جاهز في أي وقت لا يحتاج إلى تحضير .
4- درجة حرارته مناسبة لدرجة حرارة الطفللا .
5- يحتوي على أجسام مضادة .
6- وجود بكتريا لعلاج النزلات المعوية . ( لاكتو بسلسل ) .
7- كمية الحب والحنان والعاطفة التي تعطيها الأم للطفل أثناء الرضاعة .

فوائد الرضاعة الطبيعية للأم :-
1- تحمي الأم من الأصابة بسرطان الثدي بسبب تجبن الحليب داخل الثدي .
2- عودة حجم الرحم إلى مستواه الطبيعي .

العلاقة بين المص والرحم :-
عندما يمص الطفل الثدي يؤدي إلى انقباض الرحم وعودته غلى مستواه الطبيعي .
توقيت الرضاعة :-
بحسب حاجة الطفل عند الشعور بالجوع

محمدالحلو
16-03-2005, 11:03 AM
انواع الجفاف :- بسيط - متوسط - شديد .
اولاً :- البسيط :- يأتي باعراض فقط قيء وإسهال وكثر العطش ونقص الوزن أقل من 4% .
ثانياً :- المتوسط :- يأتي باعراض وعلامات وهي كالآتي :-
1- اليوفخ الامامي غائر للأسفل بسبب قلة الضغط داخل الدماغ ,
2- العينان غائراتان .
3- جفاف في الدموع .
4- جفاف في السان .
5- ارتجاع جلد البطن والرقبة ببطء عند الفحص .
6- قلق شديد .
7- قلة البول .
8- النبض سريع وضعيف .
ثالثاً :- الشديد :- يكون نفس اعرض وعلامات الجفاف المتوسط مضاف عليه اعراض الصدمة العصبية .
اعراض وعلامات الصدمة العصبية :-
1- فقدان الوعي . 2- النبض سريع ضعيف 3- الاطراف باردة وعرق .

علاج الجفاف :- علاج الجفاف البسيط والمتوسط إعطاء محلول معالجة الجفاف O.r.s
الشديد :- إعطاء محلول لبنات رنجر عن طريق الوريد .

* إعطاء الاطفال المحلول عن طريق الوريد في الحالات الآتية :-
1- الجفاف الشديد .
2- القيء المستمر .
3- رفض الطفل شرب محلول معالجة الجفاف O

محمدالحلو
16-03-2005, 11:04 AM
تعريف الطفل حد يثي الولادة :- هو الطفل من فترة الولادة حتى الاسبوع الرابع . ( 28 يوم ) .

بدائيات عند الولادة :-
1- إذا كان الطفل نازل الرأس :- تكون فوطة على فمه لمسح الافرازت حتى لايتنفس وتتدخل إلى الجهاز التنفسي وتسبب إلتهاب رئوي .
2- إذا كان الطفل نازل المقعدة :- فوطة دافئة يلف بها صدر الطفل حتى لا يتنفس ولا تدخل الافرازت إلى الرئة .
3- الحبل السري :- يربط بماسكين ويقطع من المنتصف .

تقيم الطفل بعد الدقيقة الأولى من الولادة Apgar Scoring Systms

علامة التقويم صفر درجة واحدة درجتان
1- التنفس لايوجد بطيء وغير منتظم صرخة عاليه
2- النبض لايوجد اقل من 100 /د اكثر من 100 /د
3- اللون ازرق-شاحب الجسم وردي الجسم كله وردي
اطراف زرقاء
4- قوة العضلات لايستجيب ثني الاطراف نشيط
5- الانعكاسات لايستجيب متلبد كحه وعطس
العصبية
النتيجة :-
1- إذا كان درجات التقيم من 8 - 10 الطفل يكون بحالة ممتازة .
2- إذا كان درجات التقيم من 5 - 7 الطفل يكون عنده توقف تنفس ابتدائي .
3- إذا كان درجات التقيم من 3 - 4 الطفل يكون عنده توقف تنفس ثانوي
4- إذا كان درجات التقيم من 0 - 2 الطفل يكون عنده إختناق شديد

مراحل إفاقة الطفل حديثي الولادة
1- التجفيف والتدفئة :- عن طريق فوط دافئة .
2- ABCD
Ari Way - يجب أن يكون مجرى الهواء مفتوح لتشفيط الافرازت من الانف عن طريف انبوبة شفط .
Breathing - إذا كان التنفس من 5 - 7 إعطاء اكسجين بالماسك .
Cirulation - نرفع الدوره الدموية بإعطاء جلوكوز 10% أو دم .
Drugs - إذا كان هناك إنخفاض في ؤدقات القلب إعطاء بعض الادوية مثل :- الادرينالين - بيكربونات الصوديوم - دوبامبين .

تقيم النتفس :-
- إذا كان تقيم التنفس من 5 - 7 إعطاء اكسجين بالماسك .
- إذا كان تقيم التنفس من 3 - 4 إعطاء اكسجين بـ امبو باج .
- إذا كان تقيم التنفس من 0 - 2 تركيب انبوبة حنجرية E.T.T
- إذا كان تقيم التنفس 1 يتم تركيب E.T.T ثم يتم عمل C.P.R

فوائد تمرير أنبوبة تشفيط من الانف إلى البلعوم :-
1- تشفيط الافرازت .
2- معرفة الانعكاسات العصبية .
3- إكتشاف العيوب الخلقية .

طرق إعطاء الادرينالين :-
1- عن طريق الوريد I.V
2- عن طريق القلب في البطين الايسر I.C
3- عن طريق الاستنشاق غلى الرئة مباشرة I.T

محمدالحلو
16-03-2005, 11:05 AM
فكرة التطعيم :- هو تنبيه الجهاز المناعي لقتل الميكروب المسبب للمرض .

أولاً :- التطعيم عند الولادة :-
1- الدرن BCG
2- الالتهاب الكبدي الوبائي Hepatitis B

* الدرن :- ميكروب حي . يعطي في الجلد في الكتف الايسر بأبرة الانسولين الجرعة 0,01 وينشط عند دخول المدرسة وينشط عند سن 12 سنة وتكون الجرعة 0,05 .

التفاعل الذاتي للتطعيم :- تظهر العلامة بعد ثلاثة أسابيع . وإذا لم تظهر العلامة لسببين :-
1- ان تكون مادة التطعيم فاسدة
2- ان يكون إعطاء الابرة في مكان آخر .

الاعراض الجانيبة :-
1- يعمل خراج مكان التطعيم 2- تكون غدد لمفياوية .

* الالتهاب الكبدي (ب) :- أنواع الالتهاب الكبدي الفيروسي A-B-C-D-E-F-H
نوع التطعيم :- جزء من الفيروس HSB Antiga
الجرعة :- في الاطفال نص سم في العضل ويعطى على شكل ثلاثة جرعات .

انظمة التطعيم :- الولادة - شهرين - 6 شهور .

جرعة فوق 12 سنه :- 1سم في عضلة الكتف
اما البالغين :- فيجب التطعيم للوقاية السريعة خاصة اهل المجال الطبي من أطباء وهيئة تمريض لأنهم أكثر عرضة للاصابة بهذا المرض المعدي .

الرباعي البكتري :- DTP-HIB
الدفتريا - السعال الديكي - التتانوس - هيموفليلس انفلونزا ( المستدمية النزلية )
نظام التطعيم :- شهرين - 4 شهور - 6 شهور - وجرعة منشطة عند 18 شهر .
الجرعة :- نص سم عضل وتفضل بالفخذ الايسر .
المستدمية النزلية :- جرعة واحدة في العمر من عند سن شهرين وعند 4 سنوات جرعة منشطة .

الاعراض الجانبية :-
1- ألم موضعي 2- احمرار مكان الحقن 3- غرتفاع درجة الحرارة .
بعض الاطفال تاتيهم أخطر المضاعفات :-
1- درجة الحرارة فوق 40 مئوية .
2- تشنجات .
3- بكاء مستمر .
السعال الديكي :- لايعطي فوق 6 سنوات خوفاً من تسبب مرض إلتهاب السحايا .
انواع التطعيم البكتري :-
1- رباعي بكتري DTP-HIB
2- ثلاثي بكتري DTP
3- ثنائي بكتري DT
لايعطي الثلاثي البكتري فوق سن 6 سنوات لأنه عرضة لمضاعفات خطرة ويفضل إعطاء الثنائي البكتري .

شلل الاطفال :- فيروس حي ضعيف عبارة عن ثلاثة فيروسات
* تطعيم شلل الاطفال يمنع المرض بإذن الله .
يعطى نقط بالفم أإبرة بالعضل .
نظام التطعيم :- شهرين -4 شهور - 6 شهور وجرعة منشطة عند 18 شهر وجرعة منشطة ثانية عند 4سنوات

مميزات تطعيم شلل الاطفال :-
1- سهولة الإعطاء نقطتين على اللسان .
2- الأمان . اعطاء القاورة كاملة لايحصل شيء للطفل

الاحتياطات قبل التطعيم وبعد التطعيم :-
قبل 10 سنوات :- كان ينصح بعدم رضاعة الطفل رضاعة طبيعية قبل التطعيم بساعتين وبعد التطعيم لأن حليب الام يحتوي على أجسام مضادة تؤدي إلى تكسر الفيروس .
حالياً :- ثبت علمياً أن الاجسام المضادة في حليب الام لا تكسر الفيروس


الثلاثي الفيروسي :- MRR
الحصبة - الحصبة الالماني - والغدة النكافية .
أفضل سن للتطعيم عند 15 شهر لأن هناك غجسام مضادة تنتقل من الأم إلى الجنين عبارة المشيمة وتختفي هذه الاجسام بعد سنة .

* يمكن طفل حديث الولادة يصاب بالسعال الديكي ولا يصاببشلل الاطفال والحصبة والحصبة الالماني لا جميع هذه الامراض لها اجسام مضادة تنتقل من الام غلى الطفل ما عدا السعال الديكي .

محمدالحلو
16-03-2005, 11:06 AM
أولاً :- الحصبة
السبب :- فيروس الحصبة .
طرق العدوى :- إفرازت الجهاز التنفسي .
فترة الحضانه :- 10 - 15 يوم .

الاعراض والعلامات :-
المرحله الأوله :- مدته 3- 5 ايام
اعراضها :- 1- إرتفاع شديد في درجة الحرارة 2- كحه 3- عطس ورشح
4- الخوف من الضوء 5- إلتهاب ملتحمة العين 6- طفح جلدي وردية اللون وسطها بقعة بيضاء داخل الفم تسمى بقع كوبلكس .
المرحلة الثانية :- مرحله الطفح الجلدي :-
طفح جلدي على مستوى الجلد وأعلى مستوى الجلد .
طريقة الطفح :- يبدء خلف الأذن وخط الشعر ثم بعد ذلك باقي الجسم وبعد ذلك يختفي بنفس طريقة الظهور .

المضاعفات :- 1- إلتهاب رئوي 2 - إلتهاب الأذن الوسطى 3- انتشار مرض الدرن .

العناية التمريضية :- 1- العزل 2- الاستحمام بالماء الدافئ 3- الاهتمام بالعين 4- الاهتمام بالعلاج .

الوقاية :- التطعيم ضد الحصبة .


ثانياً :- الحصبة الالماني :-
السبب :- فيروس الحصبة الالماني .
طرق العدوى :- إفرازت الجهاز النتفسي .
فترة الحضانه :- 14 - 21 يوم

الأعراض والعلامات :-
المرحلة الاوله :-
اعراضها :- 1- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة 2- كحه وعطس ورشح .
المرحلة الثانية :- مرحلة الطفح الجلدي .

طريقة الطفح :- بقع حمراء على مستوى الجلد ثم حطاطات ويصاحبه تضخم في الغدد اللمفياوية خلف الأذن .

المضاعفات :- خطورته على الأم الحامل تسبب تشوه الجنين في اول ثلاثه شهور .

العناية التمريضية :- 1- العزل 2- الاهتمام بالجلد 3- إبتعاد الام الحامل في أول ثلاثة شهور عن الطفل المصاب .

الوقايه :- التطعيم ضد الحصبة الالماني ..

محمدالحلو
16-03-2005, 11:10 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..
انا حقيقه لاحب الخوض بهذا المجال لأني اعتقد أن الهدف من الزواج هو الأنجاب ولكن قد يلجأ البعض لحبوب منع الحمل او العمليات الأخرى كاللولب وغيره وذلك لااسبابهم الخاصه اما الطبيه او الماديه .. الخ
على العموم هذا مو موضوعنا ...



تعتبر حبوب منع الحمل من أكثر وسائل منع الحمل استخداما من قبل النساء لكونها مريحة للاستخدام ولا ينجم عنها أي أخطار خاصة بجهاز الحمل، وتعتبر فاعليتها في منع الحمل قريبة من الكمال.
وبالرغم من شيوعها إلا أنها لا تخلو من بعض الأعراض الجانبية والتي يعود سببها إلى كمية هرمون الاستروجين والبروجسترون في هذه الحبوب. وتتلخص هذه المخاطر الصحية على ثلاث نقاط رئيسية
1- الإصابة بمرض انسداد أو تصلب الشرايين:
خطر تصلب الشرايين من حبوب منع الحمل
أكدت الأبحاث الطبية أن غالبية النساء اللاتي يستخدمن حبوب منع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم تظهر عليهم الأعراض التالي:
- زيادة تركيز بلازما الدم بالجليسيريدات الثلاثية (الدهنيات الثلاثية) والتي تعتبر من أكثر أنواع الدهون تواجدا في الجسم وبشكل خاص في الأنسجة الدهنية تحت الجلد حيث يتم خزنها كمصدر احتياطي للطاقة.
- زيادة في نسبة الكوليسترول الكلي في الدم وخاصة بسبب زيادة نسبة الدهن البروتيني المنخفض الكثافة (LDL) الذي يصفه الأطباء بالكوليسترول الرديء لأنه يلتصق على جدران شرايين القلب ويعمل على انسدادها.
- لا تؤدي حبوب منع الحمل إلى إحداث أي تغيير في تركيز الدهن البروتيني العالي الكثافة (HDL) الذي يعتبره الأطباء أهم وساءل الوقاية من تراكم الكوليسترول الرديء على الجدران الداخلية لشرايين القلب بسبب دوره في تنظيف مجرى الدم من الدهن البروتيني المنخفض الكثافة.
- تعمل حبوب منع الحمل على زيادة نسبة السكر في الدم ونقص تحمل المتعاطية لهذه الحبوب لهذا الارتفاع في سكر الدم Reduced Glucose Intolerance . ويعود ارتفاع السكر في الدم إلى مادة البروجسترون الموجودة في الحبوب.
ولتفادي حدوث التغيرات الصحية السلبية التي سبق ذكرها فان الأطباء ينصحون باستخدام حبوب منع الحمل التي تحتوي على 50 وحدة دولية أو أقل من هرمون الاستروجين إضافة إلى بروجستيرون خفيف.



2- نقص في بعض الفيتامينات والمواد المعدنية الضرورية للجسم:
نقص المواد الغذائية
تؤدي حبوب منع الحمل إلى التغيرات الغذائية التالية:
- يزداد امتصاص المصل في الجسم لفيتامين (أ) وفيتامين (هـ) ، والنحاس.
- نقص في حامض الأسكوربيك في المصل وفي كريات الدم البيضاء.
- نقص في تركيز مادة الفوليك في كريات الدم الحمراء.
- نقص في كمية فيتامين ب12 وكذلك فيتامين ب6 في المصل، وهما ضروريان لتمثيل المواد الكربوهيدراتية.
وتعتمد حدة التغيرات الخاصة بالغذاء على تركيز الاستروجين في الحبوب حيث يؤثر على قدرة الجسم في تمثيل مادة التريبتوفان Tryptophan وهي عبارة عن حامض أميني أساسي في الجسم يصنع منه فيتامين النياسين والموصل العصبي سيروتونين Serotonin . ويجدر الإشارة إلى أن هذه التغيرات الخاصة بالغذاء لا تظهر على جميع النساء المستخدمات لحبوب منع الحمل.



3- تدهور الصحة النفسية:
يعتبر الاكتئاب أحد الحالات النفسية التي تظهر على بعض وليس جيم النساء اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل، ويحدث الاكتئاب نتيجة نقص تركيز الموصل العصبي سيروتونين Serotonin أو المادة المكونة له.
وان تناول جرعات إضافية يومية من فيتامين ب6 وبحدود 20-40 مليغرام يؤدي لزوال وتلاشي حالات الاكتئاب.
أما بخصوص الوقاية من نقص حامض الأسكوربيك (فيتامين جـ) ومادة الفوليت، فان الأطباء ينصحون بتناول جرعات إضافية يومية من فيتامين (جـ) ومادة الفوليت التي تأتي ضمن كبسولات مادة الحديد

محمدالحلو
16-03-2005, 11:12 AM
المناعة في الإنسان

المناعة هي القوة التي يكتسبها الإنسان ليقاوم العدوى ، ويتغلب عليها ، وهي دفاع الجسم البشري ضد غزو الجراثيم التي تسبب المرض ، ويكتسب الإنسان نوعا من المناعة الطبيعية بالتعرض المتكرر للجراثيم.

والأطفال عند الولادة ولوقت قصير بعدها يكتسبون بعض المناعة من أمهاتهم بواسطة دم المشيمة فتوفر هذه المناعة المورثة حماية مؤقتة للمولود.

والجسم نفسه يشكل مناعة فاعلة خلال صراعه مع الجرثومة المهاجمة ، وتتكون من رد الفعل أجسام مضادة تدوم عادة مدة من الوقت أطول من حالة المناعة المنفعلة ، وقد تعلم الإنسان أن يقلد غزو الجرثومة بحقن الجسم بلقاح من هذه الجرثومة بعد أن يبطل مفعولها أو يخففه أو بمنتجات جرثومية خاضعة لحالات مضبوطة ومصنوعة بشكل لقاح ، وهنا يتجاوب جسم الإنسان مع هذا اللقاح ، وينتج أجساما مضادة تكسبه مناعة فعالة تقيه شر الغزوات اللاحقة من قبل الجراثيم المشابهة لها أو القريبة منها.

بما أن الهدف من التطعيمات هو بناء مناعة (أي تكوين أجسام مضادة) ضد الأمراض المعدية فسنقوم بالتوضيح بشكل مبسط أنوع المناعة.

أنواع المناعة :

المناعة في جسم الإنسان تنقسم إلى قسمين :

1ـ مناعة طبيعية Natural immunity

2ـ مناعة مكتسبة Acquired immunity

إن الله عز وجل قد وهبنا وسائل للدفاع ضد الأمراض منذ الولادة ، أي وسائل دفاعية طبيعية أو غير مكتسبة
ومنها الطبيعية :
1ـ الجلد والأغشية المخاطية
2ـ الأحماض والخمائر
3ـ البلعمة (خلايا البلع)


المناعة المكتسبة :

هي النوع من المناعة يتم اكتسابه بعد تعرض الجسم لأحد أنواع الجراثيم ، ولذلك سميت بالمناعة المكتسبة ، وبما أنها تمتاز بصفة النوعية لأحد أنواع الجراثيم فيطلق عليها أيضا اسم المناعة النوعية.

عند تعرض الجسم لجرثومة معينة لأول مرة يتم (خلال عملية البلعمة السابقة الذكر) التعرف على جميع خواص الجرثومة من قبل خلايا المناعة (الخلايا الليمفاوية) ، ويتم تكوين وإفراز أجسام مضادة نوعية antibodies لهذه الجرثومة بواسطة أحد أنواع الخلايا الليمفاوية ، وتقوم خلايا أخرى تسمى بخلايا الذاكرة باكتساب ذاكرة للخواص المميزة لتلك الجرثومة ، وبالتالي تصبح جاهزة لتكوين وإفراز أجسام مضادة بكميات كبيرة وبسرعة إذا ما تعرض الجسم لتلك الجرثومة مرة أخرى ، التحصين بواسطة اللقاحات يعتبر طريقة آمنة لتعريض الجسم لمسببات الأمراض وبالتالي اكتساب مناعة ضدها.

حصن طفلك :

إن المولود ساعة ينتقل فجأة إلى بيئة جديدة لا تؤمن له نفس الراحة والحماية التي كان ينعم بها وهو في داخل الرحم ، يأتي إلى هذا العالم مسلحا بمناعة شبيهة بمناعة أمه ، وهذه المناعة الطبيعية التي انتقلت إليه من أمه بواسطة المشيمة لا تقيه من الأمراض إلا لفترة من الزمن ؛ لأنها تزول من خلال الأشهر الأولى من حياته ويصبح بدون مناعة وعرضة للأمراض ، ومن المسلم به الآن أنه إذا توفر للطفل التلقيح المبكر فإنه يستطيع أن ينتج أجساما مضادة ، ومع أن الأجسام المضادة المنتقلة من الأم إلى المولود تحدث مفعولا مانعا يؤثر على تشكيل الأجسام المضادة الناتجة عن التلقيح ، فإن هذا المفعول الجزئي لا يمنع جهاز الطفل نفسه من إنتاج الكفاية من الأجسام المضادة الفاعلة.

فالتلقيح في سن مبكر ابتداء من الشهر الأول يثير حس الطفل إلى الجرعات المنبهة الأخرى من اللقاح أو إلى عزوة لاحقة من الجراثيم ، وهناك عدد من أمراض الطفولة يمكن الوقاية منها وباستطاعتنا حماية الكفل من مثل هذه الأمراض عن طريق التلقيح.

إذا الطريق الأفضل لضمان صحة أفضل لطفلك هي الوقاية من الأمراض ، والطريق الأفضل لمنع حدوث عدد من الأمراض مثل الحصبة النكاف (أبو كعب) حصبة ألمانية الالتهاب الكبدي الوبائي (ب) وجدري الماء (عنكز) السعال الديكي ، الكراز ، الدفتيريا ، شلل الأطفال ، وأمراض أخرى هو أن تتأكد من أن طفلك يتلقى التحصين الملائم.

حاليا تستطيع تحصين طفلك ضد 10 أمراض في أغلب الحالات تعطى التطعيمات بشكل حقن ، ويلزم عدة حقن للحماية الكاملة ، والفترة التي يتم تطعيم الأطفال خلالها تمتد منذ الولادة إلى عمر سنتين ، بعض الأمراض تحتاج إلى جرعات منشطة بين الأعمار 4 و 6 سنوات والأعمار 11 و 12 سنة.

كيف تعمل التطعيمات ؟

التطعيمات تحمي من الأمراض المعدية التي يمكن أن تسبب أمراضا خطرة أو الموت ، عادة تعطى التطعيمات عن طريق الحق أو الفم ، والتطعيمات تحتوي على شكل واهن أو ميت من الجراثيم المسببة للأمراض المراد التحصين ضدها والتي يستطيع الجسم السيطرة عليها ، ومن ثم بناء مناعة ضدها (تكوين أجسام مضادة).

هذه الأجسام المضادة تساعد الجسم على التعرف على الجراثيم ، وبالتالي منع المرض من الحدوث إذا تعرض الشخص إلى العدوى في المستقبل تكوين الأجسام ضد الجراثيم المسببة للأمراض تسمى مناعة؟

هل التطعيمات آمنة ؟

في الغالبية العظمى من الحالات لا تسبب التطعيمات آثارا جانبية شديدة ، ولكن بعض التطعيمات ربما تسبب بعض الألم البسيط والورم في موقع الحقن ، بعض الأطفال يصابون بحمى بسيطة ، ويحتمل أن يشعروا بالنعاس أو يصبحوا سيئ الطبع ، في الحقيقة الإصابة بأمراض مرحلة الطفولة الخطيرة أخطر بكثير من تعرض الطفل لعرض جانبي ناتج عن التطعيم.

تطعيمات الأطفال اللازمة حسب تعليمات وزارة الصحة السعودية
عند الولادة :
· الدرن

· الالتهاب الكبدي الفيروسي(ب) (الجرعة الأولى)

عند إكمال 6 أسابيع :
· الثلاثي البكتيري

· شلل الأطفال (الجرعة الأولى)

· الالتهاب الكبدي الفيروسي(ب) (الجرعة الثانية)

عند إكمال 3 شهور :
· الثلاثي البكتيري

· شلل الأطفال (الجرعة الثانية)

عند إكمال 5 شهور :
· الثلاثي البكتيري

· شلل الأطفال (الجرعة الثالثة)

عند إكمال 6 شهور :
· الالتهاب الكبدي الفيروسي(ب) (الجرعة الثالثة)

· الحصبة

عند إكمال 12 شهراً :
· الثلاثي الفيروسي (الحصبة،الحصبة الألمانية، والنكاف)

عند إكمال 18 شهراً :
· الثلاثي البكتيري

· شلل الأطفال (جرعة منشطة أولى)

عند إكمال 4-6 سنة (عند دخول رياض الأطفال أو الابتدائية):
· الثلاثي البكتيري

· شلل الأطفال (جرعة منشطة ثانية)

إرشادات للتغلب على الآثار الجانبية للتطعيمات :

ـ تجنب إطعام الطفل نصف ساعة بعد إعطائه تطعيمات لشلل الأطفال ، غالبا ما يصاحب تطعيم الثلاثي حرارة ترتفع حتى (39 درجة) لمدة يوم أو يومين استخدمي دواء خافض للحرارة وزيدي كمية السوائل وخففي الملابس وبردي الغرفة.

ـ قد يصاحب الثلاثي والثنائي والبنمو ألم بالساق شديد يمنع الطفل من المشي يوم أو يومين ، لا تقلقي ، ضعي كمادة باردة على موضع التطعيم.

ـ أحيانا يصاحب تطعيم الحصبة وجدري الماء طفح أحمر صغير عابر على الجسم.

ـ كثيرا ما يصاحب التطعيم ألم موضعي لمدة يومين استخدمي الكمادات الباردة.

ـ يتبع تطعيم الدرن بعد شهر تقريبا قيح قد يستمر لمدة أسابيع نظفي بالماء المعقم وغطيه بضمادة ناشفة دون أي مطهر ، وسيترك أثرا دائما (ندية).

ـ قد يترك التطعيم ورما موضعيا صغيرا لعدة أسابيع لا تقلقي وسيختفي بعد ذلك.

Moayad
16-03-2005, 06:50 PM
http://www.vidahumana.org/images/babies/newborn-rachel_lrg.jpg

Moayad
16-03-2005, 06:59 PM
http://www.trejos.com/Trejos/HydrocephalusIII.JPG

محمدالحلو
17-03-2005, 08:37 AM
الشلل الدماغي هو أحد حالات الإعاقة المتعددة التي تصاب فيها خلايا المخ بتلف وغالباً ماتتم الإصابة به أثناء فترة الحمل أي للجنين أو بعد الولادة مباشرة، وتفسير الاضطراب يتضح من مسماه:


فالشلل اضطراب يتصل بعدم القدرة على الحركة والدماغ هنا تشير إلى المخ مجازاً, ولا نستطيع أن نطلق على الشلل الدماغي أنه مرض بكل مافي الكلمة من معنى لأنه غير قابل للعلاج .. لكن هناك حالات معتدلة فيه وأخرى حادة ومع ذلك فالشخص الذي يعاني منه يستطيع أن يحيا حياة طبيعية ومنتجة بتلقي وسائل تعليمية خاصة.



* أسباب الشلل الدماغي:

- إصابة المرأة الحامل بعدوى خلال فترة الحمل.

- الولادة المبكرة.

- نقص وصول الأكسجين للطفل.

- أو قد تحدث بعد الولادة نتيجة للتعرض لحادث.

- التسمم بالرصاص.

- العدوى الفيروسية.

- إساءة التعامل مع الطفل.

- وغيرها من العوامل الأخرى.

وأكثر الأسباب شيوعاً في هذه القائمة المذكورة عدم وصول الأكسجين أو الدم للجنين أو المولود حديثاً بشكل كافٍٍ، وقد يحدث ذلك بسبب انفصال المشيمة في غير التوقيت المحدد لها، استغراق الولادة لوقت طويل من الزمن أو تلك الفجائية، التدخل في الحبل السري، عدم البراعة في توليد المرأة. أما عن الأسباب الأخرى تتصل بالولادة المبكرة، عامل ريسس، عدم توافق فصيلتي الدم للأبوين، إصابة الأم بالحصبة الألمانية أو أي مرض فيروسي في بداية الحمل، أو الكائنات الحية الدقيقة التي تهاجم الجهاز العصبي المركزي للطفل المولود حديثاً. وافتقار الأم الحامل لتلقي الرعاية والعناية أثناء فترة حملها قد تكون عاملاً هاماً يضاف إلى قائمة الأسباب. وأقل هذه الأسباب إصابات الشلل الدماغي المكتسبة بعد ولادة الطفل من إصابات الرأس التي تكون بسبب حوادث السيارات والوقوع وسوء معاملة الطفل.



* أنواع الشلل الدماغي:

* توجد ثلاثة أنواع رئيسية:

1- شللى(Spastic) الذي تكون الحركة فيه صعبة.

2-رعاش(Athetoid) لا يتم التحكم في الحركات التي يمارسها الشخص.

3-لااتزانى(ِAtaxic) يجمع بين الاضطراب في التوازن والإدراك العميق.

وقد يجتمع أكثر من نوع لشخص واحد، وهناك أنواع أخرى لكنها نادرة الوجود.



* أعراض الشلل الدماغي:

تعتمد أعراض الشلل الدماغي على الجزء التالف بخلايا المخ ومدى تأثر الجهاز العصبي المركزي, ومهما كان مدى هذا التأثير فلا يستطيع الشخص التحكم كلية في تصرفاته وتوازنه.. وأعراضه هي:

1- تشنجات.

2- حركات لا إرادية.

3- إدراك وإحساس غير طبيعيين.

4- ضعف الرؤية والكلام والسمع.

5- تخلف عقلي.

6- اضطراب في السلوك والحركة.



* علاج الشلل الدماغي:

التدخل المبكر لن يعالجه ولكن يتحكم في الحالة ويمنع تدهورها بشكل سريع ويكون ذلك باتباع الخطوات التالية:

- علاج التخاطب.

- علاج مهني.

- تأهيل جسدي.

- المساعدة النفسية من جانب الأهل والأصدقاء.

- وأهم علاج في ذلك كله هي إعطاء استقلالية لهؤلاء الأطفال في الحياة مع المراقبة غير المباشرة لهم.

محمدالحلو
17-03-2005, 08:39 AM
المبيدات والسموم والأكسدة وراء الإصابة بالمرض
الاكتئاب أهم المضاعفات والهندسة الوراثية أحدث طرق العلاج
الجراحة تفيد فى الإصابة فى سن مبكرة



الشلل الرعاش مرض يصيب الجهاز العصبى نتيجة نقص مادة مهمة بالمخ هى (الدوبامين) وهى المسؤولة عن نقل الإشارات العصبية من المخ إلى باقى أجزاء الجسم لتقوم عضلات الجسم بحركتها الطبيعية، فيؤدى نقص إفراز هذه المادة إلى حدوث خلل فى عمل خلايا معينة بالمخ، ويسبب ذلك اضطراب فى التوافق العصبى والعضلى، مما يؤدى إلى الإضرار بالجهاز الحركى وبالتالى حدوث الرعشة اللاإرادية المستمرة، ومؤخرا ظهرت العديد من طرق العلاج أحدثها الهندسة الوراثية، وعن هذا الموضوع جاء حوارنا مع الدكتور حسام إبراهيم أستاذ المخ والأعصاب بكلية الطب .

ما الأسباب التى يرجع لها الشلل الرعاش ؟
يمكن أن تحدث الإصابة بهذا المرض بسبب إصابة المخ بالتهاب سحائى أو الحمى الشوكية. كما أن العمليات الحيوية الطبيعية في الجسم يمكن أن تنتج عناصر حرة تتحد مع عناصر أخرى كالمعادن مثل الحديد فتحدث عملية التأكسد، وهذه العملية تضر بالأنسجة والخلايا ومن ضمنها الخلايا العصبية. كما أن السموم الداخلية التي تنتج داخل المخ، أو الخارجية التي يتعرض أو يتأثر بها الإنسان هى السبب في موت هذه الخلايا العصبية، وهذه السموم مثل المبيدات الحشرية، بالإضافة أن تناول بعض الأدوية المنبهة للجهاز العصبي يمكن أن تضر بهذه الخلايا. وتوضح بعض المؤشرات إلى وجود عاملا وراثيا في حدوث مرض الشلل الرعاش حيث وجد أن كثيرا من المرضى يوجد في أسرهم أقرباء عانوا من هذا المرض . كما يمكن أن يصاب به الفرد نتيجة لكثرة تعرض الرأس لضربات وصدمات متتالية مثلما يحدث مع الملاكمين، ويمكن أن يحدث الشلل الرعاش فى حالات كثيرة كنتيجة للتغيرات السنية التى تحدث فى مختلف أجهزة الجسم بما فيها الجهاز العصبى المركزى .

ما هى الأعراض التى يستدل بها على المرض؟
توجد بعض الأعراض البسيطة للمرض مثل شعور بالإجهاد والاهتزاز البسيط والحديث بصوت منخفض وعدم القدرة على الكتابة بصورة منتظمة وفقد القدرة على التركيز والتفكير، وتوجد بعض الأعراض الواضحة للمرض، وأولها الرعشة وهى حركة اهتزازية لا إرادية مستمرة تبدأ غالبا في اليد والساق وتصيب ناحية واحدة فقط من الجسم لكن عند تقدم المرض قد تصيب الناحية الأخرى، ذلك إلى جانب تصلب العضلات بسبب انقباض جميع العضلات وعد قدرة بعضها على الانبساط مما يؤدى إلى صعوبة الحركة أو توقفها، فمثلا فى الشخص الطبيعى عندما يحرك الشخص ساقه ا فإن بعض عضلات الساق تنقبض بينما تنبسط العضلات المقابلة لها حتى يستطيع الحركة الصحيحة، أما في مريض الشلل الرعاش فان كلا العضلات والعضلات المقابلة لها تنقبض فيحدث التصلب. كما يظهر على مريض الشلل الرعاش بطء الحركة، مما يسبب له مشكلة فى القيام بأموره واحتياجاته الشخصية مثل ارتداء الملابس والاستحمام، ويعد فقدان التوازن من أهم الأعراض حيث يتأرجح المصاب بالشلل الرعاش للأمام والخلف ويسقط أرضا بسهوله، وعندما يتقدم المرض يمكن أن تتجمد حركة المريض فى وضع ما، ثم يسقط أو يمش بخطوات قصيرة متسارعة ليحفظ توازنه، ويشعر المصاب بالاكتئاب .

ما أهم الصعاب التى يتعرض لها المصاب بالشلل الرعاش ؟
المصاب بالشلل الرعاش يصعب عليه بل وأحيانا يستحيل الحركة وأداء الوظائف الحياتية اليومية مما يؤثر بالسلب على أداؤه فى العمل، ويؤثر ذلك فى النهاية على الحالة النفسية للمريض ويعرضه للاكتئاب الذى يمكن أن يصل إلى حالات حادة، حيث أن التغيرات العاطفية والانفعالية من أكثر الأمور التى تتأثر بالمرض فيشعر المريض بعجزه عن القيام بأبسط الأمور الحياتية، ويشعر بعدم الآمان، وعدم الرغبة فى الدخول فى علاقات اجتماعية أو محادثه أهله وأصدقاؤه .
ما أكثر الأعمار إصابة بالشلل الرعاش ؟
يظهر المرض مع التقدم فى العمر، حيث يصيب هذا المرض عادة كبار السن فوق سن الستين وتتراوح نسبة الإصابة بين 1 إلى 2 فى الألف، وإن كان فى الآونة الأخيرة يتم على مستوى العالم كله تشخيص حالات فى سن مبكرة، مثل تشخيص حالات فى العقد الثالث من العمر .
وماذا عن علاج الشلل الرعاش؟
العلاج الأساسى لهذا المرض هو العقاقير الدوائية والتى تعتمد على إعطاء الجسم بدائل الدوبامين عن طريق الفم، وتختلف الجرعة من مريض لأخر ويمكن أن يحتاج المريض لعلاج مركب من أكثر من دواء، كما يحتاج بعض المرضى إلى أدوية مساعدة مثل باسطات العضلات، أو المكملات الغذائية، أو الإنزيمات، والأملاح، وكذلك المعادن والفيتامينات، ويستجيب الكثير من المرضى لهذا العلاج، إلا أن بعض هذه العلاجات لها تأثيرا سلبيا على الجهاز العصبى وذلك بسبب تراكم هذه المواد بالمخ مما يؤثر على العقد العميقة به. كما يمكن أن تصل الآثار الجانبية لبعض العقاقير إلى أماكن أخرى خارج المخ مثل المعدة، ومن ثم ينبغى المتابعة المستمرة مع الطبيب الذى يجب عليه أن يكون على معرفة بهذه الآثار الجانبية .
ما دور التدخل الجراحى فى العلاج ؟
تفيد الجراحة بصورة واضحة للمصابين فى مراحل مبكرة من العمر، وذلك لأن احتمالات حدوث مضاعفات بسبب العلاج الدوائى أكبر نظرا لطول مدة العلاج، وفى ظل التطور الهائل الذى لحق بالجراحة، فأصبح للتدخل الجراحى له عدة طرق منها زرع مادة الدوبامين- التى يؤدى نقصها إلى الإصابة- وذلك عن طريق استخلاصها من الأجنة وزرعها بأماكن محددة بالمخ والاعتماد عل ذلك بالأشعة بالرنين المعناطيسى أو الأشعة المقطعية بالكمبيوتر، إلا أن نتائج هذا النوع من الجراحة ليست على المستوى المطلوب، حيث يكون مطلوب الوصول إلى نقاط كثيرة دقيقة بالمخ، والتى يصعب بالطبع الوصول إليه، وتوجد طريقة جراحية أخرى تتمثل فى كى الخلايا العصبية النشطة التى تنشط نتيجة لنقص الدوبامين، ويؤدى نشاط هذه الخلايا إلى الرعشة والحركات اللاإرادية والتيبس، ويتم هذا الكى باستخدام جهاز الكى الجراحى، أو عن طريق زرع مجسات إلكترونية كهربائية للقيام بهذا الكى، وتوجد بعض الطرق الجراحية الحديثة فى العلاج، مثل الاعتماد على زرع مجسات كهربائية فى أماكن معينة بالمخ وبطريقة دقيقة يستخدم الكمبيوتر فى تحديدها والوصول إليها، ويتم توصيل هذه المجسات بكابلات كهربائية دقيقة جدا تمر تحت الجلد وتتصل ببطارية صغيرة جدا تزرع تحت جلد الصدر، وقد أعطت هذه الطريقة نتائج جيدة ومازال التطوير مستمر للوصول إلى أفضل النتائج .
وهل توجد طرق حديثة للعلاج ؟
نعم يتم أيضا حديثا استخدام الجامانايف (مشرط أشعة جاما) كوسيلة فعالة وآمنة لإحداث التأثير المطلوب على الأجزاء المختارة بدقة داخل المخ لإحداث نتائج جيدة وتحسين أو القضاء على الشلل الرعاش جراحيا. ومؤخرا يحاول العلماء بالاعتماد على الهندسة الوراثية تعديل الشفرة الوراثية فى بعض الخلايا مثل خلايا الجلد حتى تصبح هذه الخلايا قادرة على إفراز مادة الدوبامين وبهذا يتم إفراز الدوبامين في مناطق خارج المخ للوقاية من حدوث المرض.

وهل للعلاج الطبيعى دور فى تحسين الحالة ؟
نعم، فيمكن أن يكون العلاج الطبيعى علاج مساعد فعال فى بعض الحالات، وذلك لتحسين الأداء العضلى للمريض وبالتالى يمكنه من أداء وظائفه الحياتية بسهولة ويسر مما يعينه على العمل .
و فى النهاية لابد الإشارة إلى أن ليس كل مصاب بالرعشة هو مريض بمرض الشلل الرعاش فهنالك الرعشة التى تحدث عند كبر السن والرعشة الوراثية وهى رعشة تتسم باهتزاز بسيط لا إرادى لجزء من أجزاء الجسم غالبا ما تكون في اليد أو الذراع، وقليلا ما تصيب الرجل والجذع وغالبا ما تحدث الرعشة عند تثبيت الجزء المرتعش أو أثناء تحريكه ولكنها لا تحدث عند الراحة وممكن حدوث هذا النوع أثناء الطفولة أو عند البلوغ لكنها غالبا ما تحدث بعد سن 45 سنه وهى تتزايد بتقدم العمر فيجد المريض صعوبة فى الأكل واللبس ومسك الأشياء .

محمدالحلو
17-03-2005, 08:40 AM
تعريف

يعرف أيضاً بالشلل الدماغي، وهو عبارة عن مجموعة اضطرابات تحدث نتيجة عن تلف الدماغ. وقد تحدث الاصابة قبل الولادة أو أثناءها أو في السنوات الأولى من العمر. وهناك أربعة أنماط رئيسية من الشلل المخي، كلها تترتب على فقدان القدرة على التحكم في العضلات، وهي : 1- التخلجي أو الهزعي، 2- الكنعاني، 3- ناقص التوتر، 4- التشتجي.

المسببات

قد يحدث الشلل الدماغي نتيجة اصابة الأم أثناء فترة الحمل اذ يمكن للحصبة الألمانية أن تصيب جنيناً بالأذى حتى لو كانت الأعراض طفيفة جداً. وقد يحدث نتيجة عوز الجنين للأكسجين أي نقص وصول الأكسجين لأنسجة الجسم لفترة طويلة الذي قد يسبب موت الخلايا المخية. وقد يصاب الطفل بعد الولادة نتيجة لمرض ما أو نتيجة تعرضه لحادث ما أو اصابة في الرأس.

الأعراض

كما ذكرنا أن هناك اربعة أنماط رئيسية للمرض وهي : 1- التخلجي أو الهزعي، 2- الكنعاني، 3- ناقص التوتر، 4- التشتجي. حيث تكون حركات المصاب الارادية ارتجاجية وفقدان في التوازن في الشلل التخلجي. أما في الشلل الكنعاني فنجد عضلات المريض تتحرك باستمرار وتمنع هذه الحركات الأفعال الارادية للمريض. والمصاب بالشلل الناقص التوتر فيبدو أعرج في مشيته، ولايتحرك كثيراً وذلك لعجز عضلاته عن التقلص. أما مصابو الشلل التشنجي فيجدوا صعوبة في تحريك بعض أجزاء من أجسامهم بسبب تيبس عضلاتهم. وعموماً فمصاب الشلل الدماغي قد يعاني من اضطراب عضلي واحد أو قد يصاب بعجز طفيف أو يصاب بشلل كامل.

وسائل العلاج

تعد الوقاية من الأذى الدماغي أثناء فترة الحمل أو الولادة والفترة التي تتلوها من أهم الطرق لمكافحة هذا المرض. حيث يجب على المرأة قبل حملها أن تتطعم ضد أي مرض يمكن أن يؤذي الجنين. وألا تتناول من الأدوية الا ما يصفه الطبيب. واذا لاقدر الله وحدث الاصابة بالشلل الدماغي فالعلاج يهدف الى منع تدهور حالة الطفل. ويحتاج كل نمط من أنماط المرض الى علاج مختلف ورعاية منفردة. وتساعد المعالجة الفيزيائية العديد من مرضى الشلل الدماغي حيث يتعلم المريض المحافظة على توازنة ان أمكن وذلك بتدريبات معينة وتطوير مهارات ذاتيه تساعده على ارتداء ثيابه وتناول طعامه. ويمكن وصف أدوية للمرضى تساعدهم على ارخاء عضلاتهم والتحكم في تشنجاتهم، وتساعد العكازات وغيرها من ألأجهزة الآلية في دعم مساعدة المريض. وقد تفيد في بعض الحالات اجراء عملية جراحية تسمى البضع الانتقائي للجذر الخلفي في التخفيف من تصلب عضلات المريض وذلك بأن يقوم الطبيب الجراح بقص ألياف عصبية معينة في الحبل الشوكي.

محمدالحلو
17-03-2005, 08:47 AM
مرض الجاثوم
معلومات صحية مفيدة



يسمى عند البعض بالجاثوم وفي المقال التالي شرح علمي اخر واليكم المقال:



يمكن الإشارة إلى شلل النوم بأنه تجربة مرعبة عند البعض تحدث أثناء النوم. ويمكن


تلخيص عوارضه بالآتي:-

عدم القدرة على تحريك الجسم أوأحد أعضائه في بدايةالنوم أوعندالاستيقاظ..كما يمكن



أن يصاحبه هلوسات مخيفة....


تستغرق أعراض شلل النوم من ثوان إلى عدة دقائق، وخلالها يحاول بعض المرضى



طلب المساعدة أو حتى البكاء؛ لكن دون جدوى، وتختفي الأعراض مع مرور الوقت أو



عندما يلامس أحد المريض أو عند حدوث ضجيج....


وقد أظهرت الدراسات بأن 2% من الناس يتعرضون لشلل النوم على الأقل مرة في



الشهر. وقد يصيب هذا المرض المرء في أي عمر. ويتعرض 12% من الناس لهذه



الأعراض لأول مرة خلال الطفولة.


ما الذي يحدث في الدماغ خلال هذه الظاهرة الغر يبة؟

من الثابت علمياً أن النوم يتكون من عدة مراحل، أحد هذه المراحل يدعى (حركة العين



السريعة)، وتحدث الأحلام خلال هذه المرحلة. وقد خلق الله سبحانه وتعالى آلية تعمل



لتحمينا من تنفيذ أحلامنا؛ تدعى هذه الآلية (ارتخاء العضلات). وارتخاء العضلات يعني



أن جميع عضلات الجسم تكون مشلولة خلال مرحلة الأحلام ما عدا عضلة الحجاب



الحاجز وعضلات العينين. فحتى لو حلمت بأنك الرجل الخارق (سوبرمان)، فإن آلية



ارتخاء العضلات تضمن لك بقاءك في سريرك. وتنتهي هذه الآلية بمجرد انتقالك إلى



مرحلة أخرى من مراحل النوم أو استيقاظك من النوم، إلا أنه وفي بعض الأحيان



يستيقظ المريض خلال مرحلة حركة العين السريعة، في حين أن هذه الآلية (ارتخاء



العضلات) لم تكن قد توقفت بعد؛ وينتج عن ذلك أن يكون المريض في كامل وعيه



ويعي ما حوله، ولكنه لا يستطيع الحركة بتاتاً. وبما أن الدماغ كان في طور الحلم فإن



ذلك قد يؤدي إلى هلوسات مرعبة وشعور المريض باقتراب الموت أو ما شابه ذلك

.


هل شلل النوم مؤذٍ؟

ظن البعض بأن ساعة الموت قد حانت، والبعض الآخر يعتقد أن هنالك جنّي يضغط على



صدره، إلا أن ذلك ليس له أي أساس علمي. كما أنه لم يثبت حدوث أي حالة وفاة خلال



شلل النوم، فالحجاب الحاجز لا يتأثر، ويبقى التنفس طبيعي وكذلك مستوى الأوكسجين



في الدم.



عند أكثر المرضى يكون شلل النوم العرض الوحيد، ولكن في بعض الحالات يكون



مصحوباً باضطراب آخر يدعى نوبات النعاس أو النوم القهري. والنوم القهري اضطراب



نوم يتميز بهجمات غير مقاومة ولا يمكن السيطرة عليها من النعاس تصيب المريض



بالنوم. والمرضى المصابون بشلل النوم المصاحب للنوم القهري يحتاجون إلى العلاج



الطبي والمتابعة الطبية لعلاج النوم القهري.


من ناحية أخرى فإن المرضى الذين لا يكون شلل النوم لديهم مصاحب للنوم القهري

، فأود أن أطمئنهم بأن هذا الاضطراب حميد ولا يحمل أي خطر على حياتهم، ومعظم



هؤلاء المرضى ليسوا بحاجة إلى علاج طبي.

·
العلاج:

يحتاج المرضى المصابين بشلل النوم غير المصاحب للنوم القهري أن يدركوا بأنهم



غير مصابين بأي مرض عقلي أو مرض عضوي خطير، كما أن معظمهم لا



يحتاجون إلى أي علاج طبي. وأفضل ما يمكن أن يفعله مرضى شلل النوم خلال



حدوث النوبة أن يحاولوا تحريك عضلات الوجه وتحريك العينين من جهة إلى



أخرى، ففعل ذلك كفيل بإسراع إنهاء هذه الأعراض. وفي حالات الزيادة المتكررة



في حدوث هذه الأعراض كحدوثها أكثر من مرّة في الأسبوع على سبيل المثال، قد



يصف الطبيب المختص أدوية لاستخدامها.

ومن المعروف بأن الضغط النفسي والتوتر إضافة إلى عدم كفاية النوم يزيد من



حدوث هذه الأعراض، لذلك ولتقليل احتمال حدوث ذلك ينصح باتباع التالي:



حاول الحصول على القدر الكافي من النوم



حاول التقليل من الضغوط التي تتعرض لها.


مارس التمارين الرياضية، ولكن قبل النوم بوقت كافٍ.


حافظ على جدول نوم واستيقاظ منتظم.


بعض الفرضيات تقول بأن النوم على الجنب قد يساعد في التخلص من هذه النوبات.

محمدالحلو
17-03-2005, 08:52 AM
النشاط الفسيولوجي للجسم يتأثر بالصلاة!!!

يقول د. إليكسيس كارليل، الحائز على جائزة نوبل في الطب

«إن الصلاة تحدث نشاطاً عجيبًا في أجهزة الجسم وأعضائه،

بل هي أعظم مولد للنشاط عرف إلى يومنا هذا،

وقد رأيت كثيرًا من المرضى الذين أخفقت العقاقير في علاجهم كيف تدخلت الصلاة فأبرأتهم تمامًا من علتهم».

ويضيف د.كارليل «إن الصلاة كمعدن الراديوم مصدر للإشعاع ومولد ذاتي للنشاط،

ولقد شاهدت تأثير الصلاة في مداواة أمراض مختلفة».

العلم الحديث يؤكد أن مواقيت الصلوات الخمس يتوافق مع أوقات النشاط الفسيولوجي لجسم الإنسان.

في كتابه «الاستشفاء بالصلاة» يقول د. زهير رابح
«إن الكورتيزون هو هرمون النشاط في جسم الإنسان يبدأ بالازدياد وبحدة مع دخول وقت صلاة الفجر ويتلازم معه ارتفاع منسوب ضغط الدم، ولهذا يشعر الإنسان بنشاط كبير بعد صلاة الفجر».

وقد دعا الرسول صلى الله عليه وسلم أن يبارك في هذا الوقت فهو أول النهار وأول العمل

فقال صلى الله عليه وسلم:

«اللهم بارك لأمتي في بكورها»

حيث تنبعث في هذا الوقت أعلى نسبة لغاز الأوزون في الجو،

ولهذا الغاز تأثير منشط للجهاز العصبي وللأعمال الذهنية والعضلية،

ونجد العكس يحدث في وقت الضحى، فيقل إفراز الكورتيزون ويصل إلى حده الأدنى،

فيشعر الإنسان بالإرهاق مع ضغط الدم ويكون في حاجة إلى راحة،

ويكون هذا بالتقريب بعد سبع ساعات من الاستيقاظ المبكر،

وهنا يدخل وقت صلاة الظهر فتؤدي دورها كأحسن ما يكون من بث الهدوء والسكينة في القلب والجسد المتعبين.

Moayad
17-03-2005, 08:56 AM
هذه مجموعة مواضيع الأخ محمد الحلو والتي أدعو الجميع الى الأطلاع عليها اذ ان فيها الكثير من المعلومات المفيدة وبأسلوب مبسط.

محمدالحلو
19-03-2005, 12:33 PM
الالتهاب الرئوي..


تعريف :

مرض يصيب الرئتين وكان مرض الالتهاب الرئوي يقتل حوالي ثلث ضحاياه قبل تطور المضادات الحيوية.
المسببات:
يحدث الالتهاب الرئوي نتيجة عدوى بالفيروسات والبكتيريا والفطريات أو أية جراثيم أخرى وهناك حالات قليلة تحدث نتيجة حساسية او من استنشاق مواد كيميائية مهيجة .
الأعراض :
تختلف اعراض الالتهاب الرئوي باختلاف نوع البكتيريا المسببة له وباختلاف الحالة الصحية العامة للمريض قبل اصابته بالمرض عموما فإن التهاب الرئة الناتج من البكتيريا تكون أعراضه أكثر حدة وتبدأ بصورة فجائية أكثر من تلك الحالات التي تسببها الفيروسات فمعظم الحالات المتسببة عن البكتيريا تبدأ برعشة مفاجئة مصحوبة بارتفاع درجة الحرارة وبآلام الصدر كذلك يعاني المرضى من سعال جاف مؤلم يخرج بلغما صديء اللون بينما تكون حالات الاصابة بالفيروس في معظمها معتدلة ومن بي، اعراضها ارتفاع درجة الحرارة وضعف حالة المريض والسعال وإخراج البلغم (البصاق) ، وعن طريق السماعة الطبية يستطيع الطبيب أن يسمع أصواتا مميزة آتية من الرئة تدل على وجود المرض ويمكن لاشعة إكس (الاشعة السينية) والاختبارات المعملية أن تؤكد صحة التشخيص.
وسائل العلاج :
في علاج كل أنواع الالتهاب الرئوي من الضروري أن يحصل المريض على راحة كاملة على الاقل لمدة يومين أو ثلاثة بعد انخفاض درجة الحرارة بالنسبة لمرضى التهاب الرئة الفيروسي فليس هناك أي علاج محدد ومعظم الحالات تشفى من تلقاء نفسها خلال فترة زمنية تتراوح بين ايام وأسابيع قليلة أما في علاج الالتهاب الرئوي الكبرى فإن الاطباء يستعملون المضادات الحيوية ويحقق البنسلين نتائج أفضل في علاج الحالات الناتجة من المكورات الرئوية لكن المضادات الحيوية الاخرى تعد أكثر فاعلية في علاج أنواع أخرى من التهاب الرئة البكتيري.

محمدالحلو
19-03-2005, 12:34 PM
تعريف

هو مرض يصيب الأغشية التي تغطي الدماغ والنخاع الشوكي والتي تعرف باسم السحايا. كما يصيب السائل الدماغي الشوكي الذي يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي. و الرضع والأطفال أكثر تعرضاً للاصابة بالمرض، ويتماثل معظم المرضى للشفاء التام من المرض. وقد يسبب الالتهاب السحائي البكتيري تلفاً حاداً للدماغ ينتهي بوفاة المريض. وقد يؤدي الى الشلل والصمم وضعف العضلات والتخلف العقلي والعمى. والانسان الضعيف أو المصاب بالانيميا أكثر عرضة للاصابة بالمرض.

المسببات

ينتج الالتهاب السحائي نتيجة العدوى بالبكتريا والفيروسات الموجودة في الجهاز التنفسي حيث تنتقل عن طريق الدم ويحدث تغييرات كيميائية في الدماغ..

الأعراض

تختلف باختلاف عمر المريض، وعموماً أعراض الالتهاب السحائي البكتيري أكثر حدة من أعراض الالتهاب السحائي الفيروسي. وتشمل الأعراض لدى الرضع والأطفال (الحمى والغثيان والقئ وفقدان الشهية والنعاس والتشنجات وارتعاش الأطراف) أما الأطفال الأكبر سناً والراشدين فتشمل الأعراض (الصداع والام الظهر والعضلات وحساسية العين للضوء وتصلب في العنق).

وسائل العلاج

يجب أن يبقى المريض تحت رعاية طبية تامة ولايوجد علاج محدد فعال ضد الالتهاب السحائي البكتيري، ويعالج بالمضادات الحيوية، ويعتمد نوع المضاد الحيوي المستعمل على نوع البكتريا المسببة. وأكثر المضادات الحيوية المستعملة في علاج الالتهاب البكتيري هي البنسلين والأمبيسلين والكلورامفينكول. أما الالتهاب الفيروسي فليس هناك علاج فعال للوقاية منه.

محمدالحلو
19-03-2005, 12:36 PM
تعريف :

مرض يصيب الغشاء المخاطي للشعب الهوائية في الرئتين
المسببات:
ينتج الالتهاب الشعبي بسبب التهاب الشعب الهوائية وزيادة افراز المخاط الذي يخرج في عملية السعال والالتهاب الشعبي قد يكون حادا لفترة قصيرة أو مزمنا لمدة طويلة .
الأعراض :
من أعراض الالتهاب الشعبي المزمن ارتفاع درجة الحرارة وآلام الصدر والسعال المصحوب بمادة مخاطية ويعتبر الاطباء الحالة مزمنة اذا استمر السعال عدة أشهر سنويا على مدى عامين متتاليين وقد يكون الالتهاب الشعبي مصحوبا بانتفاخ الرئة .
وسائل العلاج :
يعالج الالتهاب الشعبي عن طريق العقاقير التي تعمل على توسيع الشعب الهوائية أو عن طريق المركبات التي تساعد على تليين المادة المخاطية فيخرجها السعال وقد تساعد الرطوبة الصادرة عن جهاز مرطب على تليين المادة المخاطية ويوصف للمريض المضادات الحيوية اذا وجدت عدوى بكتيرية ويتم شفاء حالات الالتهاب الشعبي الحاد خلال عدة اسابيع أما الالتهاب الشعبي المزمن فإنه يصعب علاجه..

محمدالحلو
19-03-2005, 12:37 PM
تعريف

مرض أو اصابة مؤلمة قد تؤثر على عصب واحد أو عدة أعصاب وقد تختلط احيانا مع خلل يسمى الالم العصبي.
المسببات
يمكن أن تسبب البكتيريا والفيروسات ونقص الغذاء والفيتامينات التهاب العصب والعدوى مثل الدرن والزهري والخلأ المنطقي يمكنها أن تغزو العصب بسبب التهاب العصب ويمكن أن يتولد التهاب العصب عندما يغير مرض مثل السكر أنشطة خلايا الجسم والتهاب العصب يحدث بسبب الجرح العضوي لعصب يشمل العصب المصاب .
الأعراض
من أعراض التهاب العصب بأن يفقد الشخص القدرة على الاحساس بالحرارة والضغط واللمس وقد يفقد الجسم ايضا التحكم في الانشطة التلقائية مثل العرق فإذا لم يعد العصب قادرا على الحركة فقد تضمر العضلة وتصبح مشلولة في النهاية فالتهاب العصب خلل خطير يتطلب رعاية الطبيب .
وسائل العلاج
يعالج التهاب الاعصاب ببعض العقاقير الطبية عن طريق الطبيب المتخصص أو بالعلاج الطبيعي.

محمدالحلو
19-03-2005, 12:38 PM
تعريف

مرض معد يؤثر على أغشية الحلق واللوزتين ويصيب الاطفال من سن 5 الى 12 عاما.
المسببات
التهاب البلغوم تسببه بكتيريا من نوع يعرف بالمكورات العقدية البيتاوية الحالة للدم – المجموعة (أ) – وتنتشر البكتيريا عامة من شخص الى آخر من خلال الرذاذ الرطب الصادر من الانف والفم والاشخاص الذين يطلق عليهم حاملوا المرض أي الذين يحملون المكون العقدي دون أن تظهر عليهم أعراض المرض هم الذين ينشرون البكتيريا التي تسبب التهاب البلعوم وعن طريق الاختبارات المعملية يمكن التأكد من وجود بكتيريا الالتهاب البلعومي في المادة المأخوذة من حلق المريض .
الأعراض
تشمل أعراض التهاب البلعوم احتقان الحلق والحمى والصداع وفي بعض الحالات الارتعاش والغثيان والقيء ويشعر المريض عادة بتورم اللوزتين والعقد الليمفاوية في العنق ويختفي المرض سريعا عقب العلاج وقد تستمر الحالات التي لم تخض للعلاج اسبوعا أو اسبوعين ويمكن أن يترتب على التهاب البلعوم مضاعفات مختلفة قد يمتد المررض الى الاذنين والجيوب والعظم ومجرى الدم وحالات اخرى يصاب المرضى فيها بالحمى الروماتيزمية أو بمرضى الكلى المسمى التهاب كبيبات الكلى الحاد.
وسائل العلاج
يمكن العلاج الفوري لالتهاب البلعوم عن طريق النسلين أن يمنع العدوى من الانتشار الى الاجزاء الاخرى في الجسم ومثل هذا العلاج يستأصل ايضا مخاطر الحمى الروماتيزمية لكنه لا يمنع دائما التهاب كبيبات الكلى الحاد وينصح الاطباء بفحص باقي أعضاء اسرة المريض للتأكد من عدم وجود المكور العقدي ويعالج من يثب حملهم للبكتيريا باستخدام البنسلين.

محمدالحلو
19-03-2005, 12:39 PM
تعريف :

مرض يصيب أنسجة الحنجرة أو الصندوق الصوتي.
المسببات
يمكن أن تسبب التهاب الحنجرة عدة حالات ، وأحيانا يخترق الالتهاب أنسجة الحنجرة فيسبب التهابها ويعتقد الاطباء أن التهاب الحنجرة يسببه استعمال مواد مهيجة مثل التبغ والكحول كما يسبب التهاب الحنجرة أيضا استنشاق مواد مهيجة وقد يتسبب الاستعمال غير الملائم للصوت الذي يجهد الحنجرة والحبال الصوتية في التهاب الحنجرة.
الأعراض
تبدأ أنسجة الحنجرة بالانتفاخ عندما يبدأ الالتهاب وسرعان ما يصبح المريض أجش الصوت واذا استمرت الحالة على ما هي عليه قد يغيب الصوت بشكل مؤقت لان الاحبال الصوتية تصبح سيمكة ولا تستطيع الاهتزاز لإخراج الصوت وفي الحالات الحادة قد يمنع الانتفاخ مرور الهواء عبر الحنجرة .
وسائل العلاج
من المهم جدا اجتناب أي اجهاد للصوت أو التمادي في التدخين الضار أو شرب الكحوليات عموما أو استنشاق المواد المهيجة وعرض الحالة فور حدوثها على الطبيب المختص لتقرير الادوية الخاصة بعلاج الحالة.

محمدالحلو
19-03-2005, 12:41 PM
تعريف
مرض يصيب الزائدة الدودية نتيجة عدوى تسببها البكتريا

المسببات
يسبب هذا المرض عدوى بكتيرية، فتتورم الزائدة الدودية وتمتلئ بالصديد. وقد يسري الصديد الى غشائها الخارجي، فيصير خراجاً أو تنفجر الزائدة الدودية، فتنتشر العدوى بأجزاء الجسم المحيطة بالموضع. ويتسبب ذلك في التهاب الغشاء المبطن لتجويف البطن (التهاب الصفاق)

الأعراض :
تبدأ أعراض التهاب الزائدة الدودية عادة بألم في منطقة السرة، ثم يتحول الى أسفل الجانب الأيمن من البطن. ولا يسبب ألماً مستمراً في البداية، إذ يشتد ويخف، ثم، ما يلبث أن يستمر، فيصاب الموضع الخارجي بالحساسية عند لمسه. وتتقلص عضلات البطن ، ويصاب المريض عادة بالغثيان وارتفاع درجة الحرارة. ويظهر قياس الدم زيادة في الخلايا البيضاء.

العلاج
من المهم جداً امتناع الشخص الذي تظهر عليه أعراض التهاب الزائدة الدودية، عن تعاطي أي نوع من الملينات أو المسهلات، كزيت الخروع. كما يجب منع المسهلات عمن يشكو ألماً في البطن، لاحتمال أن يكون ذلك التهاباً في الزائدة الدودية، فتسبب هذه الأدوية انفجارها، وتلويث البطن بالجراثيم. بل يجب أن يبقى المريض ساكناً ويستدعى الطبيب فوراً. والعلاج المألوف لالتهاب الزائدة الدودية الحاد، هو ازالتها بعملية جراحية، تعرف بعملية استئصال الزائدة الدودية. وفي الحالات الخفيفة قد تلتئم الالتهابات تلقائياً وقد تعود بعض أعراض الالتهاب مرات عديدة..

محمدالحلو
19-03-2005, 12:41 PM
تعريف

مرض ينتج عنه هيجان القولون أو أجزاء أخرى من المعي الغليظ وتوجد ثلاثة أنواع رئيسية من التهاب القولون : 1- التهاب القولون التقرحي 2- التهاب القولون الاميبي 3- التهاب القولون المخاطي.
المسببات
يمكن أن يكون التوتر العصبي والعوامل النفسية الاخرى والمياه الملوثة وكذلك الاطعمة الملوثة من ضمن مسببات هذا المرض .
الأعراض
من أعراض التهاب القولون الاسهال الحاد ترافقه عادة حمى ونزف المستقيم وعندما تزداد حدة الالتهاب تنشأ التقرحات على بطانة القولون محدثا جروحا .
وسائل العلاج
يعالج التهاب القولون ببعض العقاقير الطبية ولا يحدث – في معظم الحالات – التدخل الجراحي ما لم يحدث ثقب.

محمدالحلو
19-03-2005, 12:42 PM
تعريف :

مرض يصيب الكبد وينقسم الى ثلاثة اقسام رئيسية هي : 1- التهاب الكبد الالفي أو المعدي 2- التهاب الكبد البائي أو المصلي 3- التهاب الكبد الجيمي .
المسببات:
يمكن أن يكون التوتر العصبي والعوامل النفسية الاخرى والمياه الملوثة وكذلك الاطعمة الملوثة من ضمن مسببات هذا المرض .
الأعراض :
الضعف وفقدان الشهية والغثيان والقيء واليرقان واصفرار الجلد والانسجة .
وسائل العلاج :
يعالج التهاب القولون ببعض العقاقير الطبية ولا يحدث – في معظم الحالات – التدخل الجراحي ما لم يحدث ثقب.

محمدالحلو
19-03-2005, 12:43 PM
تعريف
هو مرض مؤلم ناتج عن اصابة احدى اللوزتين او كليهما بالبكتريا او الفيروسات، وأكثر الفئات العمرية اصابة بالالتهاب ما بين العاشرة والأربعين.
المسببات
العدوى البكتيرية أو العدوى الفيروسية. حيث أن اللوزتين هما بوابة الحماية للجسم من جهة الفم والأنف.
الأعراض
أهم اعراض الاصابة هو ظهور انتفاخ او ورم مصحوب بألم في الحلق، وصعوبة في البلع، وتشتهر الحالات المزمنة منه بالصداع والام في الظهر والشعور بالغثيان وتشنج في الرقبة ، كما يبرز في الحلق خراج (تجمع صديدي) بجانب احد اللوزتين.
وسائل العلاج
أما الالتهاب البكتيري فيعالج بالمضادات الحيوية، وينصح الأطباء بالغرغرة بالماء والملح لتخفيف حدة الألم، كذلك الراحة في الفراش مهمة في مثل هذه الحالات. ويعالج الالتهاب الفيروسي اذا تعددت الشكوى باستئصال اللوزتين، حيث أن العلاج بالمضادات الحيوية لايجدي في حالة الاصابة الفيروسية.

محمدالحلو
19-03-2005, 12:43 PM
تعريف
هو حالة مرضية تصيب الكبد بالتليف، حيث تتليف خلايا الكبد الحشوية وتؤدي الى افراط في النسيج الضام، وتحل مجموعات من الخلايا محاطة بأغلفة من الندبات تسمى بالعقيدات المجددة، محل أنسجة الكبد الاسفنجية الطبيعية.
المسببات
يحدث التليف الكبدي من كثرة استخدام المشروبات الكحولية أو التهاب الكبد، كذلك يؤدي استنشاق أبخرة مواد كيميائية معينة كرابع كلوريد الكربون الى تليف الكبد. وبعد تكون الندبات لا يمكن للكبد أن يستعيد أنسجته الاسفنجية.
الأعراض
قد يصبح الكبد المريض بالتليف غير قادر على أداء الوظائف الحيوية، كتصنيع البروتينات وإزالة السموم من الدم. كما أن الأنسجة المصابة قد توقف سريان الدم مما يؤدي الى زيادة الضغط في الأوعية الدموية، التي تخدم الكبد، وقد ينتج عن ذلك نزف داخلي. كما يؤدي وقف سريان الدم أيضاً الى تراكم السوائل داخل البطن. وعموماً يصاب العديد من مرضي التليف الكبدي بالضعف وعدم التركيز. وتؤدي الحالات المتقدمة الى الوفاة، وهناك أيضا بعض الحالات التي لا تسبب أية أعراض ملحوظة.
وسائل العلاج
يمكن التحكم في بعض حالات التليف عن طريق الغذاء السليم وكذا بتجنب الكحوليات.

محمدالحلو
19-03-2005, 12:44 PM
تعريف
الخشاء وهو جزء ناتئ من الأجزاء الخمسة في العظم الصدغي في الجمجمة. ويقع على جانب الجمجمة خلف الأذن مباشرة . وهذه العظمة الناتئة يمكن أن يشعر بها المرء في المنطقة الصلبة خلف الأذن وتحتها مباشرة
وعظمة الخشاء الناتئة عظمة مسامية، مثل الاسفنج وتسمى هذه المسام أو الأماكن المجوفة بخلايا الخشاء، وهي تختلف اختلافا كبيرا في الحجم والعدد من شخص الى آخر. وهي تتصل بتجويف أكبر وغير منتظم الشكل يسمى التجويف الطبلي أو التجويف. ويفتح هذا التجويف في الأذن الوسطى . ويمتد الغشاء المخاطي للأذن الوسطى في التجويف الطبلي وخلايا الخشاء. وتنتشر اصابات مرض خلايا الخشاء بالعدوى ، ويطلق الأطباء على هذه العدوى التهاب الخشاء
المسببات
ممكن أن يحدث الالتهاب الخشائي من التمخط بطريقة خاطئة . فاذا جعل الانسان فتحتي الأنف مغلقتين عند التمخط ، فقد تدفع الميكروبات بقوة من الحلق الى داخل القنوات السمعية وهذه القنوات تصل الجزء الخلفي من الأنف بالأذن الوسطى
الأعراض
يمكن أن يكون التهاب الخشاء خطيرا ، وذلك لأن خلايا الخشاء قريبة من أعضاء السمع ومن أعصاب مهمة ومن لحاء المخ ومن الوريد الوداجي . فإصابة الخشاء بالعدوى يمكن أن تنتقل الى هذه الأعضاء أيضا
وسائل العلاج
يمكن أن يتم الشفاء من التهاب الخشاء بالمضادات الحيوية. ولكن الحالات الخطيرة قد تحتاج الى جراحة..

محمدالحلو
19-03-2005, 12:45 PM
تعريف

هي الالتهابات التي تشمل الرحم وقناتي فالوب (أو البوقين) والمبيضين والأنسجة المحيطة بها والغشاء البريتوني المبطن لها والأعضاء الحشوية الأخرى. تكون التهابات الحوض مزمنة أوو حادة أو ما تحت الحادة

المسببات

جرثومية بالدرجة الأولى وقد تتعدد الجراثيم المسببة في الإصابة نفسها ، ومنها المكورات التي تسبب ما يسمى بالسيلان أو جراثيم الكلاميديا. وقد تكون الأسباب فطرية أو فيروسية أو طفيلية وقد تشترك معا

قد يكون السبب إصابة أحد الزوجين من خلال العلاقات الجنسية مع شخص مصاب أو بسبب انتشار التهاب من منطقة مجاورة (الانتقال من التهاب الزائدة الدودية) أو من التهاب بسبب وجود لولب داخل الرحم وانتقاله من التهاب الرحم وما حوله إلى المناطق المجاورة أو بسبب عملية جراحية أجريت في منطقة مجاورة مثل عملية قيصرية أو عملية تجريف لمخلفات حمل بعد الاسقاط الناقص أو في مرحلة النفاس بعد الولادة حيث تقل مناعة الجسم ويسهل انتشار الالتهاب إلى المناطق المجاورة

هذا الالتهاب قد يتوضع في عضو ما مثل البوق أو البوقين فيؤدي إلى تجمع مصلي يتحول إلى قيحي وبالتالي قد ينتشر إلى المبيضين ويكون ما نسميه بالخراج البوقي المبيضي أو قد ينتشر أكثر فيؤدي إلى التهاب حوضي معمم وبالتالي إلى خراج حوضي. وفي هذه الحالات المتقدمة تكون المرحلة الحادة قد تحولت مرحلة مزمنة إذا لم تعالج كما يجب. كما قد تؤدي إلى التصاقات في المنطقة منها التصاقات وانسدادات على مستوى البوقين (الأنابيب) مما يؤثر على الإنجاب مستقبلا ويؤهب إلى حدوث حمل خارج الرحم في حال الانسدادات الجزئية

الأعراض

1. آلام بطنية في المنطقة ما فوق العانية والمنطقتين الخذليتين أيضا (جانبي أسفل البطن) تختلف في شدتها حسب العضو المصاب وشدة الالتهاب

2. ارتفاع في درجة الحرارة

3. وجود إفرازات مهبلية قد تكون صفراء وكريهة الرائحة

4. آلام شديدة بالكشف السريري عند تحريك العضو المصاب (خاصة عنق الرحم)

5. ارتفاع في الكريات البيض وسرعة التثقل في الدم.

وقد تتطور الحالة إلى حالة بطن حادة في الحالات الشديدة ووجود التهاب بريتوني حوضي أو وجود خراج.



العلاج
العلاج يكون بالمضادات الحيوية القوية عن طريق الحقن أو عن طريق الفم حسب شدة الاصابة . وقد تحتاج الحالة إلى فتح بطن لتفريغ الخراج وأخذ عينة من القيح والافرازات للزرع وتحديد الجرثومة المسببة وبالتالي علاجها بما يتناسب معها

أما عملية فتح الأنابيب التي سدت بفعل الالتهاب هذا لا يتم إجرائها إلا بعد علاج الالتهاب الحاد أو البؤرة الحادة لالتهاب مزمن . وبعدها يمكن إجراء عملية غالبا مجهرية لفتح الأنابيب والتي تختلف طريقتها حسب مكان الانسداد ، في النهاية الحرة القريبة من المبيضين أم في وسط الأنبوب أم عند مخرجه من الرحم. والصور التالية توضح كيفية عمل هذا الفتح حسب المنطقة المصابة من الأنبوب حيث يتم قطع المنطقة المصابة المسدودة ويعاد مفاغرة الجزء السليم من الأنبوب مع الجزء التالي ، سواء كان الرحم أو الأنبوب أو النهاية الحرة القريبة من المبيض..

محمدالحلو
19-03-2005, 12:46 PM
تعريف

هي التهابات في أنسجة الثدي تتميز بحدوث احمرار و ألم في منطقة محدودة من الثدي يصاحبها الشعور بالارهاق والتعب العام مع ارتفاع في درجة الحرارة.

الأسباب والعوامل المساعدة :

هذه الحالة تحدث عادة عند بدء الرضاعة ويسبقها بعض التشققات في الحلمة وانسداد بعض قنوات الثدي مما يمنع إدرار الحليب بصورة جيدة.ومن العوامل التي تساعد على ذلك:

· الضغط الخارجي على الثدي بسبب النوم على البطن أو لبس الحمالات الضيقة.

· عدم إفراغ الحليب بصورة كاملة عند الرضاعة بسبب الوضع الخاطئ للطفل أو الرضاعة السريعة.

· التوقف عن الرضاعة لفترة، خلال نوم الطفل في الليل مثلاً.

· الإرهاق.

· عدم الاهتمام بالتغذية الجيدة.

الوقاية:

تجنب العوامل المساعدة السابقة الذكر وذلك عن طريق:

· الاهتمام بالتغذية الجيدة و الإكثار من السوائل خلال فترة الرضاعة.

· محاولة إفراغ الثدي عند ملاحظة امتلائه بالحليب أو إيقاظ الطفل إذا كان نائماً.

العلاج:

· الاستمرار في الرضاعة بصورة منتظمة مع التأكد من صحة وضع الطفل إثناء الرضاعة.

· العلاج بالمضادات الحيوية.

· وضع كمادات دافئة على الثدي قبل الرضاعة.

· عمل مساج للثدي إثناء الرضاعة للمساعدة على إدرار الحليب.

· محاولة إفراغ الحليب بصورة كاملة.

· استخدام الكمادات الباردة بعد الانتهاء من الرضاعة.

· استخدام المسكنات كالباراسيتامول أو الأسبرين.

محمدالحلو
19-03-2005, 12:47 PM
تعريف
هو مرض يصيب الغشاء المخاطي المبطن للأنف

المسببات
ينتج هذا المرض عن أمراض أخرى مثل العدوى والحساسية. وأسباب أخرى غير معروفة، وغالباً ما يصاحب الاصابة بالبرد والأمراض الرشحية الأخرى. وهناك حالات منه تنتج عن حمى القش

الأعراض :
زيادة انتاج المخاط الأنفي ، مما يؤدي الى صعوبة في التنفس عن طريق الأنف. وتؤدي بعض الحالات المزمنة منه الى ازدياد سمك الأغشية المخاطية أو الى تهتكها

العلاج
يزول المرض بازالة المسبب، ويعالج بالعقاقير المخففة للتورم في الاغشية المبطنة للانف وتقلل من سيولة السائل المخاطي واحتقان الانف.

محمدالحلو
19-03-2005, 12:48 PM
تعريف
هو مرض يصيب العظم ونقي العظم (مادة هلامية في وسط العظام)

المسببات
يسبب هذا المرض نوع من البكتريا تسمى "البكتريا العنقودية الذهبية" ، ويمكن أن تحدث الاصابة اذا أصيب الانسان بكسر مركب. ففي مثل هذه الكسور، يمكن أن يتعرض نقي العظام للهواء الحاوي على الجراثيم. وفي حالات أخرى ينقل الدم الجرثوم من دمل، أو من لوزتين مصابتين، أو من أي مصدر آخر للخمج في الجسم الى نقي العظام

الأعراض
وتشمل الأعراض، الحمى، والقشعريرة، وألم العظم المصاب، والغثيان

العلاج
يعالج هذا المرض عادة بالمضادات الحيوية. وقد يكون النزح الجراحي ضرورياً أحياناً. ويؤدي التأخر في العلاج الى قصر العظم الى حدوث تشوه فيه...

محمدالحلو
19-03-2005, 12:49 PM
تعريف

هو مرض يصيب الغشاء الرقيق الذي يبطن التجويف البطني. وهو من الأمراض التي قد تفضي الى الموت. ويلتهب الصفاق اذا ما هاجمته البكتريا أو اذا أثاره جسم أو مادة دخيلة غريبة عليه. والتهاب الصفاق اما حاداً أو مزمناً

المسببات
التهاب الصفاق المزمن يشيع عند المرضى المصابين بالدرن، ويستمر زمناً طويلا.

أما الالتهاب الحاد، فيحدث على نحو مفاجئ من جراء بعض أنواع البكتريا التي تنفلت من بعض أعضاء الجسم، كالقناة الهضمية، أو بوقي فالوب أو البنكرياس. ومن شأن هذه البكتريا الافلات من عضو ما – الزائدة الدودية مثلاً – اذا كان هذا العضو قد غزته الجراثيم غزواً كبيراً الى درجة ينثقب فيها هذا العضو. وقد يحدث ذلك عقب بعض الحالات المرضية الخاصة مثل موات المعي، أي الغرغرينا، أو تلف الأحشاء، أو اصابة البنكرياس بالجراثيم

الأعراض :
يمكن أن يتسبب التهاب الصفاق المزمن في جعل الأنسجة تنمو داخل بعضها مما يؤدي الى عدم قيام الأمعاء بوظيفتها على الوجه الصحيح.

ومن أعراض التهاب الصفاق الحاد، الحمى والقشعريرة والتقيؤ وآلام البطن الحادة ، ومن ثم تنتفخ البطن وتصير صلبة قاسية، وتزداد سرعة النبض، كما يزداد عدد خلايا الدم البيضاء

العلاج
يقتضي التهاب الصفاق العناية الطبية الفورية. وتستخدم المضادات الحيوية وبعض العقاقير الأخرى في علاج أية اصابة بهذا المرض، أو لتخفيف الآلام الناتجة عنه. أما اذا انثقب العضو فجأة فلا مناص من اجراء عملية جراحية على وجه السرعة لاغلاق الثقب، ولتجفيف المكان المصاب بالالتهاب وتنظفه.

محمدالحلو
19-03-2005, 12:51 PM
نقص جلوكوز الدم (السكر)

تعريف

حالة تحدث عندما لا يحتوي الدم على كمية كافية من الجلوكوز (السكر) ويوفر الجلوكوز الطاقة لخلايا الجسم وتتطلب بعض الخلايا امداد مستمرا من الجلوكز كما أن خلايا الاعصاب خاصة اعصاب الدماغ – هي أكثر الخلايا تأثرا بقلة كمية الجلوكوز .

مسببات المرض

تحدث معظم حالات مرض نقص جلوكوز الدم بين الاشخاص الذين يتعاطون أدوية الداء السكري وتحتوي أجسام هؤلاء الاشخاص على كمية من الانسولين اقل من المطلوب والانسولين هورمون ينظم نسبة السكر في الجسم وتحتوي دماء هؤلاء الاشخاص على نسبة سكر أكثر من اللازم ولذلك فإنهم يتعاطون الانسولين أو أية أدوية أخرى تعمل على إنقاص نسبة السكر في الدم ويحدث نقص جلوكوز الدم اذا كانت الجرعة أكبر من المطلوب أو عندما يكون ذات تاثير أقوى من الغرض المستهدف.

ويصنف الاطباء الحالات الاخرى من مرض نقص جلوكوز الدم الى مجموعتين : عضوية ووظيفية فنقص جلوكوز الدم العضوي والذي يعد اشد خطورة من حالة النقص الوظيفي ينتج عن شذوذ جسماني وقد تؤدي أمراض الكبد المختلفة الى حدوث نقص جلوكوز الدم العضوي ويختزن الكبدة عادة كمية من السكر في شكل غليكوجين (نشا حيواني) ويحول الكبد الغليكوجين الى جلوكوز ويدفعه عبر الدم الى حيث تحتاجه خلايا الجسم وقد يفشل الكبد المريض في دفع الكميات الكافية من الجلوكوز وقد يتسبب اضطراب الغدد الصماء (المنتجة للهورمون) في حدوث نقص جلوكوز الدم العضوي ، فعلى سبيل المثال تستطيع بعض الاورام الخبيثة في البنكرياس – وهو العضو الي ينتج الانسولين – إفراز كمية أكثر من المعتاد من الانسولين وبطبيعة الحالف فإن العلاج في هذه الحالة يتطلب إجراء جراحة لازالة الورم.

الاعراض

يمكن أن تشمل الجوع واتساع بؤبؤ العين والصداع والقلق والخوف وشدة خفقان القلب والعرق وقد يبدو على الاشخاص الذين يعانون من نقص شديد في السكر علامات الاضطراب وعدم التنسيق والتداخل والغموض في التحدث وفي الحالات المرضية المتقدمة قد يصاب المريض بتشنجات وبفقد الوعي وفي حالات نادرة يتعطل نشاط الدماغ وقد تحدث الوفاة .

الوقاية والعلاج

النوع الرئيسي من نقص جلوكوز الدم الوظيفي هو نقص جلوكوز الدم التفاعلي والذي يعد مبالغة في رد الفعل الطبيعي للجسم تجاه الاكل وتزيد كمية السكر عادة في الدم لعدة ساعات بعد تناول أي وجبة خصوصا لو كانت تلك الوجبة تحتوي على كثير من الكبروهيدرات (النشويات والسكريات) وقد ينخفض مستوى الجلوكوز لدى كثير من الاشخاص الاصحاء الى حد يكون منخفضا جدا عما كان عليه قبل تناول الوجبة ثم يعود الى الارتفاع ثانية الى مسوى البداية ولا تتم ملاحظة هذا الانخفاض في سكر الدم لدى كثير من الناس ولكن لدى أي شخص مصاب بنقص جلوكوز الدم التفاعلي فإن الانخفاض في سكر الدم الى اقل من المستوى المعتاد يؤدي الى اعراض مرض نقص جلوكوز الدم وفي معظم الحالات تختفي هذه الاعراض دون علاج خلال عدة دقائق أو في مدة أقصر من ذلك اذا تناول هذا الشخص شيئا ما يحتوي على سكر.

والواقع أن نقص جلوكوز الدم الوظيفي يحدث بصورة متكررة أكثر من نقص جلوكوز الدم العضوي ولكنه ليس حالة شائعة وقد لا يدرك بعض الاطباء أن الانخفاض المؤقت في سكر الدم غالبا ما يحدث بمثابة رد فعل للاكل وبالتالي قد يؤدي عدم الادراك هذا الى تشخيص خاطيء شائع لنفص السكر الوظيفي ويعزي حدوث هذه الحالة الى عدة مشكلات شائعة مثل التعب والارهاق والخوف والقلق وعدم القيام بالوظيفة بالشكل المناسب ويتفق معظم الاطباء في الوقت الحاضر على أن هذه المشكلات في معظم الحالات تنتج بفعل اسباب أخرى وقد يتضمن علاج نقص جلوكوز الدم الوظيفي اتباع نظام تغذية يحتوي على توازن مدروس للبروتين والكربوهيدرات التي تتضمنها الاطعمة.

محمدالحلو
19-03-2005, 12:52 PM
تعريف

حالة ينخفض فيها عدد كريات الدم الحمراء الصحية الى ما تحت الحالة العادية وتسمى أيضا الانيميا.

مسببات المرض :

فقر الدم ليس مرضا بحد ذاته بل حالة تسببها مجموعة مختلفة من الامراض والاعتلالات الجسدية والاسباب الرئيسية لفقر الدم هي : 1- الانتاج غير الكافي للكريات الحمراء 2- فقدان الدم 3- التحطيم المفرط لكريات الدم الحمراء .

الاعراض

تأخذ كريات الدم الحمراء الاكسجين من الرئتين وتنقله الى الانسجة في سائر الجسم وهناك يدمج الاكسجين مع الانسجة في سائر الجسم وهناك يدمج الاكسجين مع الغذاء من أجل إنتاج الطاقة . أما الشخص المصاب بفقر الدم فلا يستطيع دمه نقل الاكسجين الكافي للانسجة وبذلك يحس بالضعف والارهاق والغثيان وآلام الرأس والبشرة الشاحبة والباردة والنبض السريع للقلب وقصر النفس.

الوقاية والعلاج

في بعض الاحيان يفرز الجسم أجساما مضادة غير عادية تسمى الاجسام المضادة الذاتية وهي تهاجم كريات الدم الحمراء في جسم الانسان نفسه وتختلف معالجة فقر الدم الانحلالي حسب السبب والدرجة وتجاوب بعض الحالات مع العقاقير أو حالات نقل الدم ويمكن للحالات الاخرى أن تتم السيطرة عليها بإزالة طحال المريض وهذه تسمى بعملية استئصال الطحال.

محمدالحلو
19-03-2005, 12:53 PM
تعريف

مرض من أمراض الدم الوراثية يؤدي الى الاصابة بمرض فقر الدم الرئيسي وتحدث هذه الظاهرة بشكل اساسي بين أطفال منطقة حوض البحر الابيض المتوسط كما يصيب فقر الدم الوراثي ايضا الامريكيين السود وبعض الشعوب الاسيوية وبعض شعوب الشرق الاوسط.

مسببات المرض

لا تنتج أجسام الاطفال الذين يعانون فقر الدم الوراثي قدرا كافيا من مادة الهيموجلويين وهي المادة الصبغية التي تعطي خلايا الدم الحمراء لونها الاحمر القاني كما أن الهيموجلوبين يحمل الاكجسين الى انسجة الجسم والنقص فيه يحرم أعضاء الشخص المصاب من الحصول على كفايتها من الاكسجين .

الاعراض

تظهر أعراض فقر الدم الوراثي إما عند الولادة مباشرة أو خلال ستة أشهر بعد الولادة وتتضمن هذه الاعراض شحوب البشرة والتعب والارهاق والتأفف والتذمر لادنى الاسباب وضعف الشهية للاكل وبطء النمو ويتطور لدى المصابين الى تضخم في القلب والكبد والطحال كما يسبب هذا المرض تشوها وضعفا في بعض العظام وخاصة عظام الوجه.

الوقاية والعلاج

لا يمكن الشفاء من مرض فقر الدم الوراثي ولكن يمكن معالجته بنقل دم الى المصاب كل ثلاثة الى ستة أسابيع وتخفف هذه المعالجة ظهور أعراض المرض على المصاب إلا أنها في الوقت ذاته ترفع نسبة الحديد في القلب والبنكرياس وبعض الاعضاء الاخرى وغالبا ما تسبب هذه الزيادة في حدوث مرض السكر أو القصور القلبي ولا يزال الباحثون يعملون جاهدين على تطوير طرق مناسبة لازالة ترسبات الحديد من الجسم.

محمدالحلو
19-03-2005, 12:54 PM
تعريف

هو الارتفاع الشاذ في ضغط دم الانسان وهناك أنواع كثيرة من هذا المرض حيث تبدأ من الأشكال الخفيفة للمرض الى أصعب أنواعه الذي قد يتسبب في الوفاة السريعة المفاجئة ويطلق عليه اسم فرط ضغط الدم الخبيث والواقع أن ضغط الدم المرتفع ليس فقط حالة خطرة في حد ذاتها ,غنما يعد السبب الرئيسي وراء السكتات القلبية أو الدماغية أو الفشل الكلوي كما أن كثيرا من الناس من جميع الاعمال يعانون من هذا المرض .

وقياس ضغط الدم يوضح برقمين فضغط الدم العادي للشاب البالغ على سبيل المثال يعادل 120/80 والرقم الاول يشير الى الضغط الانقباضي وهو ضغط الدم عند انقباض عضلة القلب ، أما الرقم الثاني فيشير الى الضغط الانبساطي وهو ضغط الدم عن ارتخاء عضلة القلب ويعتقد كثير من الاطباء أن قراءة قياس ضغط الدم الزائد عن 150/95 بالنسبة للبالغين يعني ارتفاعا في ضغط الدم .

مسببات المرض

عندما يتقدم الناس في العمر فإن ضغط الدم يرتفع لديهم عادة وذلك لان شرايينهم تصبح أقل مرونة وبالتالي يتدفق الدم ببطء أكثر وتنتج بعض حالات ارتفاع ضغط الدم عن أمراض الكلى والغدد الكظرية المفرطة في النشاط ولا يستطيع الاطباء معرفة سبب ارتفاع ضغط الدم في حوالي 90% من الحالات التي تعرض عليهم ويسمون مثل هذه الحالات فرط ضغط الدم الاساسي .

الاعراض

في معظم الحالات لا ينتج عن ارتفاع ضغط الدم أية أعراض الى أن تحدث المضاعفات الخطرة فقد يسبب ارتفاع ضغط الدم على سبيل المثال انفجار شريان في الدماغ مما يؤدي الى سكتة دماغية كما أن ضغط الدم المرتفع يجبر القلب على أن يعمل بطريقة أكثر إجهادا مما قد يسبب بالتالي سكتة قلبية وقد يسبب هذا المرض أيضا فشلا كلويا عندما يعمل على إقلال تدفق الدم الى الكليتين وبالاضافة الى ذلك يعد ارتفاع ضغط الدم سببا رئيسيا لحدوث تصلب الشرايين .

الوقاية والعلاج

ينبغى على جميع الاشخاص في مختلف الاعمال أن يتحققوا من ضغط الدم لديهم من حين لاخر فكثير من الحالات المرضية التي يكون فيها ضغط الدم مرتفعا بنسبة قليلة يمكن علاجها والتحكم فيها عن طريق تقليل الوزن وتجنب تناول الاطعمة ذات الملوحة الزائدة وممارسة التمرينات الرياضية ويستطيع الاطباء التحكم تقريبا في جميع الحالات الاخرى عن طريق الادوية بما في ذلك بعض أنواع المداواة التي تعمل على تقليل إفراز أنزيم الرنين وهورمون الالدوستيرون ويمكن منع حدوث التأثيرات الاكثر خطورة الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم مثل السكتات الدماغية والقلبية عن طريق علاج ضغط الدم المرتفع قبل أن يصل الى مستويات خطرة.

محمدالحلو
19-03-2005, 12:55 PM
تعريف

نزف الدم من الاوعية الدموية ويحدث عندما يكون هناك جرح في الشرايين أو الاوردة أو الشعيرات.

مسببات المرض

عندما يكون هناك جرح في الشرايين أو الاوردة أو الشعيرات تحدث الجروح بسبب الاصابة أو التآكل أو البلي الناتج عن شذوذات مثل القرحة أو الالتهاب أو السرطان وأنواع النزف الوعائي عندما يكون الدم في الشريان أحمر صافيا ويخرج متدفقا تحت ضغط كير ويكون النزف من الوريد معتدلا حيث الضغط خفيف ويكون لون الدم أحمر مزرقا ويرشح الدم من الشعيرات وقد يكون النزف خارجيا الى خارج الجسم أو داخليا الى داخل الجسم وعندما يكون النزف في الجلد تحدث للدم عدة تغييرات في اللون من الازرق الى البني وتسمى بقع الدم الكبيرة في الجسم الكدمات بينما تسمى بقعة النزف التي في حجم رأس الدبوس الحبر..

الاعراض

يتسبب فقدان كمية كبيرة من الدم في حالة تسمى الصدمة حيث يصبح الجلد باردا رطبا ويهبط ضغط الدم بشدة ويحدث فقر الدم عندما يكون فقدان الدم أكبر من انتاج الدم الجديد بواسطة نقى العظام .

الوقاية والعلاج

يوقف النزف عادة بخثرة أو جلطة في وعاء دموي وتقفل الجلطة الوعاء الدموي وتمنع جريان الدم وتجلط الدم يعد واحدا من المهام الوقائية الحيوية للجسم ويسمى الشخص الذي لا يتجلط دمه بسهولة المنزوف وينزف مثل هذا الشخص كثيرا حتى في حالات الاصابة بأذى خفيف وتعتبر الناعورية واحدة من الحالات التي ينتج عنها النزف ، أما في حالات النزف الوعائي الخارجي يتسبب النزف الشديد من الشريان في خطر شديد على الحياة وعلى من يقوم بالاسعاف الاولى أن يضغط على الشريان في نقطة قريبة من الجرح وعلى الجانب الاقرب الى القلب وعندما يكون موضع النزف في الذراع أو الساق فمن المملكن أن يضغط الشريان على العظم خلفه وتسمى الاماكن التي يمكن أن يتم عليها الضغط نقاط الضغط .

اذا تم الضغط بطريقة محكمة يقف النزف في الحال وتستخدم ضمادة محكمة ويخفف الضغط تدريجيا بعد أن تتكون الجلطة وتتكون الجلطة سريعا اذا أحكم ربض الشاش المعقم على الجرح واذا استمر النزف أو في حالات النزف الشديد يجب طلب الخبرة الطبية للمساعدة فورا وفي حالات النزف الخفيف فإن الضغط بلف الشريط المعقم أو الامساك به على الجرح يوقف رشح الدم عادة ويمكن ضغط الاوردة الصغيرة القريبة من سطح الجسم على جانب الجرح الذي يرشح منه الدم.

محمدالحلو
19-03-2005, 12:56 PM
تعريف

وتسمى أيضا الهيموفيليا وهو مرض وراثي يمنع الدم من التجلط أو التخثر عموما وعادة ما ينزف دم المصاب الذي يسمى المنعور بشكل مرفع لان دمه يتجلط ببطء شديد ومعظم الذين يصابون بهذا المرض من الرجال .

مسببات المرض

تحدث الناعورية بسبب ين (مورثة) مختل في الكروموزوم (الصبغي) × وهو أحد كروموزومين يحددان جنس الشخص ذكرا أو انثى أما الثاني فهو الكروموزوم Y الذي ليس له جينات لعوامل التجلط وللذكور كروموزم × واحد وكروموزوم Y واحد ايضا أما الاناث فلديهن اثنان من الكروموزوم والابن الذي يرث الخلل الناعوري في الكروموزم × يصاب بالمرض والبنت التي ترث جينا مختلا في واحد من كروموزمي × تكون حاملة للمرض ويمكنها أن تنقل هذا الجين المختل لاطفالها ولكنها لن تصاب بالمرض لان الجين غير المختل يعطيها ما يكفيها من عوامل التجلط لكن في حالات نادرة جدا ترث الانثى الجينات المختلفة في كروموزوم × وبذلك تصاب بالمرض.

الاعراض

تشمل الناعورية التقليدية ومرض كريسماس الذي يحمل اسم أول شخص عولج من هذا المرض والناعورية التقليدية تصيب 85% من مرضى الناعورية وينقص في دم المرضى هؤلاء المرضى نوع من البروتينات يسمى عامل التجلط الثامن أما بقية المرضى فأغلبيتهم مصابون بمرض كريسماس حيث لا يوجد في دمهم عامل التجلط التاسع وينقص في عدد ضئيل جدا من المرضى عامل تجلط آخر .

الوقاية والعلاج

يشتمل العلاج على حقن عامل التجلط الناقص في الدم وهذه الحقن التي تأتي من المتبرعين بالدم تسبب تجلطا عاديا مؤقتا ويجب إعطاء هذا العلاج بعد الاصابات حتى لا يتجمع الدم ويتلف الاغشية ويحتفظ كثير من المرضى بعلاج عامل التجلط ويحقنون به أنفسهم. وقد اصيب كثير من مرضى الناعورية بفيروس الايدز بعد أن حقنوا بعامل تجلط من دم ملوث بالفيروس ولكن مراقبة وفحص دم المتبرعين للكشف عن هذا الفيروس قد زاد من سلامة العلاج عن طريق عامل التجلط في كثير من البلدان.

محمدالحلو
19-03-2005, 12:57 PM
تعريف

الإيدز اعتلال خطير جدا ينتج عن عجز مقدرة أجهزة المناعة في الجسم على محاربة كثير من الامراض ، وغالبا ما يقود هذا المرض في نهاية المطاف الى الموت وتعني كلمة إيدز متلازمة عوز المناعة المكتسب ، ويشير اسم هذا المرض الى حقيقة أنه يصيب جهاز المناعة لدى المريض ورغم أن بعض الباحثين كانوا يتابعون حالات هذا المرض منذ عام 1959م إلا أن أول اكتشاف للإيدز كان في أمريكا في عام 1981م ثم تتابع تشخصيص حالات هذا المرض في جميع أنحاء العالم.
المسببات
يسبب مرض الإيدز فيروسان في مجموعة الفيروسات التي تدعى الفيروسات الخلفية ، وقد تم أول اكتشاف لهذا الفيروس بوساطة الباحثين الفرنسيين عام 1983م والباحثين الامريكيين في عام 1984م وفي عام 1985م أصبح الفيروس يدعى فيروس العوز المناعي البشري أو هيف(hiv) كما اكتشف العلماء فيروسا أخر اطلق عليه اسم هيف – (hiv-2) ، يهاجم الفيروس بصورة أساسية كريات دم بيضاء معينة وتشمل هذه الكريات الخلايا التائية المساعدة والبلاغم التي تؤدي دورا مهما في وظيفة جهاز المناعة ، وفي داخل هذه الخلايا يتكاثر هذا الفيروس مما يؤدي الى تحطيم الوظيفة الطبيعية في جهاز المناعة لهذا السبب فإن الشخص المصاب بفيروس هيف يصبح عرضة الاصابة بأمراض جرثومية معينة قد لا يصاب بها الشخص العادي أو قد لا تكون ممرضة بطبيعتها وتسمى هذه الامراض الامراض الانتهازية لانها تستغل تحطم جهاز المناعة.
وكيفية انتقال فيروس الايدز تكمن في ثلاثة أسباب : 1- الاتصال الجنسي وهو السبب الرئيسي لانتقال فيروس الايدز 2- التعرض للدم الملوث 3 – انتقال الفيروس من الام الحامل الى الجنين.
الأعراض
قد يكمن فيورس الايدر في جسم الانسان لعشر سنوات أو أكثر بدون أن يحدث أي مرض كما أن نصف الاشخاص المصابين بالايدز يظهر لديهم أعراض مصاحبة لأمراض أخرى تكون في العادة أقل خطورة من الايدر لكن بوجود العدوى بالإيدز فإن هذه الأعراض تطول وتصبح أكثر حدة وهذه الاعراض تشمل تضخما في الغدة اللمفاوية وتعبا شديدا وحمى وفقدان الشهية وفقدان الوزن والاسهال والعرق الليلي وقد يسبب فيروس الايدز متلازمة نقص الوزن وتدهور في الصحة العامة للإنسان وقد يصيب الدماغ محدثا خللا في التفكير والإحساس والذاكرة والحركة والاتزان.
والاشخاص المصابون بفيروس الايدز معرضون بدرجة كبيرة للامراض الانتهازية فهناك أمراض معينة تصيب الاشخاص المصابين بفيروس الايدز فمثلا ذات الرئة الذي تسببه المتكيسة الرئوية الكارينية وغرن كابوسي هي أغلب الامراض المصاحبة التي تصيب 65% من مرضى الايدز ويعتبر ذات الرئة الذي يصيب الرئتين السبب الرئيسي للوفاة في أمريكا الشمالية أما غرن كابوسي فهو نوع من السرطان يظهر على الجلد ويكون مشابها للجلد المصاب بالحروق ولكن السرطان ينمو وينتشر.

وقد يصاب بعض الناس بفيروس الايدز ولا تظهر لديهم أي أعراض للمرض بينما يصاب أخرون بالفيروس ولا تظهر لديهم الامراض الانتهازية ولكن قد تظهر عليهم الاعراض خلال سنتين الى عشر سنوات أو أكثر بعد الاصابة بالفيروس أما الاطفال الذين يولدون وهم مصابون بالايدز فقد تظهر عليهم الاعراض في فترة تقل عن المدة السابقة الذكر في البالغين .

وسائل العلاج
اصبح الكشف عن وجود دلائل فيروس الايدز في الدم واسع الانتشار ومتوافرا للجميع وبهذه الفحوص امكن التحقق من وجود الاجسام المضادة لفيروس الايدز والاجسام المضادة بروتينات تنتجها خلايا دم بيضاء معينة عند دخول الفيروسات أو الكتيريا أو الاجسام الغريبة الى جسم الانسان ويدل وجود الاجسام المضادة لفيروس الايدز في الدم ولا يمكن الاعتماد على فحص الدم فقط لمعرفة وتشخيص الايدز وقبل الحكم النهائي على الشخص بانه مصاب بالايدز فإن لدى الطبيب اعتبارا أخرى مثل حالة المريض وتاريخه الاجتماعي ومظهره الخارجي ومن الادوية التي تستطيع إيقاف نمو فيروس الايدز في مزارع المختبر هو دواء زيدوفودين وهو من ضمن الادوية المضادة للفيروسات الذي شاع استعماله واطلق عليه سابقا اسم ازيدوثيميدين ويعرف باسمه المختصر Azt كما يستخدم الدواء الحيوي الانترفون في علاج الايدز وللوقاية من هذا المرض اللعين تحاشي الاتصال الجنسي غير المشروع (الزنا) كما يعمل الباحثون على ايجاد لقاحات لمنع العدوى بفيروس الايدز وكذلك عدم تناول المخدرات بكافة صورها وأشكالها .

Moayad
20-03-2005, 01:42 AM
تعريف
هو مرض يصيب العظم ونقي العظم (مادة هلامية في وسط العظام)

المسببات
يسبب هذا المرض نوع من البكتريا تسمى "البكتريا العنقودية الذهبية" ، ويمكن أن تحدث الاصابة اذا أصيب الانسان بكسر مركب. ففي مثل هذه الكسور، يمكن أن يتعرض نقي العظام للهواء الحاوي على الجراثيم. وفي حالات أخرى ينقل الدم الجرثوم من دمل، أو من لوزتين مصابتين، أو من أي مصدر آخر للخمج في الجسم الى نقي العظام

الأعراض
وتشمل الأعراض، الحمى، والقشعريرة، وألم العظم المصاب، والغثيان

العلاج
يعالج هذا المرض عادة بالمضادات الحيوية. وقد يكون النزح الجراحي ضرورياً أحياناً. ويؤدي التأخر في العلاج الى قصر العظم الى حدوث تشوه فيه...

http://www.wehelpwhathurts.homestead.com/files/osteomyelitis.jpg
وهذا رسم يوضح التهاب العظم

محمدالحلو
20-03-2005, 12:36 PM
السيلان...؟
تعريف

هو التهاب في الأعضاء التناسلية في الرجال والنساء وخاصة في الأجزاء الرطبة منها، وأكثر منطقة عرضة للاصابة هي الجزء الداخلي من طرف القضيب عند الرجال، وتبدأ الاصابة عند النساء في عنق الرحم.

المسببات

هو مرض جنسي خطير ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي المباشر مع شخص مصاب. وتسببه بكتيريا تسمى النيسرية السلانية.

الأعراض

عند معظم الرجال بعد حدوث الالتهاب بفترة من 3 الى 10 أيام يخرج سائل صديدي من القضيب، والاحساس بالحرارة عند التبول، وقد يحدث الالتهاب دون مصاحبة خروج صديد. وبالنسبة للنساء فالمصابات منهن يعانين من خروج سائل صديدي من المهبل، ولكن نصف المصابات تقريباً لايصاحب الالتهاب خروج سائل صديدي من المهبل، ولايظهر عليهن اي أعراض. كما يشكل مرض السيلان خطورة شديدة عند النساء بشكل خاص، حيث يمكن أن ينتشر الالتهاب السيلاني في بقية الأعضاء التناسلية وينتج عنه مرض التهاب الحوض وهذه حالة شديدة الخطورة حيث يتسبب عنها العقم. كذلك يمكن أن تنتقل العدوى للأطفال خلال الولادة، وقد تسبب بكتريا السيلان للرضع التهاب العيون الذي يؤدي الى الاصابة بالعمى اذا لم يعالج بسرعة.

وسائل العلاج

يتم العلاج بواسطة عقار البنسلين أو مضادات حيوية أخرى. ولكن الآن كثرت أنواع بكتريا السيلان التي تقاوم عقار البنسلين في أجزاء متعددة من العالم.

محمدالحلو
20-03-2005, 12:37 PM
تعريف

من أخطر الأمراض الجنسية الذي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مع شخص مصاب.

المسببات

تسببه جرثومة تسمى اللولبية الشاحبة، تدخل هذه الجرثومة جسم الانسان عن طريق جرح أو قرحة أو خدش في الأجزاء الرطبة من الأعضاء التناسلية.

الأعراض

يتطور المرض في اربع مراحل رئيسية هي : 1- المرحلة الابتدائية. 2- المرحلة الثانوية. 3- المرحلة المستترة. 4- المرحلة المتأخرة. تظهر أعراض المرحلة الاولى أو الابتدائية في حوالي الأسبوع الثالث من العدوى حيث تظهر قرحة صغيرة في المكان الذي دخلت منه الجراثيم، وقد لايلاحظ المريض القرح الذي اصابه حيث أنه يختفي في خلال الثلاث أسابيع لو لم يكتشف ويتم علاجه. ومرحلة الزهري الثانوية تظهر متأخرة نوعاً بعد ستة أسابيع الى ستة أشهر ويصاب المريض بطفح جلدي يختفي في عدة اسابيع وقد لايلاحظه المريض. أما المرحلة المستترة فليس لها أعراض. وتظهر أعراض المرحلة المتأخرة في خلال 10 الى 30 سنة، وقد تصيب الجراثيم الدماغ والقلب والجلد والنخاع الشوكي أو أجزاء أخرى من الجسم. ويمكن أن يصاب المريض في هذه المرحلة بالعمى أو الصمم أو مرض القلب أو الشلل أو المرض العقلي. ويمكن أن ينتقل الى الجنين اذا لم تعالج الأم الحامل، وقد يحدث اجهاض أو يموت الجنين عند الولادة واذا عاش فقد يصاب بالمرض.

وسائل العلاج

يتم القضاء على مرض الزهري بسهولة بعقار البنسلين أو بأي مضادات حيوية أخرى وذلك في المراحل الثلاثة الأول. أما في المرحلة المتأخرة فقد يمنع العلاج تطور المرض ولكن من الصعب القضاء عليه. والوقاية خير من العلاج حيث يجب التمسك بتعاليم الاسلام الذي نهى عن الفواحش ما ظهر منها وما بطن.

محمدالحلو
20-03-2005, 12:39 PM
تعريف

عدم قدرة الزوجين أو احدهما على الإنجاب وقد يكون كل من الرجل والمرأة قادرا على الإنجاب مع شريك مختلف ولهذا السبب فإن عدم الخصوبة يعتبر عادة حالة شخصين بوصفهما زوجين أكثر من كونهما شخصين منفردين وقد يكون عدم الخصوبة مؤقتا ومن الممكن علاجه كما يمكن أن يكون مستديما ويسمى عدم الخصوبة المستديم عقما.
المسببات
قد يكون عدم الخصوبة نتيجة لتطورات غير عادية أو وظيفة غير عادية أو مرض يصيب جهاز الانجاب وفي بعض الاحيان يمكن إرجاع سبب الحالة الى خلل معين لدى الرجل أو المرأة ولكن وفي كثير من الاحيان تنجم عدم الخصوبة عن عدد من الاسباب تشمل الطرفين كليهما وفي حوالي خُمس حالات عدم الخصوبة يرجع السبب في الغالب الى اعتلال الرجل وفي هذه الحالات تكشف التحاليل المختبرية للسائل المنوي للرجل عن غياب النطاف (الحيوانات المنوية) أو قلة عددها أو أن نسبة عالية منها لا تعمل بصورة طبيعية وممكن في هذه الحالة تشخيص علة غُدية أو عدوى. أما بالنسبة للمرأة فالعلة لديها هي السبب الرئيسي في ثلاثة أخماس حالات عدم الخصوبة ويشمل نحو نصف هذه الحالات انسداد قناتي فالوب لدى المرأة وتنتقل هاتان القناتان البيوض من المبيضين الى الرحم ويحدث الإخصاب عادة في واحدة من هاتين القناتين وتحول قناتا فالوب المسدودتان دون دخول البيوض الى الرحم ويحدث مثل هذا الانسداد عادة نتيجة لعدوى بالامراض التناسلية.
الأعراض
تشمل أعراض هذا المرض عدم قدرة الزوجين على الانجاب .
وسائل العلاج
يمكن في الغالب علاج عدم الخصوبة الناجم عن علل تركيبية في جهاز التوالد مثل انسداد قناتي فالوب عن طريق الجراحة ويستخدم الاطباء المضادات الحيوية لعلاج عدوى جهاز التكاثر ومن الممكن أن يؤدي العلاج بالهورمونات الى القضاء على عدم أداء الغدد لوظائفها بصورة سليمة. كما طور العلماء طريقة تسمى التلقيح الصناعي وهي حقن سائل الرجل المنوي في رحم المرأة ويمكن أخذ السائل المنوي من الزوج وفق تقنية تسمى التلقيح في الانابيب حيث تنقل البيوض من رحم الزوجة وتلقح في المختبر بالسائل المنوي المأخوذ من زوجها وتدخل البيوض الملقحة بعد ذلك في رحم المرأة حيث يمكن أن تتطور واحدة أو أكثر منها لتصبح جنينا عاديا ويسمى الاطفال الذين يولدون نتيجة لعملية التلقيح في الانابيب أطفال الانابيب.

محمدالحلو
20-03-2005, 12:42 PM
تعريف
هو ظهور أكياس صغيرة جدا في جدار المبيض، ويؤدي الى عدم توازن الهرمونات في الجسم
المسببات
ينتج هذا المرض عن ظهور أكياس صغيرة جداً (حوالي ملم) في جدار المبيض
الأعراض
يؤدي عدم توازن الهرمونات في الجسم الى عدة أعراض منها عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها كلية، العقم وزيادة الوزن أو كثرة نمو الشعر في الوجه والجسم، وكثرة ظهور حب الشباب
وسائل العلاج
يمكن تشخيص المرض بسهولة عن طريق الفحوصات الهرمونية وفحص بالموجات فوق الصوتية لمنطقة الحوض. لايمكن التخلص من المرض كلية ، ولكن يمكن بنجاح كبير علاج أعراضه، اما باستعمال أدوية منع الحمل أو استعمال الأدوية المنشطة للمبايض، كما تستعمل الأدوية المضادة لهورمون التستستيرون في حالات كثيرة. كذلك يمكن العلاج عن طريق كي المبايض بالليزر باستخدام منظار البطن، وقد تم حديثا اكتشاف طريقة جديدة باستخدام الأدوية المضادة لهورمون الأنسولين وبهذا يمكن علاج الكثير من حالات تكيس المبايض المستعصية ..

محمدالحلو
20-03-2005, 12:43 PM
أسبابها:

هناك عدة أنواع من أورام الخصية تبعا لأسبابها:

فمنها المؤلم : كورم ما بعد الإصابات ، أوالتهاب الخصية Orchitis أوالبربخ Epididymitis أو التهاب كيس الصفن الذي يحوي الخصيتين، أو نتيجة الإصابة بالنكاف Mumps ، أو التواء الخصية Torsion.

ومنها ما قد لا يكون مؤلما: كسرطان الخصية، أو الأُدرة المائية Hydrocele وهي امتلاء كيس الصفن بالماء، أو الفتق وهو اندفاع جزء من الأمعاء إلى داخل كيس الصفن، أو دوالي الخصية وهي تمدد الأوعية الدموية المحيطة بالخصية Varicocele .

وإن كنت ممن يشكو من ورم الخصية ، فعليك بزيارة الطبيب الذي سوف يسألك عدة أسئلة لها علاقة بتشخيص الحالة مع إجراء الفحص اللازم.

تعلم كيفية فحص الخصيتين.

ينصح الرجل من بعد الخامسة عشرة من عمره وحتى الأربعين، حيث يندر بعدها حدوث سرطان الخصية، أن يتعود مرة في كل شهر وأثناء الاستحمام أن يتلمس كلتا خصيتيه كل على حدة ملاحظا ما يلي:

· هل الخصيتين في مكانهما مع ملاحظة أنهما لا يكونان دائما على مستو واحد؟

· هل يمكنك تلمسهما بسهولة أم أن حاجزا مائيا يحول دون ذلك (الأدرة المائية)؟

· هل ملمس سطح الخصيتين ناعم وبلا تعرجات.؟

· هل توجد أكياس دودية حول الخصية (الدوالي)؟

· هل يوجد ألم خلال تلمس الخصيتين أو بقية محتويات الكيس (الالتهاب)؟

العلاج:

يختلف نوع العلاج باختلاف السبب.

فهناك العلاج بالكمادات الباردة : كما في الإصابات .

وهناك العلاج الدوائي: كحالات الالتهاب والسرطان.

وهناك العلاج الجراحي: كحالات الدوالي والفتق والأدرة المائية والسرطان والتواء الخصية والذي يعتبر حالة طارئة.

وهناك العلاج الإشعاعي

محمدالحلو
20-03-2005, 12:45 PM
الصـــرع

تعريف

في الوضع الطبيعي تنتج خلايا الدماغ بعض الطاقة الكهربائية ترسل عبر الجهاز العصبي لتحريك العضلات. وفي حالات الصرع يفشل دماغ المريض في التحكم في انتاج الطاقة الكهربائية وبالتالي تحدث صدمة الصرع (نوبة الصرع) حيث تخرج هذه الخلايا دفعة عنيفة ومفاجئة من الطاقة الكهربائية .

المسببات

ليس هنك سبب واضح لحدوث نوبات الصرع، ولكن قد الارهاق والتوتر العاطفي يمكن أن يزيدا من حدوثها.

الأعراض

هناك ثلاثة انواع رئيسية من نوبات الصرع هي : 1- نوبة الصرع الكبير. 2- نوبة الصرع الخفيف. 3- النوبة النفسية الحركية. ونوبة الصرع الكبير هي أكثر نوبات الصرع خطورة، يفقد المريض معها الوعي فجأة ويسقط ، وتتراخى العضلات، وتدوم النوبة دقائق معدودة يستغرق المريض بعدها في نوم عميق. أما نوبة الصرع الخفيف فعندها يشحب لون المريض ويفقد الوعي لثوان ولكنه لايسقط وهذه تحدث عموماً عند الأطفال. وفي النوبة النفسية الحركية يتصرف المريض بشكل انطوائي وغريب لعدة دقائق، وقد يجوب الغرفة جيئة وذهاباً فجأةأو قد يمزق ملابسه. وقد يصاب بعض مرضى الصرع بتهتك في الدماغ ناتج عن العدوى، أو الاصابة أو الأورام.

وسائل العلاج

يعالج هذا المرض بتناول المهدئات ، وفي حالات نادرة يمكن أن يعالج الصرع بالجراحة. وفي حالات خاصة يمكن اتباع نظام حمية خاصة للتخلص من هذا المرض. وكلما كان العلاج مبكراً كلما كانت النتائج أفضل.

محمدالحلو
20-03-2005, 12:46 PM
تعريف

نزف الدم من الاوعية الدموية ويحدث عندما يكون هناك جرح في الشرايين أو الاوردة أو الشعيرات.

مسببات المرض

عندما يكون هناك جرح في الشرايين أو الاوردة أو الشعيرات تحدث الجروح بسبب الاصابة أو التآكل أو البلي الناتج عن شذوذات مثل القرحة أو الالتهاب أو السرطان وأنواع النزف الوعائي عندما يكون الدم في الشريان أحمر صافيا ويخرج متدفقا تحت ضغط كير ويكون النزف من الوريد معتدلا حيث الضغط خفيف ويكون لون الدم أحمر مزرقا ويرشح الدم من الشعيرات وقد يكون النزف خارجيا الى خارج الجسم أو داخليا الى داخل الجسم وعندما يكون النزف في الجلد تحدث للدم عدة تغييرات في اللون من الازرق الى البني وتسمى بقع الدم الكبيرة في الجسم الكدمات بينما تسمى بقعة النزف التي في حجم رأس الدبوس الحبر..

الاعراض

يتسبب فقدان كمية كبيرة من الدم في حالة تسمى الصدمة حيث يصبح الجلد باردا رطبا ويهبط ضغط الدم بشدة ويحدث فقر الدم عندما يكون فقدان الدم أكبر من انتاج الدم الجديد بواسطة نقى العظام .

الوقاية والعلاج

يوقف النزف عادة بخثرة أو جلطة في وعاء دموي وتقفل الجلطة الوعاء الدموي وتمنع جريان الدم وتجلط الدم يعد واحدا من المهام الوقائية الحيوية للجسم ويسمى الشخص الذي لا يتجلط دمه بسهولة المنزوف وينزف مثل هذا الشخص كثيرا حتى في حالات الاصابة بأذى خفيف وتعتبر الناعورية واحدة من الحالات التي ينتج عنها النزف ، أما في حالات النزف الوعائي الخارجي يتسبب النزف الشديد من الشريان في خطر شديد على الحياة وعلى من يقوم بالاسعاف الاولى أن يضغط على الشريان في نقطة قريبة من الجرح وعلى الجانب الاقرب الى القلب وعندما يكون موضع النزف في الذراع أو الساق فمن المملكن أن يضغط الشريان على العظم خلفه وتسمى الاماكن التي يمكن أن يتم عليها الضغط نقاط الضغط .

اذا تم الضغط بطريقة محكمة يقف النزف في الحال وتستخدم ضمادة محكمة ويخفف الضغط تدريجيا بعد أن تتكون الجلطة وتتكون الجلطة سريعا اذا أحكم ربض الشاش المعقم على الجرح واذا استمر النزف أو في حالات النزف الشديد يجب طلب الخبرة الطبية للمساعدة فورا وفي حالات النزف الخفيف فإن الضغط بلف الشريط المعقم أو الامساك به على الجرح يوقف رشح الدم عادة ويمكن ضغط الاوردة الصغيرة القريبة من سطح الجسم على جانب الجرح الذي يرشح منه الدم.

محمدالحلو
20-03-2005, 12:46 PM
تعريف

سمي المرض باسم مكتشفه الطبيب البريطاني جيمس باركنسون عام 1817م. وهو مرض يصيب الدماغ ويقلل القدرة على التحكم في الأعصاب. وهو في الغالب يصيب البالغين ما بين سن الخمسين والسبعين.

المسببات

لايعرف سبب محدد للاصابة بهذا المرض، ولكن قد يعزى للمبيدات مثل مبيدات الذباب التي قد يكون لها دور في حدوثه.

الأعراض

ترتبط أعراض هذا المرض بتلف في خلايا جزء معين من الدماغ، والذي يؤدي بدروه الى فق الدوبامين وهي سائل كيميائي يصل الخلايا العصبية ببقية خلايا الدماغ. وتظهر الأعراض تدريجياً وتبدأ بارتعاش احدى اليدين، ولهذا السبب اطلق عليه (الشلل الرعاش)، ويجد المريض صعوبة في المشي والكتابة ، وتأخذ الأعصاب المتصلية في الوجه شكلاً يشبه القناع. وقد ينتهي المريض بأن يصبح مقعداً عاجزاً عن الحركة.

وسائل العلاج

يعالج المرض بايجاد بديل لسائل الدوبامين المفقود في الدماغ، وهو عقار يعرف باسم (لفودوبا) أو (ل – دوبا)، ولكن تعاطي الدواء لفترة طويلة قد يؤدي الى مضاعفات مثل الحركات الشاذة والتغيرات الفجائية في السيطرة على الأعصاب وانعدام النوم وكثرة الكوابيس العنيفة في النوم والهلوسة والاضطراب. ولكن في الربع الأخير من القرن العشرين تم اكتشاف عقار جديد يعرف باسم (دبرنيل) وهو لا يؤدي الى تخفيف أعراض المرض فحسب بل يؤدي الى وقف تقدم المرض أيضاً.

محمدالحلو
20-03-2005, 12:48 PM
تعريف

اعتلال عقلي خطير ، يعاني الشخص فيه فترات طويلة من الحزن والمشاعر السلبية الاخرى ،.
المسببات
كما تعني كلمة اكتئاب وضعا نفسيا عاديا ينطوي على الحزن أو الأسى أو خيبة الأمل أو الوحدة التي يمر بها المرء أحيانا. ولايفهم الاطباء النفسانيون أسباب الاكتئاب تمام الفهم ولكنهم يطرحون نظريات متعددة إذ يعتقد بعضهم ان الاكتئاب يتبع فقدان قريب أو صديق أو وظيفة أو هدف غال كما يرى الكثير أن التجارب التي تحدث أثناء الطفولة الاولى قد تجعل بعض الناس معرضين بصفة خاصة للاكتئاب في المراحل التالية من حياتهم.
وطبقا لنظرية أخرى فإن اضطرابات في كيمياء الدماغ تحدث أثناء الاكتئاب لان خلايا الدماغ متصلة مع بعضها بعضا فتطلق مواد كيميائية تسمى المرسلات العصبية ويرى بعض الخبراء أن مرسلات عصبية معينة تعاني من قصور في نشاطها أثناء الاكتئاب وتصبح مفرطة النشاط أثناء نوبات المس وقد تعزي هذه التغيرات في كيمياء الدماغ الى اضطرابات في التوازنات الداخلية للجسم.
الأعراض
يشعر المريض بالاكتئاب بالخوف أو الإثم أو العجز وكثيرا ما يبكون ويفقد العديد منهم اهتمامه بالعمل والحياة الاجتماعية وتنطوي حالات متعددة من الاكتئاب ايضا على آلام أو إعياء أو فقدان للشهية أو أعراض جسدية أخرى ويحاول بعض المرضى المكتئبين الحاق الاذى بأنفسهم أو حتى قتل أنفسهم
وسائل العلاج
تشمل معالجة الاكتئاب التنويم في المستشفيات والعلاج النفسي والعلاج بالمواد الكيميائية (الادوية) وبالصدمات الكهربائية والتنويم علاج مهم لمرضى الاكتئاب الذين يشكلون خطرا على أنفسهم أما في العلاج النفسي فيحاول الطبيب النفسي أن يفهم : 1 – احداث الطفولة التي تجعل المريض عرضة للاكتئاب 2 – الاحداث التي سبقت الاكتئاب الحالي للمريض وتساعد العقاقير المسماة مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات أكثر من ثلثي مجموع مرضى الاكتئاب الشديد وأما كربونات اليثيوم يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية غلا في حالات المرضى الذين لا يستجيبون للمعالجات الاخرى.

محمدالحلو
20-03-2005, 12:50 PM
تعريف

هو مرض يصيب الأغشية التي تغطي الدماغ والنخاع الشوكي والتي تعرف باسم السحايا. كما يصيب السائل الدماغي الشوكي الذي يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي. و الرضع والأطفال أكثر تعرضاً للاصابة بالمرض، ويتماثل معظم المرضى للشفاء التام من المرض. وقد يسبب الالتهاب السحائي البكتيري تلفاً حاداً للدماغ ينتهي بوفاة المريض. وقد يؤدي الى الشلل والصمم وضعف العضلات والتخلف العقلي والعمى. والانسان الضعيف أو المصاب بالانيميا أكثر عرضة للاصابة بالمرض.

المسببات

ينتج الالتهاب السحائي نتيجة العدوى بالبكتريا والفيروسات الموجودة في الجهاز التنفسي حيث تنتقل عن طريق الدم ويحدث تغييرات كيميائية في الدماغ..

الأعراض

تختلف باختلاف عمر المريض، وعموماً أعراض الالتهاب السحائي البكتيري أكثر حدة من أعراض الالتهاب السحائي الفيروسي. وتشمل الأعراض لدى الرضع والأطفال (الحمى والغثيان والقئ وفقدان الشهية والنعاس والتشنجات وارتعاش الأطراف) أما الأطفال الأكبر سناً والراشدين فتشمل الأعراض (الصداع والام الظهر والعضلات وحساسية العين للضوء وتصلب في العنق).

وسائل العلاج

يجب أن يبقى المريض تحت رعاية طبية تامة ولايوجد علاج محدد فعال ضد الالتهاب السحائي البكتيري، ويعالج بالمضادات الحيوية، ويعتمد نوع المضاد الحيوي المستعمل على نوع البكتريا المسببة. وأكثر المضادات الحيوية المستعملة في علاج الالتهاب البكتيري هي البنسلين والأمبيسلين والكلورامفينكول. أما الالتهاب الفيروسي فليس هناك علاج فعال للوقاية منه.

محمدالحلو
20-03-2005, 12:52 PM
تعريف

مرض يحدث بسبب نقص فيتامين (ب-أ) أو الثامين ويشتق اسمه من اللغة السنهالية.
المسببات
نقص فيتامين (ب-أ) وتناول الخمور والمخدرات.
الأعراض
تيبس الاطراف السفلية والشلل والالم وتبدأ انسجة العضلات في التهتك تدريجيا ويبدأ فقر الدم في الظهور.
وسائل العلاج
يتم تشخيص المرض ثم يعوض جسم الانسان عن فقد الثامين وهو عنصر مهم في الجسم ويوجد في فيتامين (ب-أ) والبعد عن مسبباته وهي الخمور والمخدرات والتغذية السليمة للجسم .

محمدالحلو
20-03-2005, 12:55 PM
تعريف

هو مرض يصيب الجهاز العصبي وقد تستمر الاصابة به لعدة سنوات وفي نهاية الأمر يصاب المريض بالشلل وبفقدان جزئي في الابصار، ويصيب النساء أكثر من الرجاء وهو من أمراض المناطق الباردة وغالبية المرضى ما بين سن 20 الى 45 سنة، ولايمكن علاج هذا المرض.

المسببات

لم يعرف الأطباء سبباً معيناً للاصابة بهذا المرض. ولكن في السبعينات من القرن العشرين اكتشف الباحثون أن هناك جينات معينة ترتبط بحدوث التصلب المتعدد حي تتحكم في جهاز المناعة للجسم ويظن العلماء ان تلك الجينات تتفاعل مع عامل بيئي – لم يتم تحديده بعد – لاحداث حالة يمكن أن تقود الى الاصابة بهذا المرض. ويبدأ المرض بالتفكك التدريجي للغُمد النخاعي الذي يحيط بالأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي، وتظهر عدة مناطق صغيرة متصلبة تسمى (اللويحات) بصورة متفرقة على الغمد النخاعي، وتعرقل الوظائف الطبيعية لمسارات الأعصاب. وبمرور الزمن يتزايد تكون تلك اللويحات على الغمد النخاعي للمريض.

الأعراض

عادة ما تظهر الأعراض الأولية فجأة أو قد تظهر بطيئة في بعض الحالات وسرعان ما تزداد سوءاً، ويصاب المريض بفقدان التوازن، وضعف الذراعين والساقين، وقد تصاب الأصابع بخدر أو وخز خفيف بالاضافة الى حركات تشنجية للذراعين أو الساقين أو الرأس. وسرعان ما تختفي هذه الأعراض تماماً بعد عدة أسابيع، وتتحسن صحة المريض فترات محدودة تتبعها أعراض غير متوقعة تسوء بصفة مستمرة، ونتيجة للاصابة بهذا المرض يصاب حوالي ثلث المرضى بعاهات خطيرة والقليل منهم يموت بسببه.

وسائل العلاج

يتم تشخيص المرض بناء على الأعراض. ويتم التأكد من التشخيص عن طريق تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي النووي وذلك باعطاء صور اللويحات داخل الدماغ. وأكثر العقاقير المستخدمة في العلاج هو الهرمون موجه قشرة الكظر.

محمدالحلو
20-03-2005, 12:59 PM
تعريف

هي عدم وصول الدم بشكل مفاجئ الى المخ، وهي حالة طبية طارئة قد ينتج عنها شلل.

المسببات

تحدث بسبب توقف الدورة الدموية في الدماغ، ويحدث هذا التوقف اما لحدوث خثار دماغي أو انسداد دماغي. ويحدث هذا عند حدوث جلطة دموية في احد الشرايين الرئيسية التي تنقل الدم الى المخ. أو نتيجة اصابة الانسان بمرض السكري، أو ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم الذي ينتج عنه تصلب الشرايين. ومن الأسباب الرئيسية الأخرى لهذا المرض هو النزف الدماغي، ويحدث نتيجة انفجار شريان دموي في المخ.

وسائل العلاج

أهم من العلاج هو الوقاية من المرض، وأهم سبل الوقاية لهذا المرض هو فحص ضغط الدم باستمرار للمرضى المصابون بضغط الدم وأخذ الدواء المناسب. ويعتمد العلاج على منع المضاعفات وتبعاً للعجز الذي يصيب المريض. واعادة التأهيل بعد الاصابة ويتوقف نجاح اعادة التأهيل على مدى قدرة المريض على التعاون مع أطبائه. ويتلقى مرضى السكتة الدماغية علاج أساسي من ثلاثة أنواع من الأطباء :

1- أخصائي العلاج الطبيعي: حيث يساعد المريض المصاب بالشلل على تحريك أطرافهم المصابة لمنع تصلب العضلات وذلك بالتمارين الرياضية والحرارة والتدليك.

2- أخصائي علاج عيوب النطق: حيث يساعد المرضى الذين فقدوا النطق بسبب السكتة الدماغية.

2- أخصائي العلاج المهني : حيث يساعد المريض على التنسيق بين حركات اليد والعين للقيام بمهام أساسية مثل الكتابة واعداد الطعام.

محمدالحلو
20-03-2005, 01:00 PM
تعريف

أكثر الأمراض شيوعا بين البشر، ويتفاوت ما بين صداع خفيف الى صداع حاد، وقد يستمر أقل من ساعة أوعدة أيام

المسببات

ترجع مسببات الصداع الى العديد من الظروف، فإصابة الرأس بجرح، أو تقلص عضلات الرأس، أو خفقان الشرايين التي تغذي فروة الرأس، كلها يمكن أن تؤدي الى حدوث الصداع. ويمكن أيضا أن يؤدي توتر العين والتهاب الجيوب الأنفية، أو أعراض الحساسية، الى الصداع. وفي حالات محدودة للغاية فإن الصداع قد يكون سببه ورم في الدماغ، أو غيره م أمراض الدماغ. وكذلك اضطرابات الجهاز الهضمي تؤدي الى الصداع

الأعراض

هناك نوعان من الصداع، الحاد ، والمزمن. والصداع الحاد نادر الحدوث ويستمر لوقت قصير في الغالب. ومعظم الأشخاص الذين يعانون من الصداع الحاد يسعون لاستشارة الطبيب، بسبب قلقهم من استمرار الصداع الحاد. أما الصداع المزمن فيحدث بصورة منتظمة، وقد يستمر لبضعة أيام

وسائل العلاج

في معظم حالات الصداع الحاد، فإن الراحة وعدم تعاطي العقاقير، يمكن أن يؤديا الى إزالة متاعب المريض. أما الصداع المزمن فيلزم متابعة الطبيب لمعرفة السبب واعطاء الدواء المناسب..

محمدالحلو
20-03-2005, 01:01 PM
تعريف

هو واحد من أقسى أنواع الصداع، وأشدها. ويطلق عليه أيضا الصداع المرضي بسبب الألم الذي يسببه

المسببات

قد يكون سبب الصداع النصفي التمدد المتزايد، أو التورم، أو خفقان شرايين الرأس. وقد تؤدي الأطعمة مثل الشيكولاته، وبعض أنواع الجبن الى حدوث مرض الصداع النصفي لدى بعض الأشخاص

الأعراض

يتكرر الصداع النصفي من حين لآخر، ويكون مؤلما في معظم الأحوال حتى يضطر المريض الى ملازمة الفراش. وقد يعاود الصداع النصفي مرضاه مرتين أو ثلاثة مرات أسبوعيا. وفي احوال أخرى فقد تعاود نوبات الصداع النصفي المريض عدة أشهر، بل أحيانا سنوات متباعدة. وبالنسبة لمعظم المرضى، فإن نوبة الصداع النصفي تحدث بطريقة واحدة، فقبل أن يبدأ الألم، قد يرى المريض أضواء متوهجة كالومض الخاطف، أو يرى المريض بقعة مظلمة في مجال الرؤية. وغالبا ما يصيب الألم جانبا واحدا من الرأس، ويعقب ذلك الشعور بالغثيان، والميل للتقيؤ. وبعض المرضى يميلون للبكاء، وتفرز أعينهم دموعا غزيرة، على الرغم منهم. وقد يكون هناك عدم وضوح في الرؤية (زغللة)، أو يحد تنميل في الأطراف بالذراع أو الأرجل

وسائل العلاج

يواجه الأطباء الصداع النصفي بوصف عقاقير مختلفة للمساعدة على تقليل ورم الشرايين الدماغية خلال نوبة الصداع النصفي. وقد يلجأ بعض مرضى الصداع النصفي الى اتباع أسلوب التغذية الحيوية المرتدة، وهو أسلوب للتحكم في العمليات غير الإرادية والتي تحدث في جسم الانسان. ومن خلال أسلوب التغذية المرتدة يمكن لمرضى الصداع النصفي تعلم كيفية رفع درجة حرارة الجسم بأنفسهم، وبأيديهم، دون معاونة. وهذا الأسلوب من شأنه أن يقلل من اندفاع الدم بصورة غير مباشرة الى فروة الرأس، وهو يعني تقليل انقباضات وخفقان الشرايين الدماغية

محمدالحلو
20-03-2005, 01:01 PM
تعريف

وهو أكثر أنواع الصداع شيوعا، وهو يرتبط بازدياد توتر عضلات الوجه

المسببات

توتر عضلات الوجه، التوتر، التعب والاجهاد، التوتر البدني، التوتر الذهني، مما يؤدي الى انكماش عضلات الوجه، وهو ما ينتج عنه صداع توتري

الأعراض

ألم في الرأس ، أو ألم في مؤخرة الرأس والعنق

وسائل العلاج

يمكن تخفيف حدة الصداع التوتري باستخدام عقاقير لتخفيف حدة الألم أو بمسكن. ويمكن أيضا أن يفيد العلاج بالتغذية الحيوية المرتدة.

محمدالحلو
20-03-2005, 01:02 PM
كم من الوقت تحتاج للنوم ؟

قد يخفى على الكثير من الناس أن حاجة الإنسان للنوم تختلف مع اختلاف العمر . كما أن البالغين يختلفون في مقدار النوم الذي يحتاجونه . فقد تكون 4 ساعات نوم كافيه لبعض الأشخاص في حين أن آخرين يحتاجون إلى 10 ساعات .وعلى سبيل المثال فإن معدل الوقت الذي يستغرقه البالغ من العمر 50 سنه هو 7 ساعات في اليوم .

مشاكل النوم

بشكل عام تنقسم مشاكل النوم إلى نوعين :

- كثرة النوم

- قلة النوم أو ما يسمى بالأرق وهو الأكثر شيوعا، يمكن أن يكون بسبب القلق أو الاكتئاب .كما أن هناك بعض المشاكل التي يعاني منها بعض الأشخاص وتسبب الأرق للآخرين مثل :

· تململ الرجل

· الشخير

· انقطاع النفس المؤقت أثناء النوم

ما هو الأرق ؟

· الأرق هو قلة النوم الكافي لحاجة الجسم و يكون إما صعوبة بدء النوم أو الاستمرار فيه، أو النهوض باكرا بغير المعتاد.

· عادة يكون الأرق مشكلة عارضة تنتج عن بعض الاضطرابات اليومية في حياة الإنسان و يمكن أن تحدث دون سبب واضح.

نصائح تساعدك في الخلود للنوم

إذا كنت تواجه صعوبة في الخلود إلى النوم فان النصائح التالية قد تساعدك في التغلب على هذه المشكلة :

1. صل ركعة الوتر قبل أن تنام، أو اقرأ ما تيسر من القرآن الكريم، ولا تنسى أذكار النوم الثابتة عن الرسول صلى الله عليه وسلم.

2. لا تحاول النوم مباشرة بعد تناول وجبة دسمة أو الانتهاء من عمل شاق يحتاج إلى الكثير من التركيز أو رياضة عنيفة أو بعد اضطرابات أو جدال

3. حاول أن تتعرف على الأمور التي تساعدك على الاستغراق في النوم . الأمور التالية قد تساعد بعض الناس:

· تصفح بعض المجلات

· الاستماع إلى الراديو

· الاستحمام بالماء الدافئ

· شرب كوب من الحليب الدافئ قبل النوم

· محاولة الابتعاد عن المشروبات المحتوية على الكافيين (القهوة .. الشاي .. الكولا)

· حدد ساعات معينه للنوم وحاول الالتزام بذلك

· تكرار القيلولة خلال اليوم يؤدي إلى صعوبة النوم في الليل

· حاول تنظيم روتين يومي خاص بك يساعدك على النوم

أدوية النوم

· ينصح معظم الأطباء باللجوء إلى الوسائل الطبيعية للحصول على نوم هادئ. ولكن في بعض الأحيان يلجأ الطبيب إلى حبوب النوم لفترة محدودة.

· أدوية البينزوديازبين (Benzodiazipine ) هي الأفضل ولكن يجب استخدامها لفترة محدودة (2-3 أيام) و بالجرعة القليلة المؤثرة (بإشراف الطبيب).

· من النادر وصف أدوية النوم بصورة مستمرة و لكن قد يلجأ الطبيب إلى ذلك لحالات معينة من الأرق المزمن .

حسن مهدي
17-11-2005, 10:05 AM
اللهم صل علي محمد وآل محمد

التهاب الكلى

http://www.your-doctor.net/images/Nephrology/kidney.jpg
1= الكلى اليمنى Right Kidney.
2= الكلى اليسرى Left Kidney.
3= الغدة الكظرية اليمنى Right Adrenal Gland.
4= الغدة الكظرية اليسرى Left Adrenal Gland.
5= الوريد الأجوف السفلي Inferior Vena Cava.
6= الشريان الأبهر Abdominal Aorta.
7= الحالب الأيمن Right Ureter.
8= الحالب الأيسر Left Ureter.
9= الشريان الكلوي ا لأيسر Left renal artery.
10= الوريد الكلوي الأيسر Left Renal Vein.
11= المثانة البولية Urinary Bladder.
12= الإحليل Urethra.

الكلى هي المصفاة الحقيقية في الجسم وهي التي تخلص الجسم من النواتج الضارة للمخلفات الغذائية الناتجة عن تمثيل البروتينات والتي تؤدي الى مخلفات هي البولينا وحمض البوليك الكبريت والكرايتثين ، كما انها تعمل على توازن الاملاح في الجسم وتحافظ على ميزان الماء في الجسم وعلى ميزان الحموضة والقلوية لافراز ما يزيد من الاحماض ، ولا بد من التذكير قبل الخوض في موضوع التهاب الكلى ان أي التهاب او عدوى في الكليتين او ضرر ناتج عن اصابة خارجية يؤدي الى ندوب في النسيج المرشح الامر الذي لا يقتصر ضرره على تخفيض كفاءة الكليتين بل يتعداه الى الوصول الى القصور الكلوي احيانا خاصة بالحالات التي تعاني من التهاب مزمن في الكلى .

الالتهاب الكلوي الحاد

هو عدوى ناتجة عن انتقال البكتيريا الى الكليتين عبر الدم او الجهاز التناسلي مما قد يسبب التهاب الكلى مؤثرا على الكبيبات الكلوية ومن اهم الاعراض المرافقة لهذه الحالة ارتفاع درجة الحرارة ، الصداع الشديد مع قيء ، الم حاد في الظهر ، وكذلك يصاب بالم وصعوبة في التبول واحيانا نزول الدم او زلال في البول وهذه الاعراض قد تظهر مجتمعة او متفرقة .

علاج الالتهاب الكلوي الحاد

يمكن تناول مادة البروبلس والتي تعتبر مضاد حيوي طبيعي رائع حظي بالكثير من الدراسات اكدت فاعليته كمضاد حيوي قاتل للبكتيريا ، ويمكن تناوله على عدة اشكال اما المضخ او شرب المستخلص مع العسل او استخدامه على شكل تحاميل .


التهاب الكلى المزمن

هذا الالتهاب قد ينتج عنه مشاكل خطيرة اذ انه لا تظهر اعراضه الا بعد سنوات من الاصابة مما يسبب تلف تدريجي للكلية نتيجة للالتهاب المتكرر في البول وهنا تكمن الخطورة من الوصول الى قصور كلوي في احدى او كلى الكليتين لا قدر الله لذا فأن أي التهاب في المجاري البولية يستدعي الانتباه والاهتمام وزيارة الطبيب للوقوف على تشخيص المرض واسبابه ، ان من اهم اسباب التهاب الكلى المزمن التهاب الكلى الحاد واذا لم يعالج بشكل سليم ، بعض الامراض الاخرى كالسل والزهري والملاريا ، تصلب الشرايين الكلوية

الفشل الكلوي وعلاجه Renal failure


يعتبر مرض الفشل الكلوي من آفات العصر المهمة وذلك لعدة أسباب منها :
1- تزايد أعداد المصابين به وخاصة من كبار السن والمصابين بداء السكري باخصوص.
2- تعدد أسبابه عند فئات مختلفة من المجتمع .
3- مضاعفاته سواء على المستوى الصحي أو النفسي والاجتماعي .
4- تكاليف علاجه الباهظة سواء بالديلزة أو بالزراعة .

تعريف موجز بمرض الفشل الكلوي :
تقوم الكليتان بدور هام في جسم الإنسان وتعتبر من أهم الأعضاء فيه.والكلية على صغر حجمها ( حيث لا تزيد على 12سم طولاً و6سم عرضاً و 120 جرام وزناً ) تقوم بتنقية دم الإنسان بصفة مستمرة ما دام على قيد الحياة ،بل يمكن زراعتها من متوفي إلى مريض يحتاج لها في ظروف معينة . وعلى سبيل المثال فكلية الإنسان تنقي شوائب الدم الناتجة عن الأستقلاب بعد استعمال الطعام من طرف الأنسجة والخلايا الجسدية ويمر بالكلية يومياً ما يقرب من 200 لتر من الدم أثناء الدورة الدموية المستمرة تتم تنقيته فيها وبالتالي إفراز الفضلات في صورة البول وبكمية تقارب 1.5 لتر إلى 2.0 لتر في اليوم والليلة . ولكن دورة الكلية الصغيرة لا تقتصر على تنقية شوائب الدم من البولينا والكرياتين فحسب بل لهما أيضاَ وظائف أخرى مهمة جداً ومنها : المحافظة على معدل الضغطالشرياني ، إفرازات هرمونية تنشط وتجدد العظام وتكاثر كريات الدم الحمراء ،والمحافظة على معدل حموضة الدم وتركيبته الدقيقة .

الفشل الكلوي ينقسم إلى قسمين :
1- الفشل الكلوي الحاد الذي يطرأ على كلية سليمة وذلك في وقت قصير وينتج عادة هبوط في كمية الدم التي تصل إلى الكلية من جراء نزيف أو فقدان حاد للسوائل أو هبوط في وظائف القلب أو تناول عقاقير أو أعشاب سامة للكلية .وهذا النوع من الفشل الكلوي يرجى برؤه غالباً إذا عولج سببه ولكن في بعض الأحيان ينتج عنه فشل كلوي مزمن .
2- الفشل الكلوي المزمن وأسبابه كثيرة منها :
‌أ- وراثية وقد يكتشف المرض أثناء الطفولة أحيانا وأحيانا أخرى عند الكبر .
‌ب- مكتسبة وهي أكثر أسباب الفشل الكلوي المزمن ومنها :
- داء السكري .
- ارتفاع الضغط الشرياني .
- الالتهابات الكبيبية الكلوية المناعية بأنواعها المختلفة .
- انسداد المسالك البولية سواء كانت نتيجة لحصوات بولية أو أورام بمجرى البول أو أي سبب أخر يعطل تدفق البول (العيوب الخلقية ، التجمعات الدموية بمجرى البول أو التضيقات الناتجة عن الالتهابات المزمنة ) .
كيف يتم تشخيص الفشل الكلوي ؟ !
يعتمد التشخيص على فحص طبي شامل ويبتديء عادة بالتاريخ المرضى حيث علامات الفشل الكلوي طفيفة في البداية ولا تكاد تؤثر على المصاب ولكن بتقدم الفشل الكلوي تظهر الأعراض التالية :
1- إحساس بخمول عام وقلة نشاط واضطرابات في مواعيد النوم.
2- هبوط في شهية الطعام ، ثم غثيان وتقيء في الصباح .
3- صداع وزغللة بالنظر وتكون أحيانا من جراء ارتفاع في الضغط الشرياني .
4- شحوب في لون البشرة مع ميل للصفرة .
5- حكة مزعجة .
6- رعشة بالأطراف .
7- ضيق التنفس عند المجهود وأحيانا أثناء النوم .
8- الآم بالعظام والصدر .
9- رعاف وسهولة النزف .
10- هبوط في الرغبة الجنسية واضطرابات في العادة الشهرية عند النساء .
11- تغيير لون وكمية البول اليومية .
وبعد الكشف الطبي يطلب الأخصائي بعض الفحوصات للدم والبول كما يطلب بعض الفحوصات الإشعاعية لتحديد الكليتين ووظائفهما ،وعند تشخيص الفشل الكلوي المزمن يبدأ في تحضير المريض للعلاج .
علاج الفشل الكلوي المزمن :
أولاً : مرحلة ما قبل الفشل الكلوي النهائي :
وهي المرحلة التي تفقد فيها الكلى جزء كبير من وظائفها قد يصل حتى 80% منها وتكون نسبة ال 20% الباقية قادرة على التخلص من جزء كبير من شوائب البولينا والسموم الأخرى وكافية للحفاظ على مستوى مقبول من هذه الشوائب بالدم ، يستطيع معها الجسم تأدية معظم وظائفه دون الحاجة إلى عمل تنقية الدم بواسطة أجهزة أو وسائل تعويضية .
وتعتمد العلاج في هذه الحالة على الحمية الغذائية والعقاقير الطبية ، وحمية المصاب بالفشل الكلوي تحدد حسب أسبابه ،وهي غالباً : تقليل كمية البروتينات الحيوانية والدهون ،تقليل ملح الطعام ،تعديل نسبة السوائل حسب الحاجة ،تعديل جرعات بعض العقاقير المستخدمة في علاج أمراض السكر والضغط والقلب ..الخ
ثانياً : مرحلة الفشل الكلوي النهائي :
وهي المرحلة التي تفقد فيها الكلى أكثر من 80% أو 90% من وظائفها وتكون النسبة الباقية غير كافية للحفاظ على مستوى مقبول من شوائب البولينا والسموم الأخرى مما يؤدي إلى ظهور الأعراض الشديدة السابق ذكرها . مما يجب معه الأستعانة بأجهزة ووسائل تعويضية لتنقية الدم للحفاظ على حياة المريض بأذن الله .
وهذه تشمل الديلزه الدموية ، الديلزه البريتونية المستمرة أو زراعة الكلى .
1- الديلزة الدموية Hemodialysis:
وهي جلسات تنقية دموية لمدة 3 إلى 5 ساعات يمعدل 2 إلى 3 مرات في الأسبوع ويتم خلالها توصيل دم المريض بجهاز طبي يحتوي على مرشح لتنقية الشوائب المتراكمة نتيجة قصور الكليتين ويتم تجهيز المريض مسبقاً بإعداد ناصور جراحي عن طريق توصيل شريان ووريد يساعد المريض ويمكن من خلاله سحب كميات كبيرة من الدم للتنية في فترة وجيزة وفي حالات الطواريء يمكن اللجوء إلى قسطرة بوريد كبير من الأوردة كوريد الفخذ أو العنق أو غيرهما . وجلسات الديلزة تسمح كذلك بتعديل نسب الماء والأملاح حسب مواصفات الطبيب .
ولذلك ينصح المريض بتقليل تناوله من السوائل والأملاح . على الرغم من أن مضاعفات الديلزة الدموية عديدة ومن أهمها هبوط الضغط الشرياني ، إحساس بإرهاق جسدي مع أرق ، وتصلب بالشرايين . إلا أنه يمكن تلافي معظم هذه المضاعفات بالمتابعة الجيدة للمريض أثناء وبعد جلسات الديلزة وفي بعض الحالات المعقدة كحالات هبوط وظائف القلب أو فشل عملية الناصور الجراحي يحال المريض إلى الديلزة البريتونية .
2- الديلزة البريتونية المستمرة :
الميزة الهامة لهذا النوع من الديلزة أنه لا يحتاج إلى أجهزة خاصة أو زيارات متكررة لمستشفى وإنما تكفي زيارة المستشفى مرة كل شهر للمتابعة الطبيبة حيث يقوم المريض نفسه أو بمساعدة أحد أقربائة بعمل الخطوات اللازمة لإتمام هذا النوع من الديلزة بالمنزل أو في مكان عمله مما يتيح له حرية كاملة في الحركة والانتقال والسفر .
ويتم تجهيز المريض عن طريق تثبيت قسطرة من مادة خاصة تتميز بكونها مرنه بتجويف البطن ثم يتم تدريب المريض على كيفية القيام بالخطوات اللازمة لهذه الديلزة بالمستشفى في مدة لا تزيد عن أسبوع واحد يخرج بعدها المريض من المستشفى ويتم تزويده بالمعدات والسوائل الطبية اللازمة للديلزة البروتينية والتي تتلخص في قيام المريض بإدخال سائل طبي معين معبأ بأكياس معقمة إلى داخل التجويف البطني عن طريق القسطرة ثم إعادة إخراج هذا السائل بعد حوالي 5-6 ساعات بعد أن يكون هذا السائل قد تفاعل مع دم المريض وتخلص من الشوائب المراكمة ويتم تكرار هذه العملية حوالي 4 مرات في اليوم والليلة .
ومن أهم مضاعفات الديلزة البريتونية الإلتهابات الجرثومية للغشاء البروتوني والتي يمكن تجنبها بأتباع المريض للتعليمات الطبية وقواعد التعقيم والنظافة البسيطة التي يتم تدريبه عليها .
ويتم علاج هذه الالتهابات عند حدوثها بالمضادات الحيوية المناسبة عن طريق الحقن أو خلطها بالسائل البريتوني أثناء عملية الديلزة البريتونية .
وفي حالة تكرار الالتهابات البريتونية قد يؤدي ذلك إلى تليف بالغشاء البريتوني وفي هذه الحالة قد يجال المريض إلى طريقة أخرى من الديلزة أو زراعة الكلي إن أمكن ذلك .
زراعة الكلى Renal trasplant:
أصبح الآن زراعة الكلي من أنجح طرق علاج الفشل الكلوي النهائي وتؤخذ الكلية المزروعة من متبرع متوفي دماغياً أو على قيد الحياة ويكون غالبا من الأقارب ويتم تحضير المريض والمتبرع للعملية مع مراعاة عدة عوامل منها حالة المريض العامة ومدى تحمله لتلقي العلاج المضاد للمناعة في ما بعد الزراعة وتطابق فصيلة الدم للمتبرع والمريض متلقي العضو المزروع وتأخذ عملية تحضير المريض فترة من الزمن يتم خلالها إجراء كل الفحوصات اللازمة .
وفي النهاية فإن العلاج الطبي للفشل الكلوي قد تطور كثيراً في العقود القليلة الأخيرة ويستطيع المريض أن يمارس حياته بصفة تكاد تكون طبيعية إلى أن تتاح له فرصة زراعة كلية جديدة ،وتتطلع الأوساط الطبية المختلفة عن طريق الأبحاث الطبية المستمرة إلى ظهور علاج يقي من الفشل الكلوي النهائي أو يبطئ تفاقمه .


النظام الغذائي لمرضي الفشل الكلوي:
عندما لا تستطيع الكلي القيام بوظائفها بشكل سليم وطبيعي، يعيش الإنسان علي الكلية الصناعية لكي تخلص الجسم من السموم التي تتراكم في الدم وتسبب المرض للشخص.
وحيث أن وظيفة الكلية الطبيعية هو تخليص الدم من السموم علي مدار 24 ساعة، فآلة الغسيل الكلوي لا تنظف الدم بنفس كفاءة الكلية الطبيعية (أي طيلة اليوم)، ولذلك يجب أن يقلل الإنسان من كمية السموم المتراكمة ما بين الغسلة والأخرى ويتمثل ذلك في اتباع نظام غذائي محدود.

- وينقسم هذا النظام الغذائي إلي قسمين:
- الأطعمة التي ينبغي الحد منها.
- الأطعمة التي ينبغي اختيارها.

- قائمة بالمواد الغذائية التي ينبغي الحد منها:
1- البروتينات:
الوظيفة الأساسية للبروتينات إعادة بناء الأنسجة والعضلات، وكأي شيء هالك أو تالف في الجسم ينجم عنه نفاية سامة وتأتي دور الكلية فيما بعد للتخلص من هذه السموم، وبالنظر لهذه الدورة اللانهائية لابد من تقليل نسبة البروتينات للتخلص أو تقليص نسبة السموم. مع الوضع في الاعتبار أن كثرة البروتينات ترفع من نسبة السموم المتراكمة وتؤدي إلي تداعي المرض، وقلتها أيضاً تؤدي إلي نتائج عكسية منها ضعف العضلات والشعور بالوهن والضعف.
- وتنقسم البروتينات إلي محموعتين:
- المجموعة الأولي: اللحم البقري – السمك – الدجاج – البيض – اللبن - كل منتجات الألبان ماعدا الزبد والقشدة.
- المجموعة الثانية: الخبز – الأرز – المكرونة – البطاطس – البسكويت – الدقيق – الآيس كريم.

2- السوائل:
كافة أنواع السوائل مهما اختلفت، أما عن الماء فيتبع الآتي معه:
1- المقدار المسموح به: 500 مليمتر (2 كوب كبير).
2- الكمية الزائدة: تؤدي إلي ارتفاع ضغط الدم ومن ثمَ إجهاد القلب.
3- الكمية القليلة: تؤدي إلي انخفاض ضغط الدم ومن ثمَ شعور الإنسان بالدوار.

3- الملح:
العدو الأول لمرضي الفشل الكلوي وتفسير تجنب استخدامه هو أنه يزيد المريض عطشاً شديداً .لذا يجب عدم وضع ملح عند الطبخ أو عند تناول الطعام، وخطوات التقليل منه تتمثل في التالي:
1- كما سبق وأن ذكرنا تجنب وضع الملح علي الأطعمة عند طهيها أو علي مائدة الطعام.
2- الابتعاد عن الأطعمة التي بها نسبة صوديوم مرتفعة:
- كل أنواع الجبن ما عدا الجبن غير المملح.
- بدائل الأملاح.
- الأطعمة المعلبة من الخضراوات والحساء.
- الزبد المملح.
- المخللات.
- المايونيز.
- الشيكولاته، مشروب الشيكولاته.
- رقائق البطاطس (الشيبسي).
- الدقيق المخلوط بالخميرة.
- الكاكاو.
- التونة.
- البسطرمة واللانشون.
- السجق.
- جميع الوجبات الجاهزة في المحال أو المطاعم.
- المكسرات.
- الزيتون.
- كل أنواع الحبوب.
- السلطة ذات التوابل والكريمة.
- بيكربونات الصودا.
- السمن النباتي المملح (مارجرين).
- المقانق وما شاكل

امراض الكلي والطب البديل :

بعض عصير النارنج

الزبيب بدون بذور

عصير البقدونس قدر قدح . و هذا يفيد من تهيج الكلية و النتانة ، و المجاري البولية .

البقدونس : يغلى خمس ملاعق صغيرة من حبوب البقدونس في ليتر ماء و يشرب فنجانان في اليوم .
علاج لالتهاب الكليتين :
- البتولا البيضاء . بذور أثمار ورد السياج ، جذور الشبرق جذور النجيل ، هليون عرعر شائع خمان صغير . ينقع قدر ملعقة صغيرة من هذه النباتات في قدر فنجان من الماء المغلي يصفى و يشرب خلال النهار .
علاج الفشل الكلوي بالصمغ العربي:

توصل فريق علمي طبي في كلية جامعة الخرطوم الى اكتشاف علاج جديد لمرض الفشل الكلوي المزمن ، وذلك من خلال دراسة على الصمغ من نوع الهشاب "gum Arabic” واحيانا يسمى " gum acacia " الذي يعتبر سكراً متعدد السكريات قابل للذوبان في الماء مقاوم للهضم بواسطة أنزيمات العصارة المعوية ،،، ووضع الفريق العلمي ارشادات عامة يجب اتباعها عند استعمال صمغ الهشاب لمرضى الفشل الكلوي ، وهي أولا التقيد بتقليل البروتينات الى 40 جرام يومياً وهذه الكمية تعادل بيضة واحدة زائد ثلاثة قطع صغيرة من اللحم " القظعة بحجم علبة الكبريت " أو 1.5 صدر دجاجة أو سمكة صغيرة بحجم كف اليد ، زائد 1.5 كوب حليب ، ثم تناول جرعة الصمغ اليومية " 50 جرام " بعد تذويبها في 150 – 200 مللتر ماء في جرعة واحد أو جرعتين في اليوم ، ويلاحظ عند استعمال صمغ الهشاب زيادة غازات البطن مع شعور بلانتفاخ وليون في البراز وتختفي هذه الأعراض تدريجا خلال اسبوعين من الإستعمال ، يجب اجراء التحاليل قبل البدء في العلاج وهي " الهيموغلوبين ونتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين والكالسيوم والفسفور والحامض البولي ،وشدد الفريق على عدم التوقف عن استخدام العلاجات التي يصفها المريض خلال فترة استخدام العلاج إلا بإرشاد من الطبيب .

حسن مهدي
17-11-2005, 10:09 AM
بسم الله الرحمن الرحيم
العضو حسن مهدي
محتاج الى مصادر عن مرض التاب الكلى
حسن مهدي 16/11/2005

حسن مهدي
17-11-2005, 10:10 AM
اسف عن مصادر التهاب الكلى وليس عن الرض

حسن مهدي
17-11-2005, 10:21 AM
[]اللهم صل علي محمد وآل محمد نور عيني يا حسين
حسن مهدي قاسم(اللهم صلي على محمد وال محمد)المعهد الطبي المرحله الثانيه16/11/2005 الخميس
التهاب الكلى

http://www.your-doctor.net/images/Nephrology/kidney.jpg
1= الكلى اليمنى Right Kidney.
2= الكلى اليسرى Left Kidney.
3= الغدة الكظرية اليمنى Right Adrenal Gland.
4= الغدة الكظرية اليسرى Left Adrenal Gland.
5= الوريد الأجوف السفلي Inferior Vena Cava.
6= الشريان الأبهر Abdominal Aorta.
7= الحالب الأيمن Right Ureter.
8= الحالب الأيسر Left Ureter.
9= الشريان الكلوي ا لأيسر Left renal artery.
10= الوريد الكلوي الأيسر Left Renal Vein.
11= المثانة البولية Urinary Bladder.
12= الإحليل Urethra.

الكلى هي المصفاة الحقيقية في الجسم وهي التي تخلص الجسم من النواتج الضارة للمخلفات الغذائية الناتجة عن تمثيل البروتينات والتي تؤدي الى مخلفات هي البولينا وحمض البوليك الكبريت والكرايتثين ، كما انها تعمل على توازن الاملاح في الجسم وتحافظ على ميزان الماء في الجسم وعلى ميزان الحموضة والقلوية لافراز ما يزيد من الاحماض ، ولا بد من التذكير قبل الخوض في موضوع التهاب الكلى ان أي التهاب او عدوى في الكليتين او ضرر ناتج عن اصابة خارجية يؤدي الى ندوب في النسيج المرشح الامر الذي لا يقتصر ضرره على تخفيض كفاءة الكليتين بل يتعداه الى الوصول الى القصور الكلوي احيانا خاصة بالحالات التي تعاني من التهاب مزمن في الكلى .

الالتهاب الكلوي الحاد

هو عدوى ناتجة عن انتقال البكتيريا الى الكليتين عبر الدم او الجهاز التناسلي مما قد يسبب التهاب الكلى مؤثرا على الكبيبات الكلوية ومن اهم الاعراض المرافقة لهذه الحالة ارتفاع درجة الحرارة ، الصداع الشديد مع قيء ، الم حاد في الظهر ، وكذلك يصاب بالم وصعوبة في التبول واحيانا نزول الدم او زلال في البول وهذه الاعراض قد تظهر مجتمعة او متفرقة .

علاج الالتهاب الكلوي الحاد

يمكن تناول مادة البروبلس والتي تعتبر مضاد حيوي طبيعي رائع حظي بالكثير من الدراسات اكدت فاعليته كمضاد حيوي قاتل للبكتيريا ، ويمكن تناوله على عدة اشكال اما المضخ او شرب المستخلص مع العسل او استخدامه على شكل تحاميل .


التهاب الكلى المزمن

هذا الالتهاب قد ينتج عنه مشاكل خطيرة اذ انه لا تظهر اعراضه الا بعد سنوات من الاصابة مما يسبب تلف تدريجي للكلية نتيجة للالتهاب المتكرر في البول وهنا تكمن الخطورة من الوصول الى قصور كلوي في احدى او كلى الكليتين لا قدر الله لذا فأن أي التهاب في المجاري البولية يستدعي الانتباه والاهتمام وزيارة الطبيب للوقوف على تشخيص المرض واسبابه ، ان من اهم اسباب التهاب الكلى المزمن التهاب الكلى الحاد واذا لم يعالج بشكل سليم ، بعض الامراض الاخرى كالسل والزهري والملاريا ، تصلب الشرايين الكلوية

الفشل الكلوي وعلاجه Renal failure


يعتبر مرض الفشل الكلوي من آفات العصر المهمة وذلك لعدة أسباب منها :
1- تزايد أعداد المصابين به وخاصة من كبار السن والمصابين بداء السكري باخصوص.
2- تعدد أسبابه عند فئات مختلفة من المجتمع .
3- مضاعفاته سواء على المستوى الصحي أو النفسي والاجتماعي .
4- تكاليف علاجه الباهظة سواء بالديلزة أو بالزراعة .

تعريف موجز بمرض الفشل الكلوي :
تقوم الكليتان بدور هام في جسم الإنسان وتعتبر من أهم الأعضاء فيه.والكلية على صغر حجمها ( حيث لا تزيد على 12سم طولاً و6سم عرضاً و 120 جرام وزناً ) تقوم بتنقية دم الإنسان بصفة مستمرة ما دام على قيد الحياة ،بل يمكن زراعتها من متوفي إلى مريض يحتاج لها في ظروف معينة . وعلى سبيل المثال فكلية الإنسان تنقي شوائب الدم الناتجة عن الأستقلاب بعد استعمال الطعام من طرف الأنسجة والخلايا الجسدية ويمر بالكلية يومياً ما يقرب من 200 لتر من الدم أثناء الدورة الدموية المستمرة تتم تنقيته فيها وبالتالي إفراز الفضلات في صورة البول وبكمية تقارب 1.5 لتر إلى 2.0 لتر في اليوم والليلة . ولكن دورة الكلية الصغيرة لا تقتصر على تنقية شوائب الدم من البولينا والكرياتين فحسب بل لهما أيضاَ وظائف أخرى مهمة جداً ومنها : المحافظة على معدل الضغطالشرياني ، إفرازات هرمونية تنشط وتجدد العظام وتكاثر كريات الدم الحمراء ،والمحافظة على معدل حموضة الدم وتركيبته الدقيقة .

الفشل الكلوي ينقسم إلى قسمين :
1- الفشل الكلوي الحاد الذي يطرأ على كلية سليمة وذلك في وقت قصير وينتج عادة هبوط في كمية الدم التي تصل إلى الكلية من جراء نزيف أو فقدان حاد للسوائل أو هبوط في وظائف القلب أو تناول عقاقير أو أعشاب سامة للكلية .وهذا النوع من الفشل الكلوي يرجى برؤه غالباً إذا عولج سببه ولكن في بعض الأحيان ينتج عنه فشل كلوي مزمن .
2- الفشل الكلوي المزمن وأسبابه كثيرة منها :
‌أ- وراثية وقد يكتشف المرض أثناء الطفولة أحيانا وأحيانا أخرى عند الكبر .
‌ب- مكتسبة وهي أكثر أسباب الفشل الكلوي المزمن ومنها :
- داء السكري .
- ارتفاع الضغط الشرياني .
- الالتهابات الكبيبية الكلوية المناعية بأنواعها المختلفة .
- انسداد المسالك البولية سواء كانت نتيجة لحصوات بولية أو أورام بمجرى البول أو أي سبب أخر يعطل تدفق البول (العيوب الخلقية ، التجمعات الدموية بمجرى البول أو التضيقات الناتجة عن الالتهابات المزمنة ) .
كيف يتم تشخيص الفشل الكلوي ؟ !
يعتمد التشخيص على فحص طبي شامل ويبتديء عادة بالتاريخ المرضى حيث علامات الفشل الكلوي طفيفة في البداية ولا تكاد تؤثر على المصاب ولكن بتقدم الفشل الكلوي تظهر الأعراض التالية :
1- إحساس بخمول عام وقلة نشاط واضطرابات في مواعيد النوم.
2- هبوط في شهية الطعام ، ثم غثيان وتقيء في الصباح .
3- صداع وزغللة بالنظر وتكون أحيانا من جراء ارتفاع في الضغط الشرياني .
4- شحوب في لون البشرة مع ميل للصفرة .
5- حكة مزعجة .
6- رعشة بالأطراف .
7- ضيق التنفس عند المجهود وأحيانا أثناء النوم .
8- الآم بالعظام والصدر .
9- رعاف وسهولة النزف .
10- هبوط في الرغبة الجنسية واضطرابات في العادة الشهرية عند النساء .
11- تغيير لون وكمية البول اليومية .
وبعد الكشف الطبي يطلب الأخصائي بعض الفحوصات للدم والبول كما يطلب بعض الفحوصات الإشعاعية لتحديد الكليتين ووظائفهما ،وعند تشخيص الفشل الكلوي المزمن يبدأ في تحضير المريض للعلاج .
علاج الفشل الكلوي المزمن :
أولاً : مرحلة ما قبل الفشل الكلوي النهائي :
وهي المرحلة التي تفقد فيها الكلى جزء كبير من وظائفها قد يصل حتى 80% منها وتكون نسبة ال 20% الباقية قادرة على التخلص من جزء كبير من شوائب البولينا والسموم الأخرى وكافية للحفاظ على مستوى مقبول من هذه الشوائب بالدم ، يستطيع معها الجسم تأدية معظم وظائفه دون الحاجة إلى عمل تنقية الدم بواسطة أجهزة أو وسائل تعويضية .
وتعتمد العلاج في هذه الحالة على الحمية الغذائية والعقاقير الطبية ، وحمية المصاب بالفشل الكلوي تحدد حسب أسبابه ،وهي غالباً : تقليل كمية البروتينات الحيوانية والدهون ،تقليل ملح الطعام ،تعديل نسبة السوائل حسب الحاجة ،تعديل جرعات بعض العقاقير المستخدمة في علاج أمراض السكر والضغط والقلب ..الخ
ثانياً : مرحلة الفشل الكلوي النهائي :
وهي المرحلة التي تفقد فيها الكلى أكثر من 80% أو 90% من وظائفها وتكون النسبة الباقية غير كافية للحفاظ على مستوى مقبول من شوائب البولينا والسموم الأخرى مما يؤدي إلى ظهور الأعراض الشديدة السابق ذكرها . مما يجب معه الأستعانة بأجهزة ووسائل تعويضية لتنقية الدم للحفاظ على حياة المريض بأذن الله .
وهذه تشمل الديلزه الدموية ، الديلزه البريتونية المستمرة أو زراعة الكلى .
1- الديلزة الدموية Hemodialysis:
وهي جلسات تنقية دموية لمدة 3 إلى 5 ساعات يمعدل 2 إلى 3 مرات في الأسبوع ويتم خلالها توصيل دم المريض بجهاز طبي يحتوي على مرشح لتنقية الشوائب المتراكمة نتيجة قصور الكليتين ويتم تجهيز المريض مسبقاً بإعداد ناصور جراحي عن طريق توصيل شريان ووريد يساعد المريض ويمكن من خلاله سحب كميات كبيرة من الدم للتنية في فترة وجيزة وفي حالات الطواريء يمكن اللجوء إلى قسطرة بوريد كبير من الأوردة كوريد الفخذ أو العنق أو غيرهما . وجلسات الديلزة تسمح كذلك بتعديل نسب الماء والأملاح حسب مواصفات الطبيب .
ولذلك ينصح المريض بتقليل تناوله من السوائل والأملاح . على الرغم من أن مضاعفات الديلزة الدموية عديدة ومن أهمها هبوط الضغط الشرياني ، إحساس بإرهاق جسدي مع أرق ، وتصلب بالشرايين . إلا أنه يمكن تلافي معظم هذه المضاعفات بالمتابعة الجيدة للمريض أثناء وبعد جلسات الديلزة وفي بعض الحالات المعقدة كحالات هبوط وظائف القلب أو فشل عملية الناصور الجراحي يحال المريض إلى الديلزة البريتونية .
2- الديلزة البريتونية المستمرة :
الميزة الهامة لهذا النوع من الديلزة أنه لا يحتاج إلى أجهزة خاصة أو زيارات متكررة لمستشفى وإنما تكفي زيارة المستشفى مرة كل شهر للمتابعة الطبيبة حيث يقوم المريض نفسه أو بمساعدة أحد أقربائة بعمل الخطوات اللازمة لإتمام هذا النوع من الديلزة بالمنزل أو في مكان عمله مما يتيح له حرية كاملة في الحركة والانتقال والسفر .
ويتم تجهيز المريض عن طريق تثبيت قسطرة من مادة خاصة تتميز بكونها مرنه بتجويف البطن ثم يتم تدريب المريض على كيفية القيام بالخطوات اللازمة لهذه الديلزة بالمستشفى في مدة لا تزيد عن أسبوع واحد يخرج بعدها المريض من المستشفى ويتم تزويده بالمعدات والسوائل الطبية اللازمة للديلزة البروتينية والتي تتلخص في قيام المريض بإدخال سائل طبي معين معبأ بأكياس معقمة إلى داخل التجويف البطني عن طريق القسطرة ثم إعادة إخراج هذا السائل بعد حوالي 5-6 ساعات بعد أن يكون هذا السائل قد تفاعل مع دم المريض وتخلص من الشوائب المراكمة ويتم تكرار هذه العملية حوالي 4 مرات في اليوم والليلة .
ومن أهم مضاعفات الديلزة البريتونية الإلتهابات الجرثومية للغشاء البروتوني والتي يمكن تجنبها بأتباع المريض للتعليمات الطبية وقواعد التعقيم والنظافة البسيطة التي يتم تدريبه عليها .
ويتم علاج هذه الالتهابات عند حدوثها بالمضادات الحيوية المناسبة عن طريق الحقن أو خلطها بالسائل البريتوني أثناء عملية الديلزة البريتونية .
وفي حالة تكرار الالتهابات البريتونية قد يؤدي ذلك إلى تليف بالغشاء البريتوني وفي هذه الحالة قد يجال المريض إلى طريقة أخرى من الديلزة أو زراعة الكلي إن أمكن ذلك .
زراعة الكلى Renal trasplant:
أصبح الآن زراعة الكلي من أنجح طرق علاج الفشل الكلوي النهائي وتؤخذ الكلية المزروعة من متبرع متوفي دماغياً أو على قيد الحياة ويكون غالبا من الأقارب ويتم تحضير المريض والمتبرع للعملية مع مراعاة عدة عوامل منها حالة المريض العامة ومدى تحمله لتلقي العلاج المضاد للمناعة في ما بعد الزراعة وتطابق فصيلة الدم للمتبرع والمريض متلقي العضو المزروع وتأخذ عملية تحضير المريض فترة من الزمن يتم خلالها إجراء كل الفحوصات اللازمة .
وفي النهاية فإن العلاج الطبي للفشل الكلوي قد تطور كثيراً في العقود القليلة الأخيرة ويستطيع المريض أن يمارس حياته بصفة تكاد تكون طبيعية إلى أن تتاح له فرصة زراعة كلية جديدة ،وتتطلع الأوساط الطبية المختلفة عن طريق الأبحاث الطبية المستمرة إلى ظهور علاج يقي من الفشل الكلوي النهائي أو يبطئ تفاقمه .


النظام الغذائي لمرضي الفشل الكلوي:
عندما لا تستطيع الكلي القيام بوظائفها بشكل سليم وطبيعي، يعيش الإنسان علي الكلية الصناعية لكي تخلص الجسم من السموم التي تتراكم في الدم وتسبب المرض للشخص.
وحيث أن وظيفة الكلية الطبيعية هو تخليص الدم من السموم علي مدار 24 ساعة، فآلة الغسيل الكلوي لا تنظف الدم بنفس كفاءة الكلية الطبيعية (أي طيلة اليوم)، ولذلك يجب أن يقلل الإنسان من كمية السموم المتراكمة ما بين الغسلة والأخرى ويتمثل ذلك في اتباع نظام غذائي محدود.

- وينقسم هذا النظام الغذائي إلي قسمين:
- الأطعمة التي ينبغي الحد منها.
- الأطعمة التي ينبغي اختيارها.

- قائمة بالمواد الغذائية التي ينبغي الحد منها:
1- البروتينات:
الوظيفة الأساسية للبروتينات إعادة بناء الأنسجة والعضلات، وكأي شيء هالك أو تالف في الجسم ينجم عنه نفاية سامة وتأتي دور الكلية فيما بعد للتخلص من هذه السموم، وبالنظر لهذه الدورة اللانهائية لابد من تقليل نسبة البروتينات للتخلص أو تقليص نسبة السموم. مع الوضع في الاعتبار أن كثرة البروتينات ترفع من نسبة السموم المتراكمة وتؤدي إلي تداعي المرض، وقلتها أيضاً تؤدي إلي نتائج عكسية منها ضعف العضلات والشعور بالوهن والضعف.
- وتنقسم البروتينات إلي محموعتين:
- المجموعة الأولي: اللحم البقري – السمك – الدجاج – البيض – اللبن - كل منتجات الألبان ماعدا الزبد والقشدة.
- المجموعة الثانية: الخبز – الأرز – المكرونة – البطاطس – البسكويت – الدقيق – الآيس كريم.

2- السوائل:
كافة أنواع السوائل مهما اختلفت، أما عن الماء فيتبع الآتي معه:
1- المقدار المسموح به: 500 مليمتر (2 كوب كبير).
2- الكمية الزائدة: تؤدي إلي ارتفاع ضغط الدم ومن ثمَ إجهاد القلب.
3- الكمية القليلة: تؤدي إلي انخفاض ضغط الدم ومن ثمَ شعور الإنسان بالدوار.

3- الملح:
العدو الأول لمرضي الفشل الكلوي وتفسير تجنب استخدامه هو أنه يزيد المريض عطشاً شديداً .لذا يجب عدم وضع ملح عند الطبخ أو عند تناول الطعام، وخطوات التقليل منه تتمثل في التالي:
1- كما سبق وأن ذكرنا تجنب وضع الملح علي الأطعمة عند طهيها أو علي مائدة الطعام.
2- الابتعاد عن الأطعمة التي بها نسبة صوديوم مرتفعة:
- كل أنواع الجبن ما عدا الجبن غير المملح.
- بدائل الأملاح.
- الأطعمة المعلبة من الخضراوات والحساء.
- الزبد المملح.
- المخللات.
- المايونيز.
- الشيكولاته، مشروب الشيكولاته.
- رقائق البطاطس (الشيبسي).
- الدقيق المخلوط بالخميرة.
- الكاكاو.
- التونة.
- البسطرمة واللانشون.
- السجق.
- جميع الوجبات الجاهزة في المحال أو المطاعم.
- المكسرات.
- الزيتون.
- كل أنواع الحبوب.
- السلطة ذات التوابل والكريمة.
- بيكربونات الصودا.
- السمن النباتي المملح (مارجرين).
- المقانق وما شاكل

امراض الكلي والطب البديل :

بعض عصير النارنج

الزبيب بدون بذور

عصير البقدونس قدر قدح . و هذا يفيد من تهيج الكلية و النتانة ، و المجاري البولية .

البقدونس : يغلى خمس ملاعق صغيرة من حبوب البقدونس في ليتر ماء و يشرب فنجانان في اليوم .
علاج لالتهاب الكليتين :
- البتولا البيضاء . بذور أثمار ورد السياج ، جذور الشبرق جذور النجيل ، هليون عرعر شائع خمان صغير . ينقع قدر ملعقة صغيرة من هذه النباتات في قدر فنجان من الماء المغلي يصفى و يشرب خلال النهار .
علاج الفشل الكلوي بالصمغ العربي:

توصل فريق علمي طبي في كلية جامعة الخرطوم الى اكتشاف علاج جديد لمرض الفشل الكلوي المزمن ، وذلك من خلال دراسة على الصمغ من نوع الهشاب "gum Arabic” واحيانا يسمى " gum acacia " الذي يعتبر سكراً متعدد السكريات قابل للذوبان في الماء مقاوم للهضم بواسطة أنزيمات العصارة المعوية ،،، ووضع الفريق العلمي ارشادات عامة يجب اتباعها عند استعمال صمغ الهشاب لمرضى الفشل الكلوي ، وهي أولا التقيد بتقليل البروتينات الى 40 جرام يومياً وهذه الكمية تعادل بيضة واحدة زائد ثلاثة قطع صغيرة من اللحم " القظعة بحجم علبة الكبريت " أو 1.5 صدر دجاجة أو سمكة صغيرة بحجم كف اليد ، زائد 1.5 كوب حليب ، ثم تناول جرعة الصمغ اليومية " 50 جرام " بعد تذويبها في 150 – 200 مللتر ماء في جرعة واحد أو جرعتين في اليوم ، ويلاحظ عند استعمال صمغ الهشاب زيادة غازات البطن مع شعور بلانتفاخ وليون في البراز وتختفي هذه الأعراض تدريجا خلال اسبوعين من الإستعمال ، يجب اجراء التحاليل قبل البدء في العلاج وهي " الهيموغلوبين ونتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين والكالسيوم والفسفور والحامض البولي ،وشدد الفريق على عدم التوقف عن استخدام العلاجات التي يصفها المريض خلال فترة استخدام العلاج إلا بإرشاد من الطبيب .[/quote]

حسن مهدي
17-11-2005, 10:46 AM
اختي العزيزه نور انا اسف ولكن اريد بعض المصادر عن مرض التهاب الكلى

حسن مهدي
17-11-2005, 10:51 AM
شكرا جزيلا يانور علي
حسن مهدي

نور الزهراء 78
17-11-2005, 10:57 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اختي الكريمة نور علي

اسعد الله اوقاتك بالخير والبركة

الف شكر لك على الموضوع المميز فعلا شرح مفصل ومفيد اتمنا من الله ان يوفقك لما فيه الخير للجميع

وما ننحلرم منك وننتظر منك المزيد متل هذه المواضيع

تحياتي واحترامي

يوسف الزين

youssef el_zein
17-11-2005, 11:15 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اختي الكريمة نور علي

اسعد الله اوقاتك بالخير والبركة

الف شكر لك على الموضوع المميز فعلا شرح مفصل ومفيد اتمنا من الله ان يوفقك لما فيه الخير للجميع

وما ننحلرم منك وننتظر منك المزيد متل هذه المواضيع

تحياتي واحترامي

يوسف الزين

ارجو المعذرة حصل خطاء هنا بيني وبين نور الزهراء

الرد من يوسف الزين وما في فرق بيننا ان شاء اله

تحياتي لكم

youssef el_zein
17-11-2005, 11:16 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اختي الكريمة نور علي

اسعد الله اوقاتك بالخير والبركة

الف شكر لك على الموضوع المميز فعلا شرح مفصل ومفيد اتمنا من الله ان يوفقك لما فيه الخير للجميع

وما ننحلرم منك وننتظر منك المزيد متل هذه المواضيع

تحياتي واحترامي

يوسف الزين

ارجو المعذرة حصل خطاء هنا بيني وبين نور الزهراء

الرد من يوسف الزين وما في فرق بيننا ان شاء الله وارجو ان نكمل الموضوع جميعا وان نشارك به لانه فعلا مفيد للجميع وساثبت الموضوع

تحياتي لكم

youssef el_zein
18-11-2005, 02:17 AM
حذر الباحثون اليابانيون,من أن النوم على البطن قد يزيد خطر الإصابه بحصوات الكلى

. واوضحت الدراسه أن المرضى ممن تعرضوا للإصابه بحصوات الكلى , هم اكثر نوما

على بطووونهم,مقااارنه بالذين كانوا يستلقون على ظهورهم ولم يعانوا من المرض. و

وجد الباحثون بعد تسجيل الحركات البدينه وتقلبات النوم لـ 57 مريضا بحصوات الكلى

, و214 من المتطوعين الاصحاء الذين لم يشكوا ابدا من الحصوات, أن 25.6 %

من المرضى, يستلقون على بطوونهم لفترات طويله أثناء النوم مقابل 17.1 % من

الاصحاء . وقال هولاء إن الدراسه تهدف الى تحديد اثر الحركات البدنيه اثناء النوم

وليس وضعيته في تشكل حصوات الكلى , مشيرين الى انه تم تحليل عناصر اخرى من

حركات النوم التي تشمل عدد التقلبات وزواياها , إضافة الى النوم على الجانب الايمن

او الايسر التي تبين عدم اختلافها بين المجموعات المشاركه. واعرب الاختصاصيون

عن اعتقادهم بأن تحريك الجسم أثناء النوم يمنع تكون الكلى, الذي لاتزال اسبابه

الحقيقه غير معروفه حتى الأن,, موضحين أن مثل هذه الحصوات تتشكل عندما يتحد

عنصر الكالسيوم مع مادة كيماويه موجوده طبيعيا تسمى الاوكزالات, لذلك فمن

الضروري تقليل نسبة عنصر الكالسيوم في غذاء المرضى الذين يعااانون من الحصوات،

وأولئك الذين يبدون استعدادا للإصابة بهااا . ونم على جنبك الأيمن فإنها نومة الانبياء

ولا تنم على بطنك فإنها نومة الشياطين

حسن مهدي
18-11-2005, 11:44 AM
اللهم صل علي محمد وآل محمد

التهاب الكلى

http://www.your-doctor.net/images/Nephrology/kidney.jpg
1= الكلى اليمنى Right Kidney.
2= الكلى اليسرى Left Kidney.
3= الغدة الكظرية اليمنى Right Adrenal Gland.
4= الغدة الكظرية اليسرى Left Adrenal Gland.
5= الوريد الأجوف السفلي Inferior Vena Cava.
6= الشريان الأبهر Abdominal Aorta.
7= الحالب الأيمن Right Ureter.
8= الحالب الأيسر Left Ureter.
9= الشريان الكلوي ا لأيسر Left renal artery.
10= الوريد الكلوي الأيسر Left Renal Vein.
11= المثانة البولية Urinary Bladder.
12= الإحليل Urethra.

الكلى هي المصفاة الحقيقية في الجسم وهي التي تخلص الجسم من النواتج الضارة للمخلفات الغذائية الناتجة عن تمثيل البروتينات والتي تؤدي الى مخلفات هي البولينا وحمض البوليك الكبريت والكرايتثين ، كما انها تعمل على توازن الاملاح في الجسم وتحافظ على ميزان الماء في الجسم وعلى ميزان الحموضة والقلوية لافراز ما يزيد من الاحماض ، ولا بد من التذكير قبل الخوض في موضوع التهاب الكلى ان أي التهاب او عدوى في الكليتين او ضرر ناتج عن اصابة خارجية يؤدي الى ندوب في النسيج المرشح الامر الذي لا يقتصر ضرره على تخفيض كفاءة الكليتين بل يتعداه الى الوصول الى القصور الكلوي احيانا خاصة بالحالات التي تعاني من التهاب مزمن في الكلى .

الالتهاب الكلوي الحاد

هو عدوى ناتجة عن انتقال البكتيريا الى الكليتين عبر الدم او الجهاز التناسلي مما قد يسبب التهاب الكلى مؤثرا على الكبيبات الكلوية ومن اهم الاعراض المرافقة لهذه الحالة ارتفاع درجة الحرارة ، الصداع الشديد مع قيء ، الم حاد في الظهر ، وكذلك يصاب بالم وصعوبة في التبول واحيانا نزول الدم او زلال في البول وهذه الاعراض قد تظهر مجتمعة او متفرقة .

علاج الالتهاب الكلوي الحاد

يمكن تناول مادة البروبلس والتي تعتبر مضاد حيوي طبيعي رائع حظي بالكثير من الدراسات اكدت فاعليته كمضاد حيوي قاتل للبكتيريا ، ويمكن تناوله على عدة اشكال اما المضخ او شرب المستخلص مع العسل او استخدامه على شكل تحاميل .


التهاب الكلى المزمن

هذا الالتهاب قد ينتج عنه مشاكل خطيرة اذ انه لا تظهر اعراضه الا بعد سنوات من الاصابة مما يسبب تلف تدريجي للكلية نتيجة للالتهاب المتكرر في البول وهنا تكمن الخطورة من الوصول الى قصور كلوي في احدى او كلى الكليتين لا قدر الله لذا فأن أي التهاب في المجاري البولية يستدعي الانتباه والاهتمام وزيارة الطبيب للوقوف على تشخيص المرض واسبابه ، ان من اهم اسباب التهاب الكلى المزمن التهاب الكلى الحاد واذا لم يعالج بشكل سليم ، بعض الامراض الاخرى كالسل والزهري والملاريا ، تصلب الشرايين الكلوية

الفشل الكلوي وعلاجه Renal failure


يعتبر مرض الفشل الكلوي من آفات العصر المهمة وذلك لعدة أسباب منها :
1- تزايد أعداد المصابين به وخاصة من كبار السن والمصابين بداء السكري باخصوص.
2- تعدد أسبابه عند فئات مختلفة من المجتمع .
3- مضاعفاته سواء على المستوى الصحي أو النفسي والاجتماعي .
4- تكاليف علاجه الباهظة سواء بالديلزة أو بالزراعة .

تعريف موجز بمرض الفشل الكلوي :
تقوم الكليتان بدور هام في جسم الإنسان وتعتبر من أهم الأعضاء فيه.والكلية على صغر حجمها ( حيث لا تزيد على 12سم طولاً و6سم عرضاً و 120 جرام وزناً ) تقوم بتنقية دم الإنسان بصفة مستمرة ما دام على قيد الحياة ،بل يمكن زراعتها من متوفي إلى مريض يحتاج لها في ظروف معينة . وعلى سبيل المثال فكلية الإنسان تنقي شوائب الدم الناتجة عن الأستقلاب بعد استعمال الطعام من طرف الأنسجة والخلايا الجسدية ويمر بالكلية يومياً ما يقرب من 200 لتر من الدم أثناء الدورة الدموية المستمرة تتم تنقيته فيها وبالتالي إفراز الفضلات في صورة البول وبكمية تقارب 1.5 لتر إلى 2.0 لتر في اليوم والليلة . ولكن دورة الكلية الصغيرة لا تقتصر على تنقية شوائب الدم من البولينا والكرياتين فحسب بل لهما أيضاَ وظائف أخرى مهمة جداً ومنها : المحافظة على معدل الضغطالشرياني ، إفرازات هرمونية تنشط وتجدد العظام وتكاثر كريات الدم الحمراء ،والمحافظة على معدل حموضة الدم وتركيبته الدقيقة .

الفشل الكلوي ينقسم إلى قسمين :
1- الفشل الكلوي الحاد الذي يطرأ على كلية سليمة وذلك في وقت قصير وينتج عادة هبوط في كمية الدم التي تصل إلى الكلية من جراء نزيف أو فقدان حاد للسوائل أو هبوط في وظائف القلب أو تناول عقاقير أو أعشاب سامة للكلية .وهذا النوع من الفشل الكلوي يرجى برؤه غالباً إذا عولج سببه ولكن في بعض الأحيان ينتج عنه فشل كلوي مزمن .
2- الفشل الكلوي المزمن وأسبابه كثيرة منها :
‌أ- وراثية وقد يكتشف المرض أثناء الطفولة أحيانا وأحيانا أخرى عند الكبر .
‌ب- مكتسبة وهي أكثر أسباب الفشل الكلوي المزمن ومنها :
- داء السكري .
- ارتفاع الضغط الشرياني .
- الالتهابات الكبيبية الكلوية المناعية بأنواعها المختلفة .
- انسداد المسالك البولية سواء كانت نتيجة لحصوات بولية أو أورام بمجرى البول أو أي سبب أخر يعطل تدفق البول (العيوب الخلقية ، التجمعات الدموية بمجرى البول أو التضيقات الناتجة عن الالتهابات المزمنة ) .
كيف يتم تشخيص الفشل الكلوي ؟ !
يعتمد التشخيص على فحص طبي شامل ويبتديء عادة بالتاريخ المرضى حيث علامات الفشل الكلوي طفيفة في البداية ولا تكاد تؤثر على المصاب ولكن بتقدم الفشل الكلوي تظهر الأعراض التالية :
1- إحساس بخمول عام وقلة نشاط واضطرابات في مواعيد النوم.
2- هبوط في شهية الطعام ، ثم غثيان وتقيء في الصباح .
3- صداع وزغللة بالنظر وتكون أحيانا من جراء ارتفاع في الضغط الشرياني .
4- شحوب في لون البشرة مع ميل للصفرة .
5- حكة مزعجة .
6- رعشة بالأطراف .
7- ضيق التنفس عند المجهود وأحيانا أثناء النوم .
8- الآم بالعظام والصدر .
9- رعاف وسهولة النزف .
10- هبوط في الرغبة الجنسية واضطرابات في العادة الشهرية عند النساء .
11- تغيير لون وكمية البول اليومية .
وبعد الكشف الطبي يطلب الأخصائي بعض الفحوصات للدم والبول كما يطلب بعض الفحوصات الإشعاعية لتحديد الكليتين ووظائفهما ،وعند تشخيص الفشل الكلوي المزمن يبدأ في تحضير المريض للعلاج .
علاج الفشل الكلوي المزمن :
أولاً : مرحلة ما قبل الفشل الكلوي النهائي :
وهي المرحلة التي تفقد فيها الكلى جزء كبير من وظائفها قد يصل حتى 80% منها وتكون نسبة ال 20% الباقية قادرة على التخلص من جزء كبير من شوائب البولينا والسموم الأخرى وكافية للحفاظ على مستوى مقبول من هذه الشوائب بالدم ، يستطيع معها الجسم تأدية معظم وظائفه دون الحاجة إلى عمل تنقية الدم بواسطة أجهزة أو وسائل تعويضية .
وتعتمد العلاج في هذه الحالة على الحمية الغذائية والعقاقير الطبية ، وحمية المصاب بالفشل الكلوي تحدد حسب أسبابه ،وهي غالباً : تقليل كمية البروتينات الحيوانية والدهون ،تقليل ملح الطعام ،تعديل نسبة السوائل حسب الحاجة ،تعديل جرعات بعض العقاقير المستخدمة في علاج أمراض السكر والضغط والقلب ..الخ
ثانياً : مرحلة الفشل الكلوي النهائي :
وهي المرحلة التي تفقد فيها الكلى أكثر من 80% أو 90% من وظائفها وتكون النسبة الباقية غير كافية للحفاظ على مستوى مقبول من شوائب البولينا والسموم الأخرى مما يؤدي إلى ظهور الأعراض الشديدة السابق ذكرها . مما يجب معه الأستعانة بأجهزة ووسائل تعويضية لتنقية الدم للحفاظ على حياة المريض بأذن الله .
وهذه تشمل الديلزه الدموية ، الديلزه البريتونية المستمرة أو زراعة الكلى .
1- الديلزة الدموية Hemodialysis:
وهي جلسات تنقية دموية لمدة 3 إلى 5 ساعات يمعدل 2 إلى 3 مرات في الأسبوع ويتم خلالها توصيل دم المريض بجهاز طبي يحتوي على مرشح لتنقية الشوائب المتراكمة نتيجة قصور الكليتين ويتم تجهيز المريض مسبقاً بإعداد ناصور جراحي عن طريق توصيل شريان ووريد يساعد المريض ويمكن من خلاله سحب كميات كبيرة من الدم للتنية في فترة وجيزة وفي حالات الطواريء يمكن اللجوء إلى قسطرة بوريد كبير من الأوردة كوريد الفخذ أو العنق أو غيرهما . وجلسات الديلزة تسمح كذلك بتعديل نسب الماء والأملاح حسب مواصفات الطبيب .
ولذلك ينصح المريض بتقليل تناوله من السوائل والأملاح . على الرغم من أن مضاعفات الديلزة الدموية عديدة ومن أهمها هبوط الضغط الشرياني ، إحساس بإرهاق جسدي مع أرق ، وتصلب بالشرايين . إلا أنه يمكن تلافي معظم هذه المضاعفات بالمتابعة الجيدة للمريض أثناء وبعد جلسات الديلزة وفي بعض الحالات المعقدة كحالات هبوط وظائف القلب أو فشل عملية الناصور الجراحي يحال المريض إلى الديلزة البريتونية .
2- الديلزة البريتونية المستمرة :
الميزة الهامة لهذا النوع من الديلزة أنه لا يحتاج إلى أجهزة خاصة أو زيارات متكررة لمستشفى وإنما تكفي زيارة المستشفى مرة كل شهر للمتابعة الطبيبة حيث يقوم المريض نفسه أو بمساعدة أحد أقربائة بعمل الخطوات اللازمة لإتمام هذا النوع من الديلزة بالمنزل أو في مكان عمله مما يتيح له حرية كاملة في الحركة والانتقال والسفر .
ويتم تجهيز المريض عن طريق تثبيت قسطرة من مادة خاصة تتميز بكونها مرنه بتجويف البطن ثم يتم تدريب المريض على كيفية القيام بالخطوات اللازمة لهذه الديلزة بالمستشفى في مدة لا تزيد عن أسبوع واحد يخرج بعدها المريض من المستشفى ويتم تزويده بالمعدات والسوائل الطبية اللازمة للديلزة البروتينية والتي تتلخص في قيام المريض بإدخال سائل طبي معين معبأ بأكياس معقمة إلى داخل التجويف البطني عن طريق القسطرة ثم إعادة إخراج هذا السائل بعد حوالي 5-6 ساعات بعد أن يكون هذا السائل قد تفاعل مع دم المريض وتخلص من الشوائب المراكمة ويتم تكرار هذه العملية حوالي 4 مرات في اليوم والليلة .
ومن أهم مضاعفات الديلزة البريتونية الإلتهابات الجرثومية للغشاء البروتوني والتي يمكن تجنبها بأتباع المريض للتعليمات الطبية وقواعد التعقيم والنظافة البسيطة التي يتم تدريبه عليها .
ويتم علاج هذه الالتهابات عند حدوثها بالمضادات الحيوية المناسبة عن طريق الحقن أو خلطها بالسائل البريتوني أثناء عملية الديلزة البريتونية .
وفي حالة تكرار الالتهابات البريتونية قد يؤدي ذلك إلى تليف بالغشاء البريتوني وفي هذه الحالة قد يجال المريض إلى طريقة أخرى من الديلزة أو زراعة الكلي إن أمكن ذلك .
زراعة الكلى Renal trasplant:
أصبح الآن زراعة الكلي من أنجح طرق علاج الفشل الكلوي النهائي وتؤخذ الكلية المزروعة من متبرع متوفي دماغياً أو على قيد الحياة ويكون غالبا من الأقارب ويتم تحضير المريض والمتبرع للعملية مع مراعاة عدة عوامل منها حالة المريض العامة ومدى تحمله لتلقي العلاج المضاد للمناعة في ما بعد الزراعة وتطابق فصيلة الدم للمتبرع والمريض متلقي العضو المزروع وتأخذ عملية تحضير المريض فترة من الزمن يتم خلالها إجراء كل الفحوصات اللازمة .
وفي النهاية فإن العلاج الطبي للفشل الكلوي قد تطور كثيراً في العقود القليلة الأخيرة ويستطيع المريض أن يمارس حياته بصفة تكاد تكون طبيعية إلى أن تتاح له فرصة زراعة كلية جديدة ،وتتطلع الأوساط الطبية المختلفة عن طريق الأبحاث الطبية المستمرة إلى ظهور علاج يقي من الفشل الكلوي النهائي أو يبطئ تفاقمه .


النظام الغذائي لمرضي الفشل الكلوي:
عندما لا تستطيع الكلي القيام بوظائفها بشكل سليم وطبيعي، يعيش الإنسان علي الكلية الصناعية لكي تخلص الجسم من السموم التي تتراكم في الدم وتسبب المرض للشخص.
وحيث أن وظيفة الكلية الطبيعية هو تخليص الدم من السموم علي مدار 24 ساعة، فآلة الغسيل الكلوي لا تنظف الدم بنفس كفاءة الكلية الطبيعية (أي طيلة اليوم)، ولذلك يجب أن يقلل الإنسان من كمية السموم المتراكمة ما بين الغسلة والأخرى ويتمثل ذلك في اتباع نظام غذائي محدود.

- وينقسم هذا النظام الغذائي إلي قسمين:
- الأطعمة التي ينبغي الحد منها.
- الأطعمة التي ينبغي اختيارها.

- قائمة بالمواد الغذائية التي ينبغي الحد منها:
1- البروتينات:
الوظيفة الأساسية للبروتينات إعادة بناء الأنسجة والعضلات، وكأي شيء هالك أو تالف في الجسم ينجم عنه نفاية سامة وتأتي دور الكلية فيما بعد للتخلص من هذه السموم، وبالنظر لهذه الدورة اللانهائية لابد من تقليل نسبة البروتينات للتخلص أو تقليص نسبة السموم. مع الوضع في الاعتبار أن كثرة البروتينات ترفع من نسبة السموم المتراكمة وتؤدي إلي تداعي المرض، وقلتها أيضاً تؤدي إلي نتائج عكسية منها ضعف العضلات والشعور بالوهن والضعف.
- وتنقسم البروتينات إلي محموعتين:
- المجموعة الأولي: اللحم البقري – السمك – الدجاج – البيض – اللبن - كل منتجات الألبان ماعدا الزبد والقشدة.
- المجموعة الثانية: الخبز – الأرز – المكرونة – البطاطس – البسكويت – الدقيق – الآيس كريم.

2- السوائل:
كافة أنواع السوائل مهما اختلفت، أما عن الماء فيتبع الآتي معه:
1- المقدار المسموح به: 500 مليمتر (2 كوب كبير).
2- الكمية الزائدة: تؤدي إلي ارتفاع ضغط الدم ومن ثمَ إجهاد القلب.
3- الكمية القليلة: تؤدي إلي انخفاض ضغط الدم ومن ثمَ شعور الإنسان بالدوار.

3- الملح:
العدو الأول لمرضي الفشل الكلوي وتفسير تجنب استخدامه هو أنه يزيد المريض عطشاً شديداً .لذا يجب عدم وضع ملح عند الطبخ أو عند تناول الطعام، وخطوات التقليل منه تتمثل في التالي:
1- كما سبق وأن ذكرنا تجنب وضع الملح علي الأطعمة عند طهيها أو علي مائدة الطعام.
2- الابتعاد عن الأطعمة التي بها نسبة صوديوم مرتفعة:
- كل أنواع الجبن ما عدا الجبن غير المملح.
- بدائل الأملاح.
- الأطعمة المعلبة من الخضراوات والحساء.
- الزبد المملح.
- المخللات.
- المايونيز.
- الشيكولاته، مشروب الشيكولاته.
- رقائق البطاطس (الشيبسي).
- الدقيق المخلوط بالخميرة.
- الكاكاو.
- التونة.
- البسطرمة واللانشون.
- السجق.
- جميع الوجبات الجاهزة في المحال أو المطاعم.
- المكسرات.
- الزيتون.
- كل أنواع الحبوب.
- السلطة ذات التوابل والكريمة.
- بيكربونات الصودا.
- السمن النباتي المملح (مارجرين).
- المقانق وما شاكل

امراض الكلي والطب البديل :

بعض عصير النارنج

الزبيب بدون بذور

عصير البقدونس قدر قدح . و هذا يفيد من تهيج الكلية و النتانة ، و المجاري البولية .

البقدونس : يغلى خمس ملاعق صغيرة من حبوب البقدونس في ليتر ماء و يشرب فنجانان في اليوم .
علاج لالتهاب الكليتين :
- البتولا البيضاء . بذور أثمار ورد السياج ، جذور الشبرق جذور النجيل ، هليون عرعر شائع خمان صغير . ينقع قدر ملعقة صغيرة من هذه النباتات في قدر فنجان من الماء المغلي يصفى و يشرب خلال النهار .
علاج الفشل الكلوي بالصمغ العربي:

توصل فريق علمي طبي في كلية جامعة الخرطوم الى اكتشاف علاج جديد لمرض الفشل الكلوي المزمن ، وذلك من خلال دراسة على الصمغ من نوع الهشاب "gum Arabic” واحيانا يسمى " gum acacia " الذي يعتبر سكراً متعدد السكريات قابل للذوبان في الماء مقاوم للهضم بواسطة أنزيمات العصارة المعوية ،،، ووضع الفريق العلمي ارشادات عامة يجب اتباعها عند استعمال صمغ الهشاب لمرضى الفشل الكلوي ، وهي أولا التقيد بتقليل البروتينات الى 40 جرام يومياً وهذه الكمية تعادل بيضة واحدة زائد ثلاثة قطع صغيرة من اللحم " القظعة بحجم علبة الكبريت " أو 1.5 صدر دجاجة أو سمكة صغيرة بحجم كف اليد ، زائد 1.5 كوب حليب ، ثم تناول جرعة الصمغ اليومية " 50 جرام " بعد تذويبها في 150 – 200 مللتر ماء في جرعة واحد أو جرعتين في اليوم ، ويلاحظ عند استعمال صمغ الهشاب زيادة غازات البطن مع شعور بلانتفاخ وليون في البراز وتختفي هذه الأعراض تدريجا خلال اسبوعين من الإستعمال ، يجب اجراء التحاليل قبل البدء في العلاج وهي " الهيموغلوبين ونتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين والكالسيوم والفسفور والحامض البولي ،وشدد الفريق على عدم التوقف عن استخدام العلاجات التي يصفها المريض خلال فترة استخدام العلاج إلا بإرشاد من الطبيب .

شوق اللقاء
05-04-2006, 11:19 AM
شكرا أختنا الكريمة نور علي على المعلومات المفصلة وكذلك على طريقة العرض المشوقة. تضخم الغدة الدرقية من الحالات الشائعة فعلا وأرجو ان تستفيد الأخوات ( خاصة ) والأخوة من المعلومات. حفظ الله الجميع من شرور الأمراض.

عقيل الغالبي
20-10-2006, 11:33 PM
جزاكم الله كل خير.مر علي هذا المصطلح Thyroid Storm لم أفهم معناه أريد من يجيبني مع التقدير.

زينب5
21-10-2006, 12:25 AM
الموضوع اكثر من رائع .. بارك الله بكم جميعا ..

المستبصره
15-02-2007, 03:45 PM
شكرا جزيلا موضوعك جدا جميل ومتميز ومجهود يشكر عليه بارك الله فيك

خالد ابو عمر
15-04-2007, 12:22 PM
شكرا اختي الفاضلة على هذا الموضوع الجيد والمفيد0

سيناء الرافدين
20-10-2007, 06:52 AM
نستذكر كاتبة الموضوع بالفاتحة على روحها الطاهرة ولا حول ولا قوة الا بالله العلي العظيم

بسم الله الرحمن الرحيم(1)

الْحَمْدُ للّهِ رَبِّ الْعَالَمِينَ (2) الرَّحْمـنِ الرَّحِيمِ (3) مَالِكِ يَوْمِ الدِّينِ (4) إِيَّاكَ نَعْبُدُ وإِيَّاكَ نَسْتَعِينُ (5) اهدِنَــــا الصِّرَاطَ المُستَقِيمَ (6) صِرَاطَ الَّذِينَ أَنعَمتَ عَلَيهِمْ غَيرِ المَغضُوبِ عَلَيهِمْ وَلاَ الضَّالِّينَ (7)

HuDaNy
21-10-2007, 08:04 PM
اللهم شافي مرضانا ومرضى المسلمين ...

شكرا اخي على الموضوع المفيد..

ملينيوم
22-10-2007, 10:00 PM
الفاتحة لروح المرحومة .. تسبقها الصلاة على محمد وآل محمد

اللهم صل على محمد وآل محمد
اللهم صل على محمد وآل محمد
اللهم صل على محمد وآل محمد

بسم الله الرحمن الرحيم(1)

الْحَمْدُ للّهِ رَبِّ الْعَالَمِينَ (2) الرَّحْمـنِ الرَّحِيمِ (3) مَالِكِ يَوْمِ الدِّينِ (4) إِيَّاكَ نَعْبُدُ وإِيَّاكَ نَسْتَعِينُ (5) اهدِنَــــا الصِّرَاطَ المُستَقِيمَ (6) صِرَاطَ الَّذِينَ أَنعَمتَ عَلَيهِمْ غَيرِ المَغضُوبِ عَلَيهِمْ وَلاَ الضَّالِّينَ (7)

HuDaNy
22-10-2007, 10:37 PM
عفوا من المتوفي الذي تقرؤون الفاتحة عليه؟؟!!!!!!

بعيد عنا وعنكم انشاء الله..

ملينيوم
23-10-2007, 10:07 PM
HuDaNy: انتقلت الى رحمة الله تعالى كاتبة الموضوع الاستاذة نور علي ...





الفاتحة لروح المرحومة .. تسبقها الصلاة على محمد وآل محمد

اللهم صل على محمد وآل محمد
اللهم صل على محمد وآل محمد
اللهم صل على محمد وآل محمد

بسم الله الرحمن الرحيم(1)

الْحَمْدُ للّهِ رَبِّ الْعَالَمِينَ (2) الرَّحْمـنِ الرَّحِيمِ (3) مَالِكِ يَوْمِ الدِّينِ (4) إِيَّاكَ نَعْبُدُ وإِيَّاكَ نَسْتَعِينُ (5) اهدِنَــــا الصِّرَاطَ المُستَقِيمَ (6) صِرَاطَ الَّذِينَ أَنعَمتَ عَلَيهِمْ غَيرِ المَغضُوبِ عَلَيهِمْ وَلاَ الضَّالِّينَ (7)

خالد ابو عمر
23-10-2007, 11:09 PM
الفاتحة على روح المرحومة 0نسال الله ان يلهم ذويها الصبر والسلوان 0

المبرقع الموسوي
24-10-2007, 08:57 PM
قال تعالى (( وبشر الصابرين- اللذين إذا أصابتهم مصيبة قالوا إنا لله وإنا إليه راجعون)) صدق الله العلي العظيم

ملينيوم
17-11-2007, 04:04 PM
الفاتحة لروح المرحومة .. تسبقها الصلاة على محمد وآل محمد

اللهم صل على محمد وآل محمد
اللهم صل على محمد وآل محمد
اللهم صل على محمد وآل محمد

بسم الله الرحمن الرحيم(1)

الْحَمْدُ للّهِ رَبِّ الْعَالَمِينَ (2) الرَّحْمـنِ الرَّحِيمِ (3) مَالِكِ يَوْمِ الدِّينِ (4) إِيَّاكَ نَعْبُدُ وإِيَّاكَ نَسْتَعِينُ (5) اهدِنَــــا الصِّرَاطَ المُستَقِيمَ (6) صِرَاطَ الَّذِينَ أَنعَمتَ عَلَيهِمْ غَيرِ المَغضُوبِ عَلَيهِمْ وَلاَ الضَّالِّينَ (7)

HuDaNy
21-11-2007, 08:11 PM
لا حول ولا قوة إلا بالله العلي العظيم..

اللهم صل على محمد وآل محمد
اللهم صل على محمد وآل محمد
اللهم صل على محمد وآل محمد

بسم الله الرحمن الرحيم(1)

الْحَمْدُ للّهِ رَبِّ الْعَالَمِينَ (2) الرَّحْمـنِ الرَّحِيمِ (3) مَالِكِ يَوْمِ الدِّينِ (4) إِيَّاكَ نَعْبُدُ وإِيَّاكَ نَسْتَعِينُ (5) اهدِنَــــا الصِّرَاطَ المُستَقِيمَ (6) صِرَاطَ الَّذِينَ أَنعَمتَ عَلَيهِمْ غَيرِ المَغضُوبِ عَلَيهِمْ وَلاَ الضَّالِّينَ (7)

ملينيوم
23-11-2007, 02:48 PM
الفاتحة لروح المرحومة .. تسبقها الصلاة على محمد وآل محمد

اللهم صل على محمد وآل محمد
اللهم صل على محمد وآل محمد
اللهم صل على محمد وآل محمد

بسم الله الرحمن الرحيم(1)

الْحَمْدُ للّهِ رَبِّ الْعَالَمِينَ (2) الرَّحْمـنِ الرَّحِيمِ (3) مَالِكِ يَوْمِ الدِّينِ (4) إِيَّاكَ نَعْبُدُ وإِيَّاكَ نَسْتَعِينُ (5) اهدِنَــــا الصِّرَاطَ المُستَقِيمَ (6) صِرَاطَ الَّذِينَ أَنعَمتَ عَلَيهِمْ غَيرِ المَغضُوبِ عَلَيهِمْ وَلاَ الضَّالِّينَ (7)

ملينيوم
30-12-2007, 06:48 PM
بسم الله الرحمن الرحيم(1)

الْحَمْدُ للّهِ رَبِّ الْعَالَمِينَ (2) الرَّحْمـنِ الرَّحِيمِ (3) مَالِكِ يَوْمِ الدِّينِ (4) إِيَّاكَ نَعْبُدُ وإِيَّاكَ نَسْتَعِينُ (5) اهدِنَــــا الصِّرَاطَ المُستَقِيمَ (6) صِرَاطَ الَّذِينَ أَنعَمتَ عَلَيهِمْ غَيرِ المَغضُوبِ عَلَيهِمْ وَلاَ الضَّالِّينَ (7)

صدق الله العلي العظيم

حسين الخفاجي
13-06-2008, 12:17 AM
مشكورين لهذا الابداع

Toula
20-09-2008, 08:34 AM
مشكوووور....
تقبل تحيتي ...

ANAIRAQI
13-12-2008, 11:07 PM
شكرا اختي على المشاركة المفيدة

عباس ال ماجد
16-12-2008, 11:14 PM
اللهم صل علي محمد وال محمد
مشكوره جداً

عباس ال ماجد
16-12-2008, 11:16 PM
تسلمين

هاجر الطائي
23-08-2009, 06:16 AM
اعاذنا الله واياكم من هذه الامراض
ونحمد الله ونشكره على تمام العافيه والخلقه
بارك الله فيك وفي ميزان حسناتك ان شاء الله

ثمود
03-05-2010, 12:13 PM
شكر وبارك الله بك

عاشق الدين
25-05-2010, 12:46 PM
سلموووووووووووووووو موضوع في غايه الروعة
تحياتي و احترامي للجميع

حسين الزهيري
10-08-2010, 03:14 PM
شكرا على الموضوع المميز ....وبارك الله بكم .

محبة الحسن
08-10-2010, 04:25 PM
مشكورة اختي نور علي على مشاركتك القيمة

غيوم
16-04-2011, 10:33 PM
جزاك كل خيريااختي الفاضله نورعلي على هذا العرض الجميل
والمفيدوشكرا

ابوالهادي
21-03-2012, 09:04 PM
نورعلي]اللهم صل علي محمد وال محمد

الغدة الدرقية Thyroid Gland

هي أحد الغدد الصماء المهمة و الحيوية في الجسم. و تُسمى هذه الغدد بالصماء لأنها ليست لديها قناة تصب من خلالها إفرازاتها , و إنما تصب مباشرة في الدم.
تتحكم هرمونات الغدة الدرقية في أيض ************bolism معظم الأنسجة في الجسم .
تقع الغدة الدرقية في أسفل مقدمة الرقبة , و تتكون من فصين Lobes , فص أيمن و فص أيسر يربطهما برزخ Thyroid Isthmus .
و الغدة الدرقية مجاورة للغضروف الدرقي للحنجرة Thyroid Cartilage و مرتبطة به (لهذا تتحرك الغدة الدرقية للأعلى و الأسفل أثناء عملية البلع) و أعلى القصبة الهوائية Trachea .
و تتكون الغدة الدرقية في الجنين من قاعدة اللسان و من ثم تنحدر أثناء تكونها و تطورها إلى أسفل الرقبة.

http://www.your-doctor.net/images/endocrine/thyroid/thyroid.jpg

تتكون الغدة الدرقية من جُريبات Follicles تحتوي على الغلوبيولين الدرقي (ثايروغلوبيولين) Thyroglobulin و الذي هو مصدر هرمون الثايروكسين. تنتج و تفرز الغدة الدرقية هرمون الثايروكسين في صورتيه الثايرونين رُباعي اليود Tetra-Iodo-Thyronine (T4) و الثايروكسين ثُلاثي اليود Tri-Iodo-Thyronine (T3), و اليود Iodide ضروري لإنتاج و إفراز الثايروكسين و نقصه يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية (الدُراق) Goitre .

http://www.your-doctor.net/images/endocrine/thyroid/Histology.jpg

صورة مجهرية لشريحة مقطعية من الغدة الدرقية على اليسار و رسم توضيحي مُكبر على اليمين للجُريبات.

تفرز الغدة الدرقية T4 أكثر من T3 , و لكن كمية كبيرة من T4 تتحول إلى T3 في الأنسجة مثل الكبد و الكلى و العضلات. T3 هو الأكثر فعالية و يوجد منه نوع غير فعال (خامل) في الدم يُسمى الثايروكسين ثلاثي اليود الإنعكاسي Reverse Tri-Iodo-Thyronine (rT3).

99% من هرمون الثايروكسين في الدم مُرتبط ببروتين يُدعى الغلوبيولين الرابط للثايروكسين Thyroxine-Binding-Globulin , و الكمية الحُرة من الهرمون (1%) هي الفعالة , و يرتبط الثايروكسين ثلاثي اليود بمُستقبلات خاصة في نواة الخلية لأداء عمله.
إنتاج و إفراز هرمون الثايروكسين يقع تحت سيطرة المحور تحت السريري النُخامي Hypothalamic-Pituitary-Axis , حيث أن منطقة ما تحت السرير في المخ (الهايبوثلاميس) Hypothalamus تفرز الهرمون المُطلق للثايروتروبين Thyrotropic -releasing -Hormone (TRH) و الذي يعمل على الغدة النُخامية لتفرز بدورها الهرمون المُحرض للغدة الدرقية Thyroid -Stimulating -Hormone و الذي يعمل على تحريض الغدة الدرقية لتُنتج و تفرز هرمون الثايروكسين.
و كلما نقص الثايروكسين في الدم يزداد إفراز هذه الهرمونات و بالعكس إذا زادت كميتة في الدم نقص إفراز هذه الهرمونات و هذا ما يُسمى بالتلتقيم الراجع السلبي Negative Feedback Mechanism , و مهمته هي المحافظة على المستوى الطبيعي للهرمون في الدم لأداء عمله على أكمل وجه.


قصور (خمول) الغدة الدرقية Hypothyroidism

هو عدم مقدرة الغدة الدرقية على تصنيع أو إفراز هرمون الثايروكسين بالمستوى المطلوب للجسم , و يُسمى كذلك بالميكزيديما Myxoedema . و أسباب القصور إما أن تكون أولية Primary بمعنى أن الخلل و المرض في الغدة نفسها أو ثانوية Secondary ,و هي نادرة , لخلل في المحور تحت السريري النُخامي Hypothalamic - Pituitary - Axis مما يؤدي إلى نقص في الهرمون المُحرض للغدة الدرقية Thyroid Stimulating Hormone .

قصور الدرقية من أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعاً , و يصيب النساء أكثر من الرجال. في المملكة المتحدة يُصيب 1,4% من النساء و 0,1% من الرجال.



الأسـباب الأولـيـة لقـصـور الــدرقـيـة
Primary Causes of Hypothyroidism:

1) ولادية (خُلقية) Congenital :

لا تكون الغدة الدرقية Thyroid Agenesis , تكون الغدة الدرقية غير موجودة في الجسم منذ الولادة لعدم تكونها أثناء تكون و تطور الجنين.
بقايا مُنتبذة للغدة الدرقية Ectopic Thyroid Remnants , نتيجة لخلل في تكونها تبقى منها بقايا فقط في الجسم.

2) خلل في إنتاج الهرمون Defects of Hormone Synthesis :

نقص اليود Iodine deficiency : تكون الغدة الدرقية غير قادرة على تصنيع و إفراز هرمون الدرقية (الثايروكسين) نتيجة لنقص اليود في الجسم. و غالباً يحصل في المناطق الجبلية مثل الألب , الهيميلايا , أمريكا الجنوبية و أفريقيا الوسطى و التي ما زالت تُعاني من نقص اليود في الطعام. و يؤدي نقص اليود إلى الدُراق (تضخم الغدة الدرقية) Goitre و يكون مُتوطناً في بعض المناطق

عدم تكون الهرمون Dyshormonogenesis :هذه الحالة نادرة , و هي نتيجة لخلل وراثي في تصنيع هرمون الدرقية , و يُصاب المريض بقصور و تضخم (الدُراق) الدرقية.
الأدوية ضد الدرقية Antithyroid Drugs و التي تُستخدم لعلاج فرط الدرقية Hyperthyroidism و أدوية أخرى مثل الليثيم Lithium , أمايودارون Amiodarone و الإنترفيرون Interferon .

تضخم الدرقية (الدُراق)
http://www.your-doctor.net/images/endocrine/thyroid/Goiter.jpg




3) إلتهاب الدرقية المنيع للذات Autoimmune Thyroiditis :

قصور الدرقية (المنيع للذات) الضموري
Atrophic (Autoimmune) Hypothyroidism :
- هو أكثر أسباب قصور الدرقية حدوثاً , و يتميز بوجود أضداد ذاتية للغدة الدرقية في الدم Antithyroid Auto-Antibodies و التي تؤدي إلى غزو الغدة بخلايا الدم الليمفاوية Lymphoid Infiltration و من ثم ضمور الغدة و تليفها.
- يُصيب النساء 6 مرات أكثر من الرجال , و تكثُر الإصابة به مع تقدم العمر.
- يكون مُصاحباً بأمراض أخرى منيعة للذات Autoimmune Diseases مثل فقر الدم الوبيل Pernicious Anemia , البهق Vitiligo و قصور غدد صماء أخرى Endocrine Deficiencies .
داء هاشيموتو Hashimoto's Thyroiditis :
هو إلتهاب الغدة الدرقية نتيجة لوجود أضداد ذاتية لخميرة البيروكسيديز الدرقية في الدم Anti - Thyroid Peroxidase Auto - Antibodies
و يُصيب النساء أكثر من الرجال في أواخر العمر المتوسط , و يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية و قصورها.
إلتهاب الدرقية ما بعد الوضع Postpartum Thyroiditis :
إلتهاب الدرقية هذا غالباً ما يكون ظاهرة إنتقالية تتبع فترة الحمل , و ممكن أن يؤدي إلى فرط الدرقية (زيادة إفراز الهرمون) Hyperthyroidism أو قصورها Hypothyroidism أو الأثنين معاً تتابعاُ. و يُعتقد بأنه ناتج عن التعديلات الضرورية للجهاز المناعي Immune System أثناء فترة الحمل و غالباً تكون الحالة (قصور الدرقية) مؤقتة و لكن مع وجود أضداد ذاتية للدرقية في الدم تتحول الحالة إلى قصور دائم في الدرقية.

4) بعد خمج الدرقية تحت الحاد Post-subacute Infective Thyroiditis :

ينتج عن إلتهاب الدرقية بالفيروس , و تكون الأعراض المبدئية هي الحُمى و الإرهاق و ألم في الرقبة و إيلام موضعي فوق الدرقية. في البداية يكون هناك زيادة في عمل الغدة و لكن بعد عدة أسابيع يبدأ القصور بالظهور , و تُسمى الحالة كذلك بداء دي كويرفينز de Quervain's Thyroiditis .

5) قصور الدرقية ما بعد الجراحة Post Surgical Hypothyroidism :

و هذا بالطبع ينتج عن إزالة الغدة الدرقية بالعملية الجراحية لسبب , مثل الدُراق أو السرطان.

6) قصور الدرقية ما بعد التشعيع Post-Irradiation Hypothyroidism

قصور الدرقية ما بعد العلاج باليود المُشع Radioactive Iodine Therapy و الذي يُستخدم لتحطيم الغدة الدرقية لعلاج حالات فرط الدرقية Hyperthyroidism .
تشعيع الرقبة External Neck Irradiation و هو إستخدام العلاج بالإشعاع لمرض في الرقبة خارج الغدة الدرقية مما يؤدي إلى تلفها و قصورها , مثل تشعيع الرقبة لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية Lymphoma .

7) قصور الدرقية نتيجة لترشحات سرطانية Tumour Infiltration

, هذا بالطبع نتيجة لغزو الغدة الدرقية بخلايا سرطانية من عضو آخر في الجسم و من ثم تلفها و قصورها.



الأســبــاب الــثــانــويــة لــقــصــور الــدرقــيـــة Secondary Causes of Hypothyroidism:

1) قصور الغدة النُخامية Hypopituitarism :

عموماُ أسباب قصور الدرقية الثانوية نادرة جداً , و قصور النُخامية ينتج عنه قصور في إفراز الهرمون المُحرض للدرقية Thyroid Stimulating Hormone و المهم لعمل الغدة الدرقية حيث أنه يُحرضها على إنتاج و فرز هرمون الدرقية.

2) المقاومة الطرفية لهرمون الدرقية Peripheral Resistance to Thyroid Hormone :
الغدة الدرقية تُنتج و تفرز الهرمون طبيعياً و لكن الخلايا لا تستجيب له , مما يؤدي إلى ظهور أعراض قصور الدرقية رغم وجود الهرمون في الدم.

أعــراض و عــلامــات قــصــور الــدرقــيــة Clinical features :

1-الشعور بالتعب و الإرهاق.
2-زيادة الوزن.
3-عدم تحمل الطقس البارد.
4-إنتفاخ الوجه و تغير ملامحه.
5-ضعف الذاكرة و كثرة النسيان.
6-الكآبة.
7-الفتور الجنسي.
8-الدُراق (تضخم الغدة الدرقية).
9-إنتفاخ العيون.
10-جفاف و تقصف الشعر.
11-جفاف و خشونة و تجعد الجلد.
12-آلام بالمفاصل و العضلات.
13-ضعف العضلات و تيبسها.
14-الإمساك.
15-غزارة Menorrhagia أوقلةOligomenorrhoeaالدورةالشهرية النساء.
16-الإصابة بالذهان Psychosis.
17-نقص في حدة السمع أو الصُم.
18-الإصابة بالغيبوبة Coma.
19-بطء الحركة و الكلام و خشونة الصوت.
20برودة الأطراف و تورمها.
21-الإصابة بمُتلازمة النفق الرسغي Carpal Tunnel Syndrome.

الأطفال المصابون بقصور الدرقية ممكن لا تظهر عليهم الأعراض الدارجة, و لكن يكون لديهم نقص و تخلف في النمو و ضعف الأداء المدرسي و في بعض الأحيان تخلف البلوغ.

النساء الشابات اللآئي يشتكن من قلة Oligomenorrhoea أو ضهى (توقف) Amenorrhoea أو غزارة Menorrhagia الدورة الشهرية أو العقم Infertility أو فرط إفراز البرولاكتين Hyperprolactinemia , يجب إستثناء قصور الدرقية فيهن.

إســتــقــصــاء قــصــور الــدرقــيــة الأولــي Investigation of Primary Hypothyroidism :

تحليل الدم الذي يؤكد وجود قصور الدرقية الأولي هو مستوى الهرمون المُحرض للدرقية في الدم TSH و الذي يكون مرتفعاً.
مستوى هرمون الثايروكسين الرباعي الكُلي Total T4 و الحُر Free T4 في الدم يكون منخفضاً في حالات قصور الدرقية الأولي أو الثانوي.
في حالات قصور الدرقية الثانوي نتيجة خلل في المحور تحت السريري النُخامي يكون مستوى TSH منخفضاً أو طبيعياً مع إنخفاض مستوى الثايروكسين في الدم.
تحليل الأضداد الذاتية للدرقية AntiThyroid Antibodies في الدم يكون موجباً في حالات قصور الدرقية المنيع للذات .
تحاليل الدم الأخرى تبين وجود فقر الدم Anemia , إرتفاع مستوى الكوليسترول Hypercholesterolaemia , إنخفاض مستوى الصوديوم في الدم Hyponatraemia , إرتفاع بعض الخمائر (إنزيمات) في الدم مثل AST و CK .

الـــعـــلاج Treatment :

العلاج بالطبع هو بتعويض النقص بالهرمون مدى الحياة , و هو الثايروكسين T4 , و يبدأ العلاج بجرعة 100 مايكروجرام يومياً و للأشخاص كبار السن أو صغار البنية ممكن البدء بجرعة 50 مايكروجرام و زيادتها إلى 100 مايكروجرام بعد 2 إلى 4 أسابيع. و الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية يبدأ العلاج معهم بجرعة 25 مايكروجرام و زيادتها تدريجياً مع عدم وجود أعراض أو تغيرات في رسم (تخطيط) القلب ECG .
و بعدها يعمل فحص وظائف الدرقية Thyroid Function Test لقياس مستوى TSH و T4 و الهدف هو الوصول بهما إلى المستوى الطبيعي.
جرعة الثايروكسين المنتظمة هي غالباً 100-150 مايكروجرام يومياً , تؤخذ كجرعة واحدة. و يجب المتابعة على الأقل مرة سنوياً بعمل تحليل وظائف الدرقية و هذا بالطبع مع ملاحظة ظهور أو رجوع أي عرض.
يشعر المريض بتحسن الأعراض بعد أخذ العلاج بأسبوعين , و ممكن أن يأخذ تحسن الأعراض كلية مدة 6 أشهر من بدأ العلاج.

قـــصــور الــدرقــيــة و الــحــمــل :

إذا كانت المرأة الحامل مُصابة بقصور الغدة الدرقية و لم يُعالج أثناء الحمل , سوف يكون له تأثير سلبي و مُضاعفات على الحامل و الجنين معاً كالتالي :

1) مُضاعفات تحدث للمرأة الحامل :


1-الإصابة بفقر الدم.
2-الإصابة بحالة ما قبل الإرجاج Pre-Eclampsia .
3-تمزق المشيمة Placental Abruption .
4-نزف ما بعد الوضع (الولادة) Post-Partum Haemorrhage .
5-خلل في وظائف القلب (مثل قصور عمل القلب) Cardiac Dysfunction.
6-الإجهاض Abortion .

مُضاعفات تحدث للجنين :

1-ولادة الجنين قبل إستكمال نموه (الخدج) Pre-Maturity .
2-موت الجنين في الرحم , أو ولادة جنين ميت Still Birth .
3-نقص نمو و تطور الجهاز العصبي لدى الجنين Poor Neurological Development [/size]

كفانا الله واياكم شرما تكرهون
نورعلي[/quote]

ابوالهادي
21-03-2012, 09:31 PM
نورعلي]اللهم صل علي محمد وال محمد

الغدة الدرقية Thyroid Gland

هي أحد الغدد الصماء المهمة و الحيوية في الجسم. و تُسمى هذه الغدد بالصماء لأنها ليست لديها قناة تصب من خلالها إفرازاتها , و إنما تصب مباشرة في الدم.
تتحكم هرمونات الغدة الدرقية في أيض ************bolism معظم الأنسجة في الجسم .
تقع الغدة الدرقية في أسفل مقدمة الرقبة , و تتكون من فصين Lobes , فص أيمن و فص أيسر يربطهما برزخ Thyroid Isthmus .
و الغدة الدرقية مجاورة للغضروف الدرقي للحنجرة Thyroid Cartilage و مرتبطة به (لهذا تتحرك الغدة الدرقية للأعلى و الأسفل أثناء عملية البلع) و أعلى القصبة الهوائية Trachea .
و تتكون الغدة الدرقية في الجنين من قاعدة اللسان و من ثم تنحدر أثناء تكونها و تطورها إلى أسفل الرقبة.

http://www.your-doctor.net/images/endocrine/thyroid/thyroid.jpg

تتكون الغدة الدرقية من جُريبات Follicles تحتوي على الغلوبيولين الدرقي (ثايروغلوبيولين) Thyroglobulin و الذي هو مصدر هرمون الثايروكسين. تنتج و تفرز الغدة الدرقية هرمون الثايروكسين في صورتيه الثايرونين رُباعي اليود Tetra-Iodo-Thyronine (T4) و الثايروكسين ثُلاثي اليود Tri-Iodo-Thyronine (T3), و اليود Iodide ضروري لإنتاج و إفراز الثايروكسين و نقصه يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية (الدُراق) Goitre .

http://www.your-doctor.net/images/endocrine/thyroid/Histology.jpg

صورة مجهرية لشريحة مقطعية من الغدة الدرقية على اليسار و رسم توضيحي مُكبر على اليمين للجُريبات.

تفرز الغدة الدرقية T4 أكثر من T3 , و لكن كمية كبيرة من T4 تتحول إلى T3 في الأنسجة مثل الكبد و الكلى و العضلات. T3 هو الأكثر فعالية و يوجد منه نوع غير فعال (خامل) في الدم يُسمى الثايروكسين ثلاثي اليود الإنعكاسي Reverse Tri-Iodo-Thyronine (rT3).

99% من هرمون الثايروكسين في الدم مُرتبط ببروتين يُدعى الغلوبيولين الرابط للثايروكسين Thyroxine-Binding-Globulin , و الكمية الحُرة من الهرمون (1%) هي الفعالة , و يرتبط الثايروكسين ثلاثي اليود بمُستقبلات خاصة في نواة الخلية لأداء عمله.
إنتاج و إفراز هرمون الثايروكسين يقع تحت سيطرة المحور تحت السريري النُخامي Hypothalamic-Pituitary-Axis , حيث أن منطقة ما تحت السرير في المخ (الهايبوثلاميس) Hypothalamus تفرز الهرمون المُطلق للثايروتروبين Thyrotropic -releasing -Hormone (TRH) و الذي يعمل على الغدة النُخامية لتفرز بدورها الهرمون المُحرض للغدة الدرقية Thyroid -Stimulating -Hormone و الذي يعمل على تحريض الغدة الدرقية لتُنتج و تفرز هرمون الثايروكسين.
و كلما نقص الثايروكسين في الدم يزداد إفراز هذه الهرمونات و بالعكس إذا زادت كميتة في الدم نقص إفراز هذه الهرمونات و هذا ما يُسمى بالتلتقيم الراجع السلبي Negative Feedback Mechanism , و مهمته هي المحافظة على المستوى الطبيعي للهرمون في الدم لأداء عمله على أكمل وجه.


قصور (خمول) الغدة الدرقية Hypothyroidism

هو عدم مقدرة الغدة الدرقية على تصنيع أو إفراز هرمون الثايروكسين بالمستوى المطلوب للجسم , و يُسمى كذلك بالميكزيديما Myxoedema . و أسباب القصور إما أن تكون أولية Primary بمعنى أن الخلل و المرض في الغدة نفسها أو ثانوية Secondary ,و هي نادرة , لخلل في المحور تحت السريري النُخامي Hypothalamic - Pituitary - Axis مما يؤدي إلى نقص في الهرمون المُحرض للغدة الدرقية Thyroid Stimulating Hormone .

قصور الدرقية من أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعاً , و يصيب النساء أكثر من الرجال. في المملكة المتحدة يُصيب 1,4% من النساء و 0,1% من الرجال.



الأسـباب الأولـيـة لقـصـور الــدرقـيـة
Primary Causes of Hypothyroidism:

1) ولادية (خُلقية) Congenital :

لا تكون الغدة الدرقية Thyroid Agenesis , تكون الغدة الدرقية غير موجودة في الجسم منذ الولادة لعدم تكونها أثناء تكون و تطور الجنين.
بقايا مُنتبذة للغدة الدرقية Ectopic Thyroid Remnants , نتيجة لخلل في تكونها تبقى منها بقايا فقط في الجسم.

2) خلل في إنتاج الهرمون Defects of Hormone Synthesis :

نقص اليود Iodine deficiency : تكون الغدة الدرقية غير قادرة على تصنيع و إفراز هرمون الدرقية (الثايروكسين) نتيجة لنقص اليود في الجسم. و غالباً يحصل في المناطق الجبلية مثل الألب , الهيميلايا , أمريكا الجنوبية و أفريقيا الوسطى و التي ما زالت تُعاني من نقص اليود في الطعام. و يؤدي نقص اليود إلى الدُراق (تضخم الغدة الدرقية) Goitre و يكون مُتوطناً في بعض المناطق

عدم تكون الهرمون Dyshormonogenesis :هذه الحالة نادرة , و هي نتيجة لخلل وراثي في تصنيع هرمون الدرقية , و يُصاب المريض بقصور و تضخم (الدُراق) الدرقية.
الأدوية ضد الدرقية Antithyroid Drugs و التي تُستخدم لعلاج فرط الدرقية Hyperthyroidism و أدوية أخرى مثل الليثيم Lithium , أمايودارون Amiodarone و الإنترفيرون Interferon .

تضخم الدرقية (الدُراق)
http://www.your-doctor.net/images/endocrine/thyroid/Goiter.jpg




3) إلتهاب الدرقية المنيع للذات Autoimmune Thyroiditis :

قصور الدرقية (المنيع للذات) الضموري
Atrophic (Autoimmune) Hypothyroidism :
- هو أكثر أسباب قصور الدرقية حدوثاً , و يتميز بوجود أضداد ذاتية للغدة الدرقية في الدم Antithyroid Auto-Antibodies و التي تؤدي إلى غزو الغدة بخلايا الدم الليمفاوية Lymphoid Infiltration و من ثم ضمور الغدة و تليفها.
- يُصيب النساء 6 مرات أكثر من الرجال , و تكثُر الإصابة به مع تقدم العمر.
- يكون مُصاحباً بأمراض أخرى منيعة للذات Autoimmune Diseases مثل فقر الدم الوبيل Pernicious Anemia , البهق Vitiligo و قصور غدد صماء أخرى Endocrine Deficiencies .
داء هاشيموتو Hashimoto's Thyroiditis :
هو إلتهاب الغدة الدرقية نتيجة لوجود أضداد ذاتية لخميرة البيروكسيديز الدرقية في الدم Anti - Thyroid Peroxidase Auto - Antibodies
و يُصيب النساء أكثر من الرجال في أواخر العمر المتوسط , و يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية و قصورها.
إلتهاب الدرقية ما بعد الوضع Postpartum Thyroiditis :
إلتهاب الدرقية هذا غالباً ما يكون ظاهرة إنتقالية تتبع فترة الحمل , و ممكن أن يؤدي إلى فرط الدرقية (زيادة إفراز الهرمون) Hyperthyroidism أو قصورها Hypothyroidism أو الأثنين معاً تتابعاُ. و يُعتقد بأنه ناتج عن التعديلات الضرورية للجهاز المناعي Immune System أثناء فترة الحمل و غالباً تكون الحالة (قصور الدرقية) مؤقتة و لكن مع وجود أضداد ذاتية للدرقية في الدم تتحول الحالة إلى قصور دائم في الدرقية.

4) بعد خمج الدرقية تحت الحاد Post-subacute Infective Thyroiditis :

ينتج عن إلتهاب الدرقية بالفيروس , و تكون الأعراض المبدئية هي الحُمى و الإرهاق و ألم في الرقبة و إيلام موضعي فوق الدرقية. في البداية يكون هناك زيادة في عمل الغدة و لكن بعد عدة أسابيع يبدأ القصور بالظهور , و تُسمى الحالة كذلك بداء دي كويرفينز de Quervain's Thyroiditis .

5) قصور الدرقية ما بعد الجراحة Post Surgical Hypothyroidism :

و هذا بالطبع ينتج عن إزالة الغدة الدرقية بالعملية الجراحية لسبب , مثل الدُراق أو السرطان.

6) قصور الدرقية ما بعد التشعيع Post-Irradiation Hypothyroidism

قصور الدرقية ما بعد العلاج باليود المُشع Radioactive Iodine Therapy و الذي يُستخدم لتحطيم الغدة الدرقية لعلاج حالات فرط الدرقية Hyperthyroidism .
تشعيع الرقبة External Neck Irradiation و هو إستخدام العلاج بالإشعاع لمرض في الرقبة خارج الغدة الدرقية مما يؤدي إلى تلفها و قصورها , مثل تشعيع الرقبة لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية Lymphoma .

7) قصور الدرقية نتيجة لترشحات سرطانية Tumour Infiltration

, هذا بالطبع نتيجة لغزو الغدة الدرقية بخلايا سرطانية من عضو آخر في الجسم و من ثم تلفها و قصورها.



الأســبــاب الــثــانــويــة لــقــصــور الــدرقــيـــة Secondary Causes of Hypothyroidism:

1) قصور الغدة النُخامية Hypopituitarism :

عموماُ أسباب قصور الدرقية الثانوية نادرة جداً , و قصور النُخامية ينتج عنه قصور في إفراز الهرمون المُحرض للدرقية Thyroid Stimulating Hormone و المهم لعمل الغدة الدرقية حيث أنه يُحرضها على إنتاج و فرز هرمون الدرقية.

2) المقاومة الطرفية لهرمون الدرقية Peripheral Resistance to Thyroid Hormone :
الغدة الدرقية تُنتج و تفرز الهرمون طبيعياً و لكن الخلايا لا تستجيب له , مما يؤدي إلى ظهور أعراض قصور الدرقية رغم وجود الهرمون في الدم.

أعــراض و عــلامــات قــصــور الــدرقــيــة Clinical features :

1-الشعور بالتعب و الإرهاق.
2-زيادة الوزن.
3-عدم تحمل الطقس البارد.
4-إنتفاخ الوجه و تغير ملامحه.
5-ضعف الذاكرة و كثرة النسيان.
6-الكآبة.
7-الفتور الجنسي.
8-الدُراق (تضخم الغدة الدرقية).
9-إنتفاخ العيون.
10-جفاف و تقصف الشعر.
11-جفاف و خشونة و تجعد الجلد.
12-آلام بالمفاصل و العضلات.
13-ضعف العضلات و تيبسها.
14-الإمساك.
15-غزارة Menorrhagia أوقلةOligomenorrhoeaالدورةالشهرية النساء.
16-الإصابة بالذهان Psychosis.
17-نقص في حدة السمع أو الصُم.
18-الإصابة بالغيبوبة Coma.
19-بطء الحركة و الكلام و خشونة الصوت.
20برودة الأطراف و تورمها.
21-الإصابة بمُتلازمة النفق الرسغي Carpal Tunnel Syndrome.

الأطفال المصابون بقصور الدرقية ممكن لا تظهر عليهم الأعراض الدارجة, و لكن يكون لديهم نقص و تخلف في النمو و ضعف الأداء المدرسي و في بعض الأحيان تخلف البلوغ.

النساء الشابات اللآئي يشتكن من قلة Oligomenorrhoea أو ضهى (توقف) Amenorrhoea أو غزارة Menorrhagia الدورة الشهرية أو العقم Infertility أو فرط إفراز البرولاكتين Hyperprolactinemia , يجب إستثناء قصور الدرقية فيهن.

إســتــقــصــاء قــصــور الــدرقــيــة الأولــي Investigation of Primary Hypothyroidism :

تحليل الدم الذي يؤكد وجود قصور الدرقية الأولي هو مستوى الهرمون المُحرض للدرقية في الدم TSH و الذي يكون مرتفعاً.
مستوى هرمون الثايروكسين الرباعي الكُلي Total T4 و الحُر Free T4 في الدم يكون منخفضاً في حالات قصور الدرقية الأولي أو الثانوي.
في حالات قصور الدرقية الثانوي نتيجة خلل في المحور تحت السريري النُخامي يكون مستوى TSH منخفضاً أو طبيعياً مع إنخفاض مستوى الثايروكسين في الدم.
تحليل الأضداد الذاتية للدرقية AntiThyroid Antibodies في الدم يكون موجباً في حالات قصور الدرقية المنيع للذات .
تحاليل الدم الأخرى تبين وجود فقر الدم Anemia , إرتفاع مستوى الكوليسترول Hypercholesterolaemia , إنخفاض مستوى الصوديوم في الدم Hyponatraemia , إرتفاع بعض الخمائر (إنزيمات) في الدم مثل AST و CK .

الـــعـــلاج Treatment :

العلاج بالطبع هو بتعويض النقص بالهرمون مدى الحياة , و هو الثايروكسين T4 , و يبدأ العلاج بجرعة 100 مايكروجرام يومياً و للأشخاص كبار السن أو صغار البنية ممكن البدء بجرعة 50 مايكروجرام و زيادتها إلى 100 مايكروجرام بعد 2 إلى 4 أسابيع. و الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية يبدأ العلاج معهم بجرعة 25 مايكروجرام و زيادتها تدريجياً مع عدم وجود أعراض أو تغيرات في رسم (تخطيط) القلب ECG .
و بعدها يعمل فحص وظائف الدرقية Thyroid Function Test لقياس مستوى TSH و T4 و الهدف هو الوصول بهما إلى المستوى الطبيعي.
جرعة الثايروكسين المنتظمة هي غالباً 100-150 مايكروجرام يومياً , تؤخذ كجرعة واحدة. و يجب المتابعة على الأقل مرة سنوياً بعمل تحليل وظائف الدرقية و هذا بالطبع مع ملاحظة ظهور أو رجوع أي عرض.
يشعر المريض بتحسن الأعراض بعد أخذ العلاج بأسبوعين , و ممكن أن يأخذ تحسن الأعراض كلية مدة 6 أشهر من بدأ العلاج.

قـــصــور الــدرقــيــة و الــحــمــل :

إذا كانت المرأة الحامل مُصابة بقصور الغدة الدرقية و لم يُعالج أثناء الحمل , سوف يكون له تأثير سلبي و مُضاعفات على الحامل و الجنين معاً كالتالي :

1) مُضاعفات تحدث للمرأة الحامل :


1-الإصابة بفقر الدم.
2-الإصابة بحالة ما قبل الإرجاج Pre-Eclampsia .
3-تمزق المشيمة Placental Abruption .
4-نزف ما بعد الوضع (الولادة) Post-Partum Haemorrhage .
5-خلل في وظائف القلب (مثل قصور عمل القلب) Cardiac Dysfunction.
6-الإجهاض Abortion .

مُضاعفات تحدث للجنين :

1-ولادة الجنين قبل إستكمال نموه (الخدج) Pre-Maturity .
2-موت الجنين في الرحم , أو ولادة جنين ميت Still Birth .
3-نقص نمو و تطور الجهاز العصبي لدى الجنين Poor Neurological Development [/size]

كفانا الله واياكم شرما تكرهون
نورعلي[/quote]

ابوالهادي
25-03-2012, 02:32 PM
فسج]بانتظار مشاركات اخري شيقه :)[/quote]

نورة 1989
06-06-2013, 08:56 PM
شكررررررا عيوني
تحميل لايت سي (http://www.downloadlightc.com/)